Решение по делу № 2-489/2018 от 31.05.2018

Дело №2-489/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 июня 2018 года                  гор. Нурлат

Нурлатский районный суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Галимова Р.Ф.,

при секретаре судебного заседания Миннехановой Д.Х.,

с участием помощника Нурлатского городского прокурора Республики Татарстан     Хасаншиной Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нурлатского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к Андрееву В.Н. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи Е.

УСТАНОВИЛ:

Нурлатский городской прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» с исковым заявлением к Андрееву В.Н. о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи Е. в сумме <данные изъяты>

В обоснование исковых требований указал, что Андреев В.Н. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 часов до 22 часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес не менее трех ударов кулаком по туловищу в область грудной клетки Е.

В результате преступных действий Андреева В.Н. Е. причинены телесные повреждения в виде закрытых осложненных переломов 6-7 ребер слева со смещением костных отломков и осложнившиеся межмышечной эмфиземой и пневмотораксом, потребовавшие проведение операции. Данные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Е. в период с ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ». Общая стоимость лечения составила <данные изъяты>

Приговором Нурлатского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ Андреев В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 9 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

В результате виновных действий Андреева В.Н. Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» причинен ущерб, который подлежит взысканию в регрессном порядке с Андреева В.Н.

Помощник Нурлатского городского прокурора РТ Хасаншина Л.М. в судебном заседании, уточнив исковые требования, просила взыскать с ответчика в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РТ» стоимость затрат на оказание медицинской помощи Е.., в размере <данные изъяты>. Пояснения дала аналогичные вышеизложенному.

Ответчик Андреев В.Н. в судебном заседании исковые требования признал.

Представитель третьего лица – ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» Назырова Э.А. на судебное заседание не явилась. От нее поступило заявление, в котором она просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель привлеченного в качестве третьего лица ООО СМО «Чулпан-Мед» Калимуллин А.Р. в судебное заседание не явился. От него поступило заявление, в котором он просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Изучив материалы дела, оценив исследованные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского Кодекса Российской Федерации Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу пункта 4 статьи 61 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Нурлатского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ года, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ года, Андреев В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

В соответствии с приговором суда Андреев В.Н. ДД.ММ.ГГГГ года в период времени с 19 часов до 22 часов, находясь в состоянии в состоянии алкогольного опьянения в доме <адрес> на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес не менее трех ударов кулаком по туловищу в область грудной клетки Е.

В результате преступных действий Андреева В.Н. Е. были причинены телесные повреждения в виде закрытых осложненных переломов VI-VII ребер слева со смещением костных отломков и осложнившиеся межмышечной эмфиземой и пневмотораксом, потребовавшие проведение операции. Данные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Установлено, что Е. ДД.ММ.ГГГГ года была оказана медицинская помощь ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» в виде стационарного лечения, стоимость которого составила <данные изъяты>, а также ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» в виде скорой помощи, стоимость которой составила <данные изъяты>. Общая стоимость оказанной Е. медицинской помощи составила <данные изъяты>.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии статьи 15 указанного закона для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования в лице ГУ «Территориальный обязательного медицинского страхования РТ».

Установлено, что медицинская помощь Е.. была оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО СМО «Чулпан-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выпиской из сводного счета реестра на оплату медицинской помощи ООО СМО «Чулпан-Мед».

Согласно акту медико-экономической экспертизы страхового случая №№целевая от ДД.ММ.ГГГГ года значится, что объем медицинской помощи потерпевшему Е. по позиции 54 представлен на оплату обоснованно, соответствует записям первичной медицинской документации и подлежит оплате в сумме <данные изъяты>.

Согласно акту медико-экономической экспертизы страхового случая №№-целевая от ДД.ММ.ГГГГ года значится, что объем медицинской помощи потерпевшему Е. по позиции 15 представлен на оплату обоснованно, соответствует записям первичной медицинской документации и подлежит оплате в сумме <данные изъяты>

Таким образом, суд считает подлежащим к взысканию с ответчика Андреева В.Н. в пользу «Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» <данные изъяты> в счет возмещения стоимости затрат на оказание медицинской помощи Еремееву П.Г.

Из части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При таких обстоятельствах суд считает подлежащим взысканию с ответчика Андреева В.Н. государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей в доход местного бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Нурлатского городского прокурора РТ в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ» к Андрееву В.Н. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи Е.., удовлетворить.

Взыскать с Андреева В.Н. в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ» в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи Е. 31303 рубля 13 копеек.

Взыскать с Андреева В.Н. государственную пошлину в размере 1139 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нурлатский районный суд Республики Татарстан.

Судья Р.Ф.Галимов

Решение в окончательной форме изготовлено 26 июня 2018 года.