дело № 2-21/2023
УИД 41RS0009-01-2022-000286-66
(стр.№2.011)
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
п. Усть-Камчатск, Усть-Камчатского района,
Камчатского края 24 января 2023 года
Усть - Камчатский районный суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Пустобаевой Е.С.,
при секретаре судебного заседания Ерофеевской В.А.,
с участием:
представителя истца Пашук Л.А.,
представителя ответчика Редина И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих),
у с т а н о в и л:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю в Мильковском и Быстринском районах (далее также – Роспотребнадзор по Камчатскому краю, истец) обратиось в Усть-Камчатский районный суд Камчатского края с указанным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» (далее также – ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница», ответчик), мотивировав свои требования тем, что по результатам проведенного в сентябре 2022 года наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) при осуществлении деятельности, связанной c использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих), установлено, что ответчиком, имеющим лицензию от 16.04.2018 №ЛО-41-01-000820 на осуществление медицинской деятельности, нарушаются требования законодательства Российской Федерации при выполнении (оказании) работ (услуг) по рентгенологии. B учреждении имеется рентгеновский кабинет, в котором находятся в обращении (эксплуатация, хранение) рентгеновские аппараты: 1) комплекс рентгеновский диагностический (далее также - КРД) на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» (серийный №2012.000 007, дата выпуска - август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012); 2) дентальный рентгенографический аппарат «ENDOS DC» (серийный № 25070418, год выпуска 2007, дата ввода в эксплуатацию 14.04.2009); 3) рентгеновский диагностический переносной (передвижной) аппарат 10Л6-01 (Арман) (заводской № 78, год выпуска 2007, год ввода в эксплуатацию 2008) (используется в палатах; место хранения: специально отведенное помещение); 4) аппарат рентгеновский операционный передвижной «КАРМЕКС» c принадлежностями (серийный №91481179, дата выпуска 16.04.2013, дата ввода в эксплуатацию 15.01.2014) (технически не исправен, нуждается в диагностике; место хранения: специально отведенное помещение).
B таблицу п.1.1. раздела 1 «Характеристика работ c использованием техногенных источников ионизирующего излучения в организации» РГПО ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» по состоянию за 2021 год, занесены четыре рентгеновских медицинских аппарата, предназначенных для диагностики или лечения пациентов, имеющихся в организации. Факт наличия указанных рентгеновских аппаратов подтверждается актом инвентаризации источников ионизирующего излучения от 10.01.2022. На официальном сайте Роспотpебнадзора (http://ф.сгс.ги/) в «Интернет» отсутствуют сведения o наличии y ГБУЗ КК «Усть-Камчатскaя районная больница» санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии санитарным правилам условий работы с вышеуказанными аппаратами источников ионизирующего излучения (генерирующими). B РГПО ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» по состоянию за 2021 год указаны реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения от 08.10.2010 №41.КЦ.08.000.585.10.10 на осуществление деятельности c: дентальным рентгенографическим аппаратом «END08 DC» (серийный № 25070418, год выпуска 2007); c рентгеновским диагностическим переносным (передвижным) аппаратом 10Лб-01 (Арман), заводской №78, год выпуска 2007, срок действия санитарно-эпидемиологического заключения истек 12.10.2015.
Также установлено, что в ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» документов отсутствуют документы, подтверждающие выполнение в установленные сроки требований санитарных правил и нормативов в области радиационной безопасности. ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» допущено неисполнение предписания Управления от 17.09.2019 №238-H (п.16, п. 17, п.30) в установленный законом срок - до 15.09.2020. Проверка исполнения указанного предписания Управлением не проводилась, в связи c введенными ограничениями на проведение проверок, связанными c пандемией новой коронавирусной инфекции. До настоящего времени не устранены выявленные нарушения обязательных требований санитарного законодательства в рентгеновском кабинете по адресу: Камчатский край, Усть-Камчатский p-н, п. Усть-Камчатск, ул. Советская, д. 4. Хозяйствующий субъект за оформлением санитарно-эпидемиологического заключения c заявлением в Управление не обращался. При проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) выявлены следующие нарушения обязательных требований законодательства:
- в нарушение п. 2.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 - проведение рентгенологических исследований осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий труда c источниками ионизирующего излучения санитарным правилам) (проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами должно осуществляться при наличии санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам);
- в нарушение п. 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 в рентгеновском кабинете отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи, необходимое для обеспечения возможности персонала из комнаты управления осуществлять контроль за состоянием пациента (для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента должно предусматриваться переговорное устройство громкоговорящей связи);
- в нарушение абз.1, абз.4 п.8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 протоколы результатов индивидуального дозиметрического контроля персонала за 2-4 кварталы 2021 г. отсутствуют индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы A должен проводиться постоянно c регистрацией результатов измерений один раз в квартал);
- в нарушение п. 5.1. прилож. 8, табл. 5.2., п. 5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03 в представленном протоколе № 2933-38/19 от 21.06.2019 г. (срок действия до 21.06.2021) отсутствуют перечень, числовые значения свинцового эквивалента (кроме указанных) обязательных ИСР: защитные пластины, всех перечисленных ИСРЗ меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка c отверстием; установленная периодичность проверки защитной эффективности ИСРЗ не соблюдается (в кабинете рентгенографии необходимо наличие ИСРЗ, указанных в номенклатуре, в том числе (для рентгенологических исследований детей) наличие всех перечисленных ИСРЗ меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка c отверстием; контроль защитной эффективности ИСРЗ должен проводиться c периодичностью не реже одного раза в два года);
- в нарушение абз.1, абз.4 п.4.10. СП 2.6.1.2612-10, п. 8.10. СанПиН 2.6.1.1192-03, срок действия представленных протоколов № 934-38/19, N° 938-38/19 от 21.06.2019 контроля эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов: дентального «ENDOS DC» (серийный № 25070418, год выпуска/монтажа 2007/2009), передвижного «10Л6-01» (заводской №78, год выпуска/монтажа 2007/2008) истек 21.06.2021 (контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования co сроком эксплуатации свыше 10 лет должен проводиться не реже одного раза в два года);
- в нарушение п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.4.3. МУ 2.6.1.2944-11 - срок действия представленных протоколов №937-38/19, №941-38/19 от 21.06.2019 по исследованию радиационного выхода рентгеновской трубки рентгеновских аппаратов: дентального «ENDOS DC» (серийный № 25070418, год выпуска/монтажа 2007/2009), передвижного «10Л6-01 » (заводской №78, год выпуска/монтажа 2007/2008) - истек 21.06.2020; отсутствуют протоколы измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя аппарата рентгеновского операционного передвижного «КАРМЕКС» c принадлежностями (серийный №91481179, дата выпуска 16.04.2013) c момента его ввода в эксплуатацию (в целях определения эффективных доз y пациентов, значения радиационного выхода рентгеновского излучателя должны измеряться не реже одного раза в год во всем диапазоне рабочих значений анодного напряжения рентгеновской трубки);
- в нарушение п. 3.1.7. СанПиН 2.6.1.2891-11 - срок действия представленного свидетельства №005375 от 03.06.2019 o проведении метрологической поверки дозиметра рентгеновского излучения клинического ДРК-1 № 8313, которым оснащен: КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» (серийный №2012.000 007, дата выпуска август 2012) истек 02.06.2020 (средства измерения, предназначенные для обеспечения радиационной безопасности, которыми оснащены или укомплектованы медицинские установки, должны иметь действующие свидетельства o поверке, периодичность указывается в паспорте на изделие - не реже одного раза в год);
- в нарушение п. 4.5.2. СП 2.1.3678-20 - срок действия представленного акта от 18.12.2018 №16/18-ОВ o результатах ревизии и очистки воздуховодов систем вентиляции истек 18.12.2019 (нормируемая периодичность очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции один раз в год);
-в нарушение п. 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 истек срок действия протоколов: 1) п_№1-05 от 26.05.2017 проверки сопротивлений заземлителей и заземляющих устройств электроустановок до 1000 B - истек 26.05.2019 г.; 2) № 605-625 от 15.05.2017 испытаний воздуха рабочей зоны - истек 15.05.2019 г.; 3) 2749-2761 от 22.05.2017 смывов c объектов внешней среды - истек 22.05.2019 г.; 4) №745-746 от 12.05.2017 г. измерений искусственной освещенности - истек 12.05.2019 (периодичность измерений параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете должна быть не реже одного раза в два года);
- в нарушение абз.1, абз.5 п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.1.1, п.3.2, п.3.5, п.4.2 ТП - представленный ТП на рентгеновский диагностический кабинет c рентгеновскими аппаратами «ENDOS DC», «10Л6-01 » от 21.06.2019 г. - не может считаться документом, удостоверяющим безопасное состояние рентгеновского кабинета, поскольку в ТП: не включены (отсутствуют) сведения, характеризующие техническое состояние двух других аппаратов, находящихся в обращении: «Гаммарент-Уни, «КАРМЕКС»;
раздел 10. «Устройства радиационной защиты» не содержит полный перечень необходимых индивидуальных средств радиационной защиты (далее - ИСРЗ);
рентгенографический кабинет должен быть оснащен набором защитных пластин, a также (для рентгенологических исследований детей) наличием всех перечисленных ИСРЗ меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка c отверстием;
в разделе 12.«Противопожарная безопасность» указан огнетушитель порошковый ОП-4(3), вместо огнетушителя углекислотного ОУ-2 (п. 10.18 СанПиН 2.6.1.1192-03);
срок действия представленного ТП истек 21.06.2021 г. (Теxнический паспорт» на рентгеновский диагностический кабинет (утв. Минздравом РФ 02.08.2002);
- в нарушение п. 2.3, п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. п. «г» п. 4. Постановления Правительства РФ от 25.01.2022 г. №45 - отсутствует документ, подтверждающий обучение рентген лаборант Власовой О.И. по программе «Радиационная безопасность» в объеме 72 часа (подготовка специалистов, деятельность которых непосредственно связана с ИИИ (генерирующими), имеющих высшее образование или среднее профессиональное образование и дополнительное профессиональное образование, осуществляется по программам повышения квалификации в объеме не менее 72 часов по радиационной безопасности, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ (оказываемых услуг);
- в нарушение абз.1, абз.2 п.4.10. СП 2.6.1.2612-10 - отсутствуют протоколы по результатам измерений эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования при приемке оборудования для клинического использования: КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» (серийный № 2012.000 007, дата выпуска - август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012, аппарата рентгеновского операционного передвижного «КАРМЕКС» c принадлежностями (серийный № 91481179, дата выпуска 16.04.2013, дата ввода в эксплуатацию 15.01.2014) (эксплуатационные параметры рентгеновского оборудования должны измеряться при приемке оборудования для клинического использования).
Установленные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью медицинского персонала учреждения и пациентов. Несоблюдение правил эксплуатации рентгеновских аппаратов (электроустановок), включая несвоевременное проведение испытания устройства защитного заземления, может привести к возникновению нештатной ситуации (перегрев или чрезмерное охлаждение излучателя, выход напряжения питающей сети за допустимые пределы, короткое замыкание, пожар). Несвоевременный контроль нерадиационных факторов на рабочих местах персонала в рентгеновском кабинете не позволяет оценить уровни профессиональных рисков здоровью работающих и разработки мероприятий профилактического характера.
Указанные обстоятельства, в соответствии со ст. 46 ГПК РФ, ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «O санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», послужили основанием для обращения в суд с иском в интересах неопределённого круга лиц.
Просит суд:
Обязать ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих) по адресу: Камчатский край, Усть-Камчатский район, п.Усть-Камчатск, ул. Советская, д.4, исполнить требования: абз.1, абз. 2 ст. 11, п. 3 ст. 27, п. 3. ст. 39 Федерального закона от 30.03. 1999 № 52-ФЗ «O санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», абз.1 п. 3.4.2., абз.1, абз 2, абз. 4 п. 4.10. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 №40; п. 2.3, п. 2.10 (п.п. г) п.4 Постановления Правительства РФ от 25.01.2022 г. №45 «O лицензировании деятельности в области использования ИУПH (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)»), п. 2.5, п.3.21, абз.1, абз.5 п. 3.31 (п.1.1, п.3.2, п.3.5, п.4.2 «Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет», утвержден Минздравом РФ 02.08.2002), п. 5.1. прилож. 8, табл. 5.2., п. 5.7, п.7.6. (п. 4.4.3. МУ 2.6.1.2944-11), абз.1, абз.4 п. 8.5, п. 8.10, п.10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 №8; п. 3.1.7. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 № 91; п. 4.5.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, a также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 №44, при обращении с ИИИ (при эксплуатации и хранении медицинских рентгеновских аппаратов в рентгеновском кабинете, в палатах);
срок до 10 апреля 2023 года:
- приобрести и разместить в рентгеновском кабинете переговорное устройство гpомкоговорящей связи, для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента во время рентгенологического исследования;
- обеспечить проведение индивидуального дозиметрического контроля персонала группы A c регистрацией результатов измерений один раз в квартал (выполнение проверки, снятие показаний индивидуальных дозиметров c оформлением протоколов co значениями индивидуальных доз внешнего облучения);
- обеспечить рентгенографический кабинет наличием обязательных индивидуальных средств радиационной защиты (перечисленных в номенклатуре), в том числе (для рентгенологических исследований детей) всех индивидуальных средств радиационной защиты меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка c отверстием;
- в случае, если срок службы средств защиты превышает два года c даты выпуска, обеспечить проведение, c периодичностью не реже одного раза в два года, измерения защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты;
- провести измерения эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования co сроком эксплуатации свыше 10 лет - радиационного выхода рентгеновской трубки рентгеновских аппаратов: дентaльного «ENDОS DC» (серийный № 25070418, год выпуска/монтажа 2007/2009), передвижного «10Л6-01» (заводской №78, год выпуска/монтажа 2007/2008) (периодичность - не реже одного рaза в два года);
- провести измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя рентгеновских аппаратов, не оснащенных измерителями произведения дозы на площадь дентaльного «ENDОS DC» (серийный №25070418, год выпуска/монтажа 2007/2009), передвижного «10Л6-01 » (заводской № 78, год выпуска/монтажа 2007/2008) (периодичность - не реже одного раза в год);
- провести метрологическую поверку дозиметра рентгеновского излучения клинического ДРК-1 № 8313 (периодичность один раз в год), которым оснащен КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-УНИ» (серийный №2012.000 007);
- провести проверку эффективности работы, a также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции (периодичность - один раз в год);
- провести измерения параметров нерадиационных факторов: микроклимата: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха (периодичность не реже одного раз в шесть месяцев); освещенности рабочих мест, шума от технического оснащения процедурной, концентрации свинца, озона, окислов азота в воздухе процедурной, смывов на загрязненность свинцом c рук персонала, поверхностей оборудования в помещениях рентгеновского кабинета, уровней электpомагнитных полей (ЭМП) на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ, уровней положительных и отрицательных aэроионов в воздухе помещений, где расположены ПЭВМ, испытания устройства защитного заземления c измерением сопротивления растекания заземляющего устройства (периодичность не реже одного раза в два года);
- провести необходимые испытания (технического состояния РДА, дополнительного оборудования, средств защиты от ИИИ рабочих мест персонала рентгеновского кабинета и примыкающих к кабинету помещений) для выдачи ТП на рентгеновский диагностический кабинет (аппарат);
- обеспечить подготовку специалистов, деятельность которых непосредственно связана с ИИИ (генерирyющими), имеющих высшее образование или среднее профессиональное образование и дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации в объеме не менее 72 часов по радиационной безопасности, c учетом характера выполняемых работ (оказываемых услуг);
- оформить санитарно-эпидемиологическое заключение o соответствии условий работы (эксплуатация, хранение ИИИ генерирующих) c медицинскими рентгеновскими аппаратами санитарным правилам: c КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» (серийный №2012.000 007, дата выпyска - август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012); c дентaльным рентгенографическим аппаратом «ENDOS DC» (серийный №25070418, год выпуска 2007, дата ввода в эксплуатацию 14.04.2009); c рентгеновским диагностическим переносным (передвижным) аппаратом 10Л6-01 (Арман) (заводской № 78, год выпуска 2007, год ввода в эксплуатацию 2008) (используется в палатах; место хранения: специально отведенное помещение); с аппаратом рентгеновским операционным передвижным «КАРМЕКС» c принадлежностями (серийный №91481179, дата выпуска 16.04.2013, дата ввода в эксплуатацию 15.01.2014).
В ходе судебного заседания представитель истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю – Пашук Л.А., действующая на основании прав по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ №, исковые требования уточнила в части указания срока, до какого должны быть исполнены возложенные обязанности, просила суд обязать ГБУЗ КК <адрес> больница при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих (по ул. Советская, д.4 Усть-Камчатский район Камчатский край) в срок до 01.09.2023 года:
1) обеспечить рентгенографический кабинет наличием обязательных индивидуальных средств радиационной защиты (перечисленных в номенклатуре), в том числе (для рентгенологических исследований детей) всех индивидуальных средств радиационной защиты меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка с отверстием;
2) провести измерение параметров нерадиационных факторов:
- микроклимата: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, периодичность (не реже одного раза в шесть месяцев);
- освещенность рабочих мест, шума от технического оснащения процедурной, концентрации свинца, озона, окислов азота в воздухе процедурной, смывов на загрязненность свинцом, с рук персонала, поверхности оборудования в помещениях рентгеновского кабинета, уровней электромагнитных полей на рабочих местах, оборудованных ПВМ, уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПВМ, испытания устройства защитного заземления с измерением сопротивления растекания заземляющего устройства (периодичность не реже одного раза в два года);
3) оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы (эксплуатация, хранения источников ионизирующего излучения генерирующих) с медицинскими рентгеновскими аппаратами санитарным правилам:
- с КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» серийный номер 2012.000 007, дата выпуска – август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012;
- с дентальным рентгенографическим аппаратом «ENDOS DC» серийный номер 25070418, год выпуска 2007, дата ввода в эксплуатацию 14.04.2009;
- с рентгеновским диагностическим переносным (передвижным) аппаратом 10Л6-01 (Арман), заводской номер 78, год выпуска 2007, год ввода в эксплуатацию 2008.
От остальной части исковых требований отказалась. Указала, что исковые требования в отношении которых выражен отказ, исполнены ответчиком. Аппарат рентгеновский операционный передвижной «КАРМЕКС» c принадлежностями, списан.
По части исковых требований, в отношении которых представителем истца выражен отказ, производство прекращено, о чем вынесено определение.
Представитель ответчика ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» - главный врач Редин И.В., действующий на основании прав по занимаемой должности, признал исковые требования в части возложения на ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» обязанности в срок до 01 сентября 2023 года при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих) по ул. Советская, д.4 Усть-Камчатский район Камчатский край):
1) обеспечить рентгенографический кабинет наличием обязательных индивидуальных средств радиационной защиты (перечисленных в номенклатуре), в том числе (для рентгенологических исследований детей) всех индивидуальных средств радиационной защиты меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка с отверстием;
2) провести измерение параметров нерадиационных факторов:
- микроклимата: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, периодичность (не реже одного раза в шесть месяцев);
- освещенность рабочих мест, шума от технического оснащения процедурной, концентрации свинца, озона, окислов азота в воздухе процедурной, смывов на загрязненность свинцом, с рук персонала, поверхности оборудования в помещениях рентгеновского кабинета, уровней электромагнитных полей на рабочих местах, оборудованных ПВМ, уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПВМ, испытания устройства защитного заземления с измерением сопротивления растекания заземляющего устройства (периодичность не реже одного раза в два года);
3) оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы (эксплуатация, хранения источников ионизирующего излучения (генерирующих)) с медицинскими рентгеновскими аппаратами санитарным правилам:
- с комплексом рентгеновским диагностическим на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» серийный номер 2012.000 007, дата выпуска – август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012;
- с дентальным рентгенографическим аппаратом «ENDOS DC» серийный номер 25070418, год выпуска 2007, дата ввода в эксплуатацию 14.04.2009;
- с рентгеновским диагностическим переносным (передвижным) аппаратом 10Л6-01 (Арман), заводской номер 78, год выпуска 2007, год ввода в эксплуатацию 2008.
Представителем истца составлено заявление о признании исковых требований, указано, что положения статьи 173 ГПК РФ ему известны.
Третье лицо Министерство здравоохранения Камчатского края о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, представитель не явился, представили письменное мнение на исковое заявление, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя.
Третье лицо Министерство имущественных и земельных отношений Камчатского края о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился. До начала судебного разбирательства сведений о причинах неявки представителя, заявлений, ходатайств, отзыва на иск, в суд не поступило.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Правовые основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения закреплены в Федеральном законе от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее также - Федеральный закон № 52-ФЗ).
В силу статьи 11 данного Федерального закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (п. 3 ст. 39 Федерального закона №52-ФЗ).
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 утверждены СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", которые устанавливают требования по защите людей от вредного радиационного воздействия при всех условиях облучения от источников ионизирующего излучения (далее - ИИИ), на которые распространяется действие СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)".
Указанные правила являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми юридическими и физическими лицами, независимо от их подчиненности и формы собственности, в результате деятельности которых возможно облучение людей (п.1.2. СП 2.6.1.2612-10).
Минздравом РФ 02.08.2002 утвержден Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет, который является обязательным документом каждого кабинета. Выдача санитарно-гигиенического заключения (санитарного паспорта на кабинет) и эксплуатация кабинета без наличия технического паспорта или с просроченным техническим паспортом не допускается.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 введены в действие СанПиН 2.6.1.1192-03 (вместе с "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003), которые являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями, и обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгеновскими исследованиями.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 № 91 утверждены СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», которые регламентируют требования по обеспечению радиационной безопасности при производстве, эксплуатации, выводу из эксплуатации и утилизации медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения, и обязательны для исполнения всеми юридическими лицами, деятельность которых связана с производством, эксплуатацией и выводом из эксплуатации медицинского оборудования, установок, аппаратов, использующих радионуклидные или генерирующие источники ионизирующего излучения.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 №44 утверждены СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", согласно пункту 4.5.2 которых, в хозяйствующем субъекте, оказывающим медицинские услуги населению - один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
В силу части 1 статьи 46 ГПК РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Заявление в защиту законных интересов недееспособного или несовершеннолетнего гражданина в этих случаях может быть подано независимо от просьбы заинтересованного лица или его законного представителя.
Согласно пункту 2 части 1 статьи 51 Закона №52-ФЗ главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.
ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» является юридическим лицом, основным видом деятельности которого является деятельность в области здравоохранения, выданы лицензии на оказание: стационарной медицинской помощи (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи); медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (л.д.89-101).
ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» лицензирована на осуществление медицинской деятельности, в том числе на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по рентгенологии (л.д.23-25).
Представителем ответчика не оспаривался факт нарушения санитарных правил при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих).
Доказательств отсутствия установленных нарушений, в части поддержанных представителем истца исковых требований, ответчиком в суд не представлено.
Согласно статье 9 Гражданского кодекса Российской Федерации, стороны по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.
Как следует из заявления представителя ответчика, ему известны и понятны последствия принятия судом признания иска, предусмотренные статьей 173 ГПК РФ.
В силу частей 1 и 2 статьи 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.
Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
В соответствии с частью 3 статьи 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных требований.
Поскольку признание иска ответчиком не нарушает права и законные интересы других лиц, а также не противоречит закону, суд полагает возможным принять признание иска.
В соответствии с частью 4 статьи 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
Одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих права или создающих угрозу их нарушения, а также путем присуждения к исполнению обязанности в натуре в соответствии со ст. 12 ГК РФ.
При таких обстоятельствах суд находит исковые требования обоснованными.
Вместе с тем возложение судом на ответчика исполнения отдельных положений санитарно-эпидемиологических требований, абз.1, 2 статьи 11, части 3 статьи 27, части 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», как об этом просит истец в иске, является излишним, поскольку все юридические лица, находящиеся на территории Российской Федерации, обязаны их соблюдать исходя из требований Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ. В связи с чем, дополнительная ссылка на СанПиНы при вынесении решения не требуется.
В соответствии с частью 2 статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Разрешая вопрос о сроке, который необходимо предоставить ответчику для осуществления соответствующих мероприятий по исполнению решения суда, суд учитывает всю полноту действий, которые предстоит произвести ответчику в указанных целях, и считает разумным и достаточным установить срок исполнения решения до 01 сентября 2023 года.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Усть-Камчатского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей 00 копеек.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю – удовлетворить частично.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» (ОГРН 1024101227810, ИНН 410856842982) при осуществлении деятельности с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих) (по ул. Советская, д.4 Усть-Камчатский район Камчатский край) обязанность в срок до 01 сентября 2023 года:
1) обеспечить рентгенографический кабинет наличием обязательных индивидуальных средств радиационной защиты (перечисленных в номенклатуре), в том числе (для рентгенологических исследований детей) всех индивидуальных средств радиационной защиты меньших размеров и специальных средств: подгузник, пеленка, пеленка с отверстием;
2) провести измерение параметров нерадиационных факторов:
- микроклимата: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, периодичность (не реже одного раза в шесть месяцев);
- освещенность рабочих мест, шума от технического оснащения процедурной, концентрации свинца, озона, окислов азота в воздухе процедурной, смывов на загрязненность свинцом, с рук персонала, поверхности оборудования в помещениях рентгеновского кабинета, уровней электромагнитных полей на рабочих местах, оборудованных ПВМ, уровней положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещений, где расположены ПВМ, испытания устройства защитного заземления с измерением сопротивления растекания заземляющего устройства (периодичность не реже одного раза в два года);
3) оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы (эксплуатация, хранения источников ионизирующего излучения (генерирующих)) с медицинскими рентгеновскими аппаратами санитарным правилам:
- с КРД на базе телеуправляемого стола-штатива «Гаммарент-Уни» серийный номер 2012.000 007, дата выпуска – август 2012, дата ввода в эксплуатацию 28.12.2012;
- с дентальным рентгенографическим аппаратом «ENDOS DC» серийный номер 25070418, год выпуска 2007, дата ввода в эксплуатацию 14.04.2009;
- с рентгеновским диагностическим переносным (передвижным) аппаратом 10Л6-01 (Арман), заводской номер 78, год выпуска 2007, год ввода в эксплуатацию 2008.
В остальной части иск оставить без удовлетворения.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Усть-Камчатская районная больница» (ОГРН 1024101227810, ИНН 410856842982) в доход бюджета Усть-Камчатского муниципального района государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Усть-Камчатский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 27 января 2023 года.
Судья Е.С. Пустобаева