Решение от 08.06.2022 по делу № 33-4275/2022 от 23.05.2022

УИД: 56RS0018-01-2021-010499-84

дело № 33-4275/2022

(2-627/2022 (2-8107/2021))

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Оренбург 8 июня 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Данилевского Р.А.,

судей областного суда Булгаковой М.В., Раковского В.В.,

при секретаре судебного заседания Елизарове А.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Ш.Р.И. к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) об оспаривании протокола заседания врачебной комиссии, признании случая болезни страховым случаем и возложении обязанностей оформить документы для выплаты страховой суммы

по апелляционной жалобе Ш.Р.И.

на решение Ленинского районного суда (адрес) от (дата)

Заслушав доклад судьи Данилевского Р.А., объяснения представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – Государственного учреждения – Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Баймашкина П.А., просившего отказать в удовлетворении апелляционной жалобы, а также пояснения третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора В.Т.Э., при разрешении жалобы полагавшейся на усмотрение суда, судебная коллегия

установила:

Ш.Р.И. обратилась в суд с указанным иском. В его обоснование она указала, что работает в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) врачом терапевтом. В период со (дата) по (дата) она находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: ***. При этом, в период с (дата) и до момента заболевания она при осуществлении своих трудовых обязанностей контактировала с больными новой коронавирусной инфекцией ***. После выхода на работу она сдала анализ иммуноферментного исследования, результаты которого показали перенесенное ею заболевание ***

(дата) она подала документы для решения вопроса об осуществлении ей страховых выплат как медицинскому работнику, перенесшему ***. Однако ответ по её заявлению до (дата) ею получен не был. (дата) она на имя работодателя направила заявление об осуществлении страховой выплаты. Однако (дата) ею был получен ответ об отказе в направлении необходимых документов для осуществления страховой выплаты, поскольку произошедший с ней случай не является страховым ввиду того что у неё отсутствует лабораторное подтверждение факта перенесённого заболевания ***, поскольку ПЦР - диагностика не проводилась. С данными отказами в признании страховым случаем и направлении документов для осуществления страховой выплаты она не согласна, поскольку имелись все предусмотренные обстоятельства для признания случая страховым и как следствие направления документов для осуществления страховой выплаты.

С учётом указанных обстоятельств Ш.Р.И. просила суд: признать незаконным протокол врачебной комиссии № от (дата); признать страховым случаем причинение ей вреда здоровью в период болезни со (дата) по (дата); возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) обязанность оформить в отношении неё и направить в Государственное учреждение – Оренбургской региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации необходимые документы для осуществления страховой выплаты.

Определениями Ленинского районного суда (адрес) от (дата) и от (дата) к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора были привлечены Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, К.С.В., Министерство здравоохранения (адрес), В.Т.Э. и А.Н.Ш.

Решением Ленинского районного суда (адрес) от (дата) в удовлетворении исковых требований Ш.Р.И. было отказано.

Не согласившись с данным решением суда, Ш.Р.И. была подана апелляционная жалоба, в которой она просит решение суда отменить, полагает, что оно является незаконным и не обоснованным, поскольку факт её нетрудоспособности был связан с заболеванием *** которой она заразилась при работе с больными пациентами, в связи с чем он является страховым случаем, а она имеет право на получение соответствующей страховой выплаты.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика – Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) просит решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу Ш.Р.И. без удовлетворения.

В суде апелляционной инстанции истец Ш.Р.И., представитель ответчика – Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес), представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – Министерства здравоохранения (адрес), а также третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора К.С.В. и А.Н.Ш. участие не принимали, о дате, месте и времени рассмотрения дела судом апелляционной инстанции были извещены надлежащим образом, об уважительности причин своей неявки суду не сообщили.

В соответствии с частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов настоящего дела и не оспаривается сторонами, Ш.Р.И. состоит в трудовых отношениях с Государственным автономным учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) и работает в данном учреждении врачом терапевтом.

Из амбулаторной карты Ш.Р.И. следует, что она являлась временно нетрудоспособной в периоды: с (дата) по (дата) с диагнозом: ***; со (дата) по (дата) с диагнозом: ***.

По результатам компьютерной томографии грудной клетки без контрастирования от (дата) данных за патологический процесс не выявлено. Согласно результатам флюорографии от (дата) легкие и сердце без видимых изменений.

При этом, в период до ухода на больничный (дата), Ш.Р.И. непосредственно работала с больными, обратившимися к ней на приём и у которых в дальнейшем была выявлена ***: (дата) с ФИО (положительный тест на *** (дата)); (дата) с ФИО (положительный тест на *** от (дата)); (дата) с ФИО (положительный тест на *** от (дата)).

Врачебной комиссией Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) на основании запроса, поступившего (дата) из Государственного учреждения – Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, было проведено расследование случая, произошедшего с Ш.Р.И.

На рассмотрение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника в качестве документа, подтверждающего заболевание, включенное в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений (утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р) представлен результат исследования крови на антитела от (дата) класса М и G к ***, по результатам которого IgM - индекс позитивности 2,9 положительный, IgG - индекс позитивности 1,3 положительный.

Результаты ПЦР-исследования либо компьютерной томографии легких за период болезни Ш.Р.И. со (дата) по (дата) представлены не были. Исходя из того, что наличие у Ш.Р.И. заболевания, не подтверждено лабораторными методами исследования, комиссия приняла решение об отсутствии оснований для признания случая заболевания Ш.Р.И. страховым.

Установив указанные фактические обстоятельства дела, суд первой инстанции пришёл к выводу, что материалы дела не содержат сведений о выявлении у Ш.Р.И. в период болезни со (дата) по (дата) подтверждение заболевания *** и осложнений, вызванных данным заболевание. Также суд первой инстанции посчитал, что отсутствуют сведения и о постановке в указанный период болезни Ш.Р.И. диагнозов, предусмотренных Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)». При этом, суд первой инстанции отметил, что лабораторными методами исследования факт наличия у Ш.Р.И. заболевания *** не подтвержден, в период болезни Ш.Р.И. соответствующие тесты не проходила, а представленные ею результат исследования крови на антитела от (дата) к лабораторным методам исследования не относится и не может подтверждать факт заболевания Ш.Р.И. ***. Исходя из указанных обстоятельств, суд первой инстанции принял решение об отказе в удовлетворении исковых требований Ш.Р.И.

Судебная коллегия с данными выводами суда первой инстанции не соглашается и полагает, что они сделаны с существенным нарушением норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, а также неправильной оценкой фактических обстоятельств настоящего дела.

Частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены.

В силу статей 20 и 41 Конституции Российской Федерации жизнь и здоровье являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения, и являются неотчуждаемыми.

В силу положений статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; создание и функционирование системы управления охраной труда; соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи.

В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

В силу части 1 статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.

В силу положений статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; создание и функционирование системы управления охраной труда; соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи.

В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

В силу части 1 статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.

Из содержания статьи 368 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что государственный надзор за соблюдением работодателями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемиологических норм и правил осуществляется уполномоченными федеральными органами исполнительной власти при осуществлении ими федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В силу подпункта «б» пункта 2 данного Указа, страховым случаем, при наступлении которого производится страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Подпункт «б» пункта 4 Указа устанавливает, что в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа производится выплата в размере ***.

Во исполнение вышеназванного Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695, было утверждено Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое утратило силу в связи с принятием нового Временного положения Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 (далее – Временное положение).

Согласно пункту 2 Временного положения, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Пункт 3 Временного положения устанавливает, что в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В силу пункта 4 Временного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

В соответствии с пунктом 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая необходимую информацию о работнике.

Согласно пункту 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Также во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р был утверждён Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Перечень заболеваний).

Из содержания Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников» и по положениям которого истец Ш.Р.И. связывает свое право на получение страховой выплаты, следует, что его положения применяются только в случае, если инфицирование медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло при его непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно информации Минздрава России все сомнения при подведении итогов заседания комиссии при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников COVID-19 должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Таким образом, действующий правопорядок устанавливает возможность получения соответствующей страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 только при наличии совокупности следующих условий:

- выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации, в том числе и в должности врача;

- при исполнении лицом трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 COVID-19, включенного в Перечень заболеваний от (дата);

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии хотя бы одного из указанных условий, входящих в совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, у лица отсутствует.

Как следует из материалов дела, истец Ш.Р.И. работает врачом терапевтом в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес). При исполнении своих трудовых обязанностей она оказывала медицинскую помощь ФИО, ФИО, и ФИО Так, ФИО приходил на приём к Ш.Р.И. (дата) и (дата), ФИО – (дата), ФИО – (дата). При этом, на момент обращения к Ш.Р.И. у ФИО был установлен диагноз ***, а у остальных пациентов диагностирован и установлен позднее: у ФИО (дата), а у ФИО – (дата).

После этого, (дата) Ш.Р.И. обратилась к врачу с жалобами на выраженную слабость, одышку, повышение температуры до 38,6, кашель, потливость, потерю обоняния и вкуса. Ш.Р.И. поставлен диагноз ***

В силу пункта 2.1 Методических рекомендаций «МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 30 марта 2020 года), инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней. Следовательно, с учетом нормативно установленного инкубационного периода с момента заражения до момента проявления заболевания, Ш.Р.И. могла заразиться новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в период с (дата) (14 дней до проявления у нее первых симптомов) по (дата) года. В данной период у неё имелись контакты с больными, у которых была диагностирована *** При этом, данные контакты были у Ш.Р.И. именно при исполнении ею непосредственно трудовых обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам.

Заболевание ***, диагностированное у Ш.Р.И., включено в Перечень заболеваний, поскольку согласно Международной классификации болезней МКБ-10 заболевание *** входит в группу ***, включенную в Перечень заболеваний (Письмо Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 года № 14-9/10/2-4150 «Об особенностях кодирования некоторых заболеваний МКБ-10»). При этом, данное заболевание привело к временной нетрудоспособности Ш.Р.И.

Принимая решение о том, что временная нетрудоспособность истца Ш.Р.И. не может рассматриваться как страховой случай для применения положений Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, комиссия лечебного учреждения исходила из того, что у Ш.Р.И. отсутствует лабораторное подтверждение факта перенесённого заболевания ***. С данными выводами комиссии согласился и суд первой инстанции. Вместе с тем, судом первой инстанции не было учтено следующее.

Согласно временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и ле░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19)» (░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19 ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░ ░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░; ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ A, M, G (IgA, IgM ░ IgG) ░ SARS-CoV-2 (░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ S).

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 6 ░░░░ 2020 ░░░░ № 28-1/░/2-9309 «░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19)» ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░» ░ «░» ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 6 ░░░ 2020 ░░░░ № 313, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19). ░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ 3.1/3.2.3146-13 ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ (░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░). ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19) ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░.░.░., ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░ G ░ SARS-CoV-2, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░.░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ A, M, G (IgA, IgM ░ IgG) ░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19)» (░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░░░░░░ *** ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░.░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ (░░░░) ░░ (░░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░» ░░░░░░ 2 ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ (░░░░) №. ░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░.░.░. ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 328-330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░) ░░ (░░░░) ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №» (░░░░░) № ░░ (░░░░) ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░ 2 ░░ (░░░░).

░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №» (░░░░░) ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

░░░░░

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 17 ░░░░ 2022 ░░░░.