Решение по делу № 2-3808/2022 от 19.09.2022

Дело № 2-3808/2022

З А О Ч Н О Е    Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 октября 2022 года                                                                 г.Улан-Удэ

              Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ Республики Бурятия в составе судьи Николаевой И.П., при секретаре с/з Хаташкееве А.Г. с участием представителя истца Гурулевой А.С. действующей на основании доверенности от ***, рассматривая в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Иноземцевой ФИО7 о взыскании материального ущерба, причиненного в результате преступления,

у с т а н о в и л:

                     истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обращаясь в суд, просит взыскать с ответчика ФИО1, *** года рождения, уроженки <адрес> Республики Бурятия, зарегистрированной по адресу: <адрес>, СНИЛС ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сумму причиненного преступлением материального ущерба в размере 67 927 рублей 17 копеек.

      Требования мотивированы тем, что приговором Железнодорожного районного суда <адрес> Республики Бурятия от*** ФИО1 осуждена по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного преступления потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью: торакоабдоминальное ранение на задне - боковой поверхности грудной клетки слева на уровне X-XI ребра слева с повреждением селезенки, диафрагмы. Потерпевшему ФИО2, *** г.р., оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ***, также он находился на стационарном лечении в отделении хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. ФИО4» в период времени с *** по *** Сумма затраченных средств составила 67 927,17 руб. (расчет прилагается). Оплата расходов ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. ФИО4» на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес> из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств. Таким образом, оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в сумме 67 927,17 рублей, необходимость оказания стационарного лечения была вызвана последствиями причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью.

В судебном заседании представитель истца ФИО5, действующая на основании доверенности от ***, поддержала исковые требования, просит их удовлетворить в полном объеме, согласна на заочное решение.

             Ответчик ФИО1 содержится ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по <адрес>, извещена надлежащим образом, заявлений и ходатайств не поступило.

Дело рассматривается в порядке заочного производства согласно ст. 233 ГПК РФ.

         Суд, выслушав представителя истца, изучив представленные письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пп. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от *** № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 вышеназванного Закона.

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

Судом установлено, что приговором Железнодорожного районного суда <адрес> Республики Бурятия от *** ФИО1 осуждена по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного преступления потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью: торакоабдоминальное ранение на задне - боковой поверхности грудной клетки слева на уровне X-XI ребра слева с повреждением селезенки, диафрагмы.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ данный приговор имеет преюдициальное значение при принятии решения.

             Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2021 года от *** установлен порядок применения способов оплаты медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.

             Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от *** предусмотрены обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

                 Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от *** ... и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ... от ***, предусмотрены следующие услуги: 1.1. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования далее - медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь е соответствии с настоящим договором; 1.2. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территорий субъекта Российской Федерации, ь котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по базовой программе), а Фонд обязует оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором. 2. Объемы предоставления медицинской помощи, распределена Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерально закона, приведены в приложении ... к настоящему договору, являющемся е неотъемлемой частью.

Объемы финансового обеспечения медицинской помощи, распределенн" Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерально, закона, приведены в приложении ... к настоящему договору, являющемся е. неотъемлемой частью.

              Согласно платежного поручения ... от *** перечислены в Филиал ООО «Капитал МС» в <адрес> денежные средства в размере 152723551-74 рублей за приобретение услуг в пользу граждан в целях их социального обеспечения (фин.обеспечение ОМС) согласно договора от *** заявка от *** в соответствии с распоряжением ... от *** о перечислении в ООО Капитал МС денежных средств в размере 152723551,74 за приобретение услуг в пользу граждан в целях их социального обеспечения согласно договора от *** и заявки ... от *** расчет за март.

             Согласно платежного поручения ... от*** перечислены в Филиал ООО «Капитал МС» в <адрес> денежные средства в размере 158386333-17 рублей за приобретение услуг в пользу граждан в целях их социального обеспечения (фин.обеспечение ОМС) согласно договора от *** заявка 14 от *** в соответствии распоряжения ... от *** о перечислении в ООО Капитал МС денежных средств в размере 158386333,17 руб. за приобретение услуг в пользу граждан в целях их социального обеспечения согласно договора от *** и заявки ... от ***, расчет за апрель.

           Согласно выписки из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских учреждениях организации Республики Бурятия за ФИО2, *** года рождения, полис ..., начало лечения ***, окончание лечения ***, койко-дни 13, код услуги. специальность врача S36.01 Травма селезенки с открытой раной в брюшную полость, ЛПУ: ГАУЗ РК БСМП им. ФИО4 предъявлен счет за стоимость лечения в размере 64323,16 руб.

           Согласно выписки из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских учреждениях организации Республики Бурятия за ФИО2, *** года рождения, полис ..., начало лечения ***, окончание лечения ***, койко-дни 1, код услуги. специальность врача S21.2 открытая рана задней стенки, ЛПУ: ГБУЗ ССМП предъявлен счет за стоимость лечения в размере 3604,01 руб.

            Согласно платежного поручения ... от *** Филиал ООО «Капитал МС в <адрес>» перечислил денежные средства в размере 4531782,04 руб. Министерство финансов Республике (ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» л/с 22026Ш98040) – оплата по договору оказания и оплате медицинской помощи по ОМС целевые средства ОМС по расп 50 от ***, расчет за март 2021 год.

            Согласно платежного поручения ... от *** Филиал ООО «Капитал МС в Респ ублике Бурятия» перечислил денежные средства в размере 5783188,54 руб. Министерство финансов Республике (ГАУЗ РК БСМП им.ФИО4 л/с 32026Э 43670) – оплата по договору оказания и оплате медицинской помощи по ОМС целевые средства ОМС по расп 69от ***, расчет за апрель 2021 год из средств МБТ на доп фин. обесп. МО в чрезв. ситуации..

Потерпевшему ФИО2, *** г.р., оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ***, также он находился на стационарном лечении в отделении хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. ФИО4» в период времени с 30.03.2021г. по *** Сумма затраченных средств составила 67 927,17 руб.

              Представленный расчет верный, соответствует предъявленным счетам на оплату.

           Оплата расходов ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. ФИО4» на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес> из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

Таким образом, оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в сумме 67 927,17 рублей, необходимость оказания стационарного лечения была вызвана последствиями причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью.

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением, в связи с тем с ответчика подлежат взысканию госпошлина в размере 2237,81 руб.

Руководствуясь ст. 194-199,237 ГПК РФ суд

р е ш и л :

               Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Иноземцевой ФИО8 о взыскании материального ущерба, причиненного в результате преступления, удовлетворить.

             Взыскать с ФИО1, ***.рождения уроженки <адрес> Республики Бурятия, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ( ИНН ...) материальный ущерб в размере 67 927,17 руб.

            Взыскать с ФИО1 ***.рождения уроженки <адрес> Республики Бурятия в доход муниципального образования <адрес> госпошлину в размере 2237,81 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 30.10..2022 года.

Судья                                          И.П. Николаева

04RS0...-12