Решение по делу № 2-3970/2020 от 27.10.2020

Дело № 2-3970/2020

25RS0002-01-2020-007223-73

мотивированное решение

изготовлено 1 декабря 2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 ноября 2020 года                        город Владивосток

Фрунзенский районный суд города Владивостока в составе

председательствующего судьи                 Седякиной И.В.,

при секретаре                             Аброськиной Я.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Константиновой Ирины Анатольевны к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Константинова И.А. обратилась в суд с указанным иском, указав, что ее сын, ФИО1, дата года рождения, является ребенком-инвалидом. У него диагностировано орфанное заболевание - туберозный склероз. В связи с редкостью заболевания, в нашей стране не существует эффективных средств его лечения, а так же нет специализированных эффективных лекарственных препаратов.

Решением консилиума Обособленного структурного подразделения научно-исследовательского клинического института педиатрии им. ФИО5 Вельтищева "ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.ФИО2", отраженном в Протоколе от дата № ее сыну по жизненным показаниям был назначен препарат "Сабрил" (Вигабатрин).

Данный препарат не зарегистрирован на территории РФ. Аналогов этого лекарства в нашей стране не производится. Кроме того, из Протокола следует, что препарат назначен в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов для лечения данного заболевания.

Врачебной комиссией КГБУЗ Находкинская городская больница от дата также было принято решение о назначении ее сыну по жизненным показаниям лекарственного препарата "Сабрил" (Вигабатрин), что подтверждается письмом из больницы.

Истец обратилась к ответчику с просьбой предоставить бесплатно лекарственный препарат "Сабрил" (Вигабатрин).

Письмом из Министерства от 07.02.2020 года ей было фактически отказано в обеспечении лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин), с указанием на то, что препарат не зарегистрирован на территории РФ и, в связи с этим не могут его закупить.

Считает данные действия Ответчика по фактическому отказу в обеспечении лекарственным препаратом «Сабрил» (Вигабатрин) и непринятию мер по обеспечению данным лекарственным препаратом незаконными, нарушающими права и законные интересы ее сына, ФИО1, дата рождения.

    Просит суд признать за ФИО1, дата года рождения, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин), назначенным по жизненным показаниям. Возложить на Министерство здравоохранения Приморского Края обязанность обеспечивать ФИО1, дата года рождения, лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин) в дозах и количестве, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, вплоть до его отмены.     Обратить решение суда к немедленному исполнению в части
принятия мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение
ФИО1, дата года рождения,
лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин), назначенным в связи с
медицинскими показаниями.

Истца в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика против исковых требований не возражал, не согласен только с обращением решения к немедленному исполнению. Пояснил, что Министерством уже приняты меры по закупке препарата, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 ответчиком не оспаривается.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, дата года рождения, является ребенком-инвалидом. У него диагностировано орфанное заболевание - туберозный склероз.

Решением консилиума Обособленного структурного подразделения научно-исследовательского клинического института педиатрии им. ФИО5 Вельтищева "ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.ФИО2", отраженном в Протоколе от дата № ФИО3 по жизненным показаниям был назначен препарат "Сабрил" (Вигабатрин).

Врачебной комиссией КГБУЗ Находкинская городская больница от дата также было принято решение о назначении ФИО3 по жизненным показаниям лекарственного препарата "Сабрил" (Вигабатрин), что подтверждается письмом из больницы.

Письмом из Министерства от 07.02.2020 года ей было фактически отказано в обеспечении лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин), с указанием на то, что препарат не зарегистрирован на территории РФ и, в связи с этим не могут его закупить.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции РФ соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина обязанность государства; каждый имеет право на жизнь; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый
имеет    право    на    охрану    здоровья.    Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Пунктом 2 ст. 19 указанного Закона предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178 "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Согласно ст. 13 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 года № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021    годов, которая в разделе пятом устанавливает, что за счет бюджетных
ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с
законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей
бесплатно.

Кроме того Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 года № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и

2022    годов, которая в разделе пятом дублирует аналогичные положения,
указанные выше.

Указанный выше Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 в редакции от 14.02.2002 года "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с данным Перечнем, дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются, в том числе, всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право детей-инвалидов на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Вместе с тем, в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2005 г. № 494), в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, незарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

При этом действует правило, предусмотренное пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с которым при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Из указанных выше норм права следует, что обязанность по обеспечению лекарственными средствами, назначенными по жизненным показаниям, возложена на органы исполнительной власти субъекта РФ, а именно на Министерство здравоохранения Приморского Края.

Согласно пункту 1.1. Положения о Министерстве здравоохранения Приморского Края (утв. Постановлением Администрации Приморского Края от 12.11.2019 года № 747-па), Министерство здравоохранения Приморского края (далее министерство) является органом исполнительной власти Приморского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление в сфере здравоохранения на территории Приморского края.

Согласно п. 2.1.5. Положения, именно Министерство организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с действующим законодательством.

Проанализировав приведенные нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения сторон, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд полагает, что ФИО1 как ребенок-инвалид имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин) незарегистрированным на территории Российской Федерации и не имеющим аналогов в Российской Федерации, назначенным ему в установленном законом порядке по жизненным показаниям и разрешенным к ввозу в Российскую Федерацию.

В связи с чем, требования истца о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Приморского края, как на исполнительный орган государственной власти Приморского края, осуществляющий государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Приморского края, по обеспечению лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин) в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей, подлежат удовлетворению.

Разрешая требование истца об обращении решения суда в части принятия мер по организации мероприятий, направленных на обеспечения ребенка-инвалида лекарственным препаратом, к немедленному исполнению, суд исходит из следующего.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Поскольку деятельность ответчика по непосредственному обеспечению Константинова Н.В. лекарственным препаратом связана с порядком, установленным законодательством для ввоза лекарственного препарата на территорию Российской Федерации, а также с закупочными мероприятиями, включающими заключение государственного контракта, решение в данной части к немедленному исполнению не может быть приведено.

На основании выше изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -199, 233 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

исковые требования Константиновой Ирины Анатольевны к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности удовлетворить частично.

    Признать за Константиновым Николаем Васильевичем, дата года рождения, право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин), назначенным по жизненным показаниям.

Возложить на Министерство здравоохранения Приморского Края обязанность обеспечивать Константинова Николая Васильевича, дата года рождения, лекарственным препаратом "Сабрил" (Вигабатрин) в дозах и количестве, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, вплоть до его отмены.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через суд Фрунзенского района в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья                           И.В. Седякина