Решение по делу № 2-281/2022 от 28.02.2022

Дело № 2-281/2022

УИД26RS0026-01-2022-000379-37

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«08» августа 2022 года г.Нефтекумск

Нефтекумский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Ливинской Н.С.,

при секретаре Гатиловой Т.А.,

с участием представителя истца Михайлова Р.И.,

помощника прокурора Нефтекумского района Калина Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Аджиньязова С.А. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, расходов на оплату юридических услуг,

У С Т А Н О В И Л:

Аджиньязов С.А. в лице представителя Михайлова Р.И. обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, расходов на оплату юридических услуг.

Исковые требования, уточненные в порядке ст.39 ГПК РФ, мотивированы тем, что24 мая 2021 года в 20 часов 50 минут на 28 км.+700м а/д Иргаклы – Абрам-Тюбе – граница Ставропольского края, участок Нефтекумский район а. Тукуй-Мектеб, ул. Эдиге, водитель ФИО2, управляя автомобилем ВАЗ 2107 без регистрационных знаков, двигаясь со скоростью, не обеспечивающей безопасность дорожного движения, допустил наезд на пешехода Аджиньязова С.А., который получил телесные повреждения, причинившие согласно заключению эксперта тяжкий вред здоровью. На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ФИО2 застрахована не была. 09.09.2021 года представитель Аджиньязова С.А. обратился в представительство Российского Союза Автостраховщиков в Ставропольском крае – АО «АльфаСтрахование» с заявлением о осуществлении компенсационной выплате по страховому случаю, предоставив все необходимые документы. 15.09.2021 года РСА произвело компенсационную выплату в размере 200250 рублей. При этом при расчете размера компенсационной выплаты не были учтены следующие полученные телесные повреждения: перелом дужки тела позвонка С3, который относится к п.45бПравил расчета суммы компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью и подлежит возмещению в размере 10% от суммы установленной законом компенсационной выплаты; перелом латеральной лодыжки правой голени, который относится к п.63б нормативов и подлежит возмещению в размере 5%; лапароцентез (операция 24.05.2021г), которая относится к п.30а нормативов и подлежит возмещению в размере 1%; тромбоз глубоких вен, который относится к п.68а и подлежит возмещению в размере 10%; парез правой верхней конечности в результате травматического поражения правого плечевого сплетения, который относится к п.58к нормативов и подлежит возмещению в размере 60%; перелом 12 ребра, который относится к п. 21г Правил и подлежи возмещению в размере 2%.Поскольку общая сумма компенсационной выплаты не может превышать 100% от суммы, установленной п. «а» ст.7 ФЗ «Об ОСАГО», размер недоплаченной компенсационной выплаты составляет 299750 рублей. 24.12.2021 года в адрес ответчика была направлена претензия с требованием о доплате компенсационной выплаты. 27.12.2021 года истцу было отказано в доплате, в связи с тем, что предоставленная копию судебно-медицинской экспертизы не заверена в установленном законом порядке. Истец считает, что отказ является незаконным, поскольку все надлежаще заверенные медицинские документы, в том числе заключение судебно-медицинского эксперта были предоставлены истцу еще 09.09.2021 года, изучив которые ответчик пришел к выводу об осуществлении компенсационной выплаты и осуществил выплату 15.09.2021 года. Само по себе заключение СМЭ дублирует сведения, содержащиеся в выписных эпикризах и медицинской карте истца, и отдельно сама по себе не содержит сведений без который невозможно произвести расчет по полученным травмам. Данное заключение СМЭ было предоставлено ответчику в том виде, в котором оно было выдано истцу сотрудниками ОМВД России по Нефтекумскому городскому округу. Считает требование ответчика предоставить заверенную судебно-медицинскую экспертизу является нарушением п.3.10 Правил ОСАГО. просит взыскать с РСА в пользу Аджиньязова С.А. компенсационную выплату в размере 299750 рублей, неустойку в размере749250 рублей, штраф в размере 50% от суммы компенсационной выплаты, присужденной судом ко взысканию - 149875 рублей, расходы на оплату юридических услуг в размере 15000 рублей, расходы на оформление доверенности – 1700 рублей, расходы по оплате расходов по проведению судебной экспертизы в размере 35 000 рублей.

В судебное заседание истец Аджиньязов С.А. не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие, воспользовавшись правом ведения дела через представителя.

В судебном заседании представитель истца – Михайлов Р.И. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просит удовлетворить иск.

В судебное заседание представитель ответчика Российского Союза Автострахования не явился, о месте и времени судебного извещен надлежаще, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебное заседание третье лицо – представитель АО «АльфаСтрахование» не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Из письменных возражений АО «АльфаСтрахование», представляющей интересы РСА на основании доверенности № от 09.01.2022 года, следует, что РСА не согласен в иском мотивируя следующим. 09.09.2021 года Аджиньязов С.а. обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате. 15.09.2021 года РСА осуществило компенсационную выплату на основании представленных документов в размере 200250 рублей, что подтверждается платежным поручением №. 21.09.2021 года в адрес РСА поступило заявление от АджиньязоваС.а. с требованием выдать заверенную копию акта страхового случая с расчетом страхового возмещения за вред здоровью. В ответ на заявление РСА направило решение о компенсационной выплате с расчетом по компенсационной выплате. 24.12.2021 года в адрес РСА поступила претензия с требованием произвести компенсационную выплату в размере 299250 рублей, а также неустойку. 27.12.2021 года РСА в ответ на претензию сообщило, что согласно п.1 ст.16.1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ при наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего… Представленные документы должны быть оформлены и заверены надлежащим образом. Копии документов считаются заверенными надлежащим образом в случае, если они заверены нотариально или органом (организацией) оформившей оригиналы этих документов. В связи с чем РСА просило истца предоставить заверенную в установленном порядке копию судебно-медицинской экспертизы. Исходя из выводов, отраженных в заключении экспертизы, РСА пришло к обоснованному выводу о том, что в рассматриваемом деле истцом не доказан факт образования повреждений при заявленных обстоятельствах дорожно-транспортного происшествия в связи с чем страховое событие которое заявлено истцом не может быть охарактеризовано в качестве страхового случая. РСА не произвело компенсационную выплату на основании не предоставления запрашиваемых документов, что свидетельствует о злоупотреблении истцом права. Просит отказать в удовлетворении исковых требований. В случае, если суд не усмотрит оснований для отказа в удовлетворении заявленных истцом требований, просит в соответствии со ст.333 ГК РФ снизить размер неустойки и штрафа до минимально возможного предела, в связи с тем, что размер заявленной истцом неустойки является несоразмерным.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что требования истца законны и обоснованы, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).

В соответствии с подпунктом «г» пункта 1 ст.18 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно разъяснениям, изложенным в п.27Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если гражданская ответственность причинителя вреда не застрахована по договору обязательного страхования, осуществление страхового возмещения в порядке прямого возмещения ущерба не производится. В этом случае вред, причиненный жизни и здоровью потерпевших, возмещается профессиональным объединением страховщиков путем осуществления компенсационной выплаты, а при ее недостаточности для полного возмещения вреда - причинителем вреда (глава 59 ГК и статья 18 Закона об ОСАГО).

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п.2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п.3 Правил).

Согласно пункту 21 «г» нормативов, являющихся приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, за перелом 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом, предусмотрена выплата в размере 2%; пункт 30 «а» нормативов предусматривает выплату в размере 1% за повреждение туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства: удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов - однократно (независимо от количества оперативных вмешательств);пункт 45 «б» нормативов предусматривает выплату в размере 10% за перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков 1 позвонка; пункт 58 «к» нормативов предусматривает выплату в размере 60% за травматическую ампутацию (физическую потерю), функциональную потерю верхней конечности, явившаяся следствием травмы –потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы; пункт 63 «б» нормативов предусматривает выплату в размере 5% за повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы): разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости; пункт 68 «а» нормативов предусматривает выплату в размере 10% за сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования: острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что 24.05.2021 года на автодороге Иргаклы – Абрам-Тюбе – граница Ставропольского края, участок Нефтекумский район а. Тукуй-Мектеб, ул. Эдиге, водитель МанаповИ.А., управляя автомобилем ВАЗ 2107 без регистрационных знаков, двигаясь со скоростью, не обеспечивающей безопасность дорожного движения, допустил наезд на пешехода Аджиньязова С.А., который получил телесные повреждения, которые согласно судебно-медицинской экспертизы № от 03.09.2021 года причинили тяжкийвред здоровью.

Факт совершения дорожно-транспортного происшествия при указанных обстоятельствах подтверждается постановлением следователя ОМВД России по Нефтекумскому городскому округу от 23.06.2021 года об отказе в возбуждении уголовного дела.

Гражданская ответственность водителя транспортного средства ВАЗ-2107 ФИО2 на момент ДТП застрахована не была, следовательно, Аджиньязов С.А. как потерпевший, имеет право на получение компенсационной выплаты на основании ст.18 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ.

Судом установлено, что представитель Аджиньязова С.А. 09.09.2021 обратился в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате.

Из решения о компенсационной выплате № от 14.09.2021г. следует, что рассмотрев заявление о компенсационной выплате, РСА принято решение о компенсационной выплате Аджиньязову С.А. за причиненный вред здоровью в размере 200250 рублей. Расчет компенсационной выплаты произведен по пункту 4«б» Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, предусматривающий выплату в размере 10% за «Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста: ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней»; пункту 18 «а» Правил, предусматривающий выплату в размере 5% за «Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости, если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция); по пункту 43 Правил, предусматривающий выплату в размере 0.05% за «Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41»;пункту 62 «в» Правил, предусматривающему выплату в размере 15% за «Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения: переломы обеих костей»; пункту 67 правил, предусматривающему выплату в размере 10% за «Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный».

Выплата РСА представителю истца компенсационной выплаты подтверждается платежным поручением № от 15.09.2021 года.

Не согласившись с суммой компенсационной выплаты 24.12.2021 года представитель истца Михайлов Р.И. обратился к ответчику с претензией, в которой просил произвести доплату компенсационной выплаты в размере 299750 рублей, поскольку при расчете суммы компенсационной выплаты не были учтены телесные повреждения: перелом дужки тела позвонка С3 (п.45б), перелом латеральной лодыжки правой голени (п.63), операция от 24.05.2021 лапароцентез (п.30), перелом 12 ребра, парез правой верхней конечности в результате травматического поражения правого плечевого сплетения (п.58).

На данную претензию ответчиком был дан ответ 27.12.2021г., отправленный на электронный адрес представителя истца Михайлова Р.И., где ответчик просит предоставить заверенную в установленном порядке копию судебно-медицинской экспертизы.

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от 03.09.2021 года Аджиньязова С.А. обнаружены телесные повреждения в виде сочетанной травмы, сопровождавшиеся ушибом шейного отдела позвоночника, осложнившегося парезом правой руки, подтвержденными врачом неврологом, переломами костей левой голени, правой лодыжки, костей носа, подтвержденными рентгенологически, обширной раны правого бедра с повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов, осложнившейся массивной кровопотерей и инфицированием, тромбозом глубоких вен, ранами мягких тканей лица, ссадинами на теле, вследствие чего был причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека с созданием непосредственной угрозы для жизни.

Из выписного эпикриза № ГБУЗ СК «Нефтекумская районная больница» следует, что Аджиньязов С.А. с 24.05.2021 года по 27.05.2021 г. находилась на стационарном лечении в отделении А-Р с диагнозом: тяжелая сочетанная травм: ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени. Перелом костей носа со смещением. Перелом тела дужки С3. Ушиб грудной клетки. Закрытый перелом 12 ребра слева. Ушиб легкий. Открытый перелом н/3 правой бедренной кости (клинически). Ушибленная рана правого ребра. Закрытый перелом костей левой голени (клинически). Множественный ушибленный раны и ссадины головы, конечностей, туловища. Правосторонний гемипарез, травматический шок III ст., геморрагический шок III ст.

Из выписного эпикриза ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя» отделение сочетанной травмы от 14.07.2021 года следует, что Аджиньязов С.А. с 27.05.2021 года по 14.07.2021 года находился на стационарном лечении в данном отделении с диагнозом: Сочетонная травма. Травматическое поражение правого плечевого сплетения, парез правой верхней конечности. Ушиб спинного мозга на шейном уровне С5-С6. Закрытый перелом костей носа со смещением отломков. Ушибленная рана лобной области. Ушиб грудной клетки. Двухсторонней пульмонит. Малый гидротаракс двусторонний. Закрытый костоспиральный перелом левой большеберцовой кости со смещением костных отломков. Закрытый перелом левой малоберцовой кости в нижней трети с удовлетворительным состоянием отломков. Обширная инфицированная рванная рана н/3 правого бедра с травматической отслойкой кожи и дефектом мягкий тканей. Ссадины правой кисти, право голени. Тромбоз глубоких вен правой н/конечности.

Допрошенный в судебном заседании судебно-медицинский эксперт ФИО1 суду пояснил, что под переломом латеральной лодыжки правой голени следует понимать перелом наружней лодыжки. Латеральная лодыжка – это дистальный отдел малоберцовой кости, который является основным стабилизирующим элементов голеностопного сустава. Лапароцентез – это не какие-либо телесные повреждения, это диагностическая хирургическая манипуляция, целью которой является выявление повреждений внутренних органов, как правило выполняется лапороскопом, делается надрез для введения лапороскопа, в случае выявлении повреждений внутренних органов, выполняется лапоротомия, при отсутствии патологий со стороны органов надрез зашивается. Данная хирургическая манипуляция не является оперативным вмешательством. Согласно выписного эпикриза у Аджиньязова С.А. диагностирован травматический тромбоз глубоких вен, который вызван воспалительным процессом глубоких и поверхностных вен. Данный воспалительный процесс является следствием полученных травм. Парез – это ослабление, снижение силы мышц, в результате чего ограничивается двигательная функция мышц. Данный неврологический синдром обусловлен поражением двигательного пути нервной системы или периферического нерва. Согласно выписного эпикриза у Аджиньязова С.А. диагностирован парез правой верхней конечности в результате травматического поражения правого плечевого сплетения. Парез не ведет к полной утрате движения мышц в конечностях, при правильном лечении проводимость нервных импульсов восстанавливается, что приводит к восстановлению двигательной функции.

Таким образом, телесные повреждения, указанные в представленных истцом ответчику медицинских документах, полученные Аджиньязовым С.А. в дорожно-транспортном происшествии, в виде перелома тела дужки С3 подпадают под п.45 «б» Правил расчета, по которому предусмотрена компенсационная выплата в размере 10% от суммы страховой выплаты; телесные повреждения в виде перелома латеральной лодыжки правой голени подпадают под п.63 «б» нормативов, по которому предусмотрена компенсационная выплата в размере 5%; телесные повреждения в виде тромбоз глубоких вен подпадают под п.68 «а», по которому предусмотрена компенсационная выплата в размере 10%; телесные повреждения в виде перелома 12 ребра, подпадают под п. 21 «г» Правил, за которые предусмотрена компенсация в размере 2%.

По ходатайству представителя истца Михайлова Р.И. по делу была назначена судебная медицинская экспертиза.

Из заключения эксперта № от 19.07.2022 года ООО «Агентство независимых экспертиз» следует, что в соответствии с записями в медицинских картах и выписках из медицинских карт на имя Аджиньязов С.А., 1974 года рождения, в том числе и в последней записи от 08.04.2022 года в выписном эпикризе истории болезни № стационарного больного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ «Александровская больница» <адрес>, мышечная сила во всех мышцах правого плеча равна 0 баллов, то есть сила отсутствует, что достоверно свидетельствует о невозможности совершения никаких целенаправленных волевых движений правой рукой в плечевом и локтевом суставах. Изложенный вывод подтверждается описанием в медицинских документах атрофии следующих мышц: подостной, дельтовидной, двуглавой, трапециевидной, трехглавой; а также результатами инструментальных исследований: 1. электронейромиографии от 24.11.2021г.: «ЭНМГ признаки полного аксонального поражения верхнего и среднего пучков правого плечевого сплетения с полной денервациейm.bicepsbrD, m.tricepsbrD, m.deltoideusD., m.infraspinatusDetm.rhomboideusD...»; 2. УЗИ от 18.11.2021г. плечевых нервных сплетений: «Отсутствие визуализации передних ветвей спинномозговых нервов С5 и С6 правого плечевого сплетения в типичном месте (вероятно полный разрыв)...». Таким образом, с момента травмы 24.05.2021 года и до момента последней записи 08.04.2022 года в выписном эпикризе истории болезни № у Аджиньязова С.А. отсутствовали активные целенаправленные движения в правой руке на уровне плечевого и локтевого суставов. Мышечная сила во всех мышцах правого плеча равная 0 баллов соответствует параличу, однако наличие чувствительности в коже правого плеча Аджиньязова С.А., свидетельствующая о сохранности некоторых нервных волокон, не относящихся к мышцам плеча и к функции движения в плечевом и локтевом суставах правой руки, а также наличие шевеления пальцами правой руки, явились причиной установления диагноза парез (снижение мышечной силы) правойруки. Наличиеполного аксонального поражения верхнего и среднего пучковправого плечевого сплетения с полной денервацией крупных мышц правого плеча у Аджиньязова    С.А., выявленного при проведении электронейромиографии от 24.11.2021г., исключает возможность самопроизвольного восстановления целенаправленных движений в плечевом и локтевом суставах правой руки. Мышечная сила предплечья сгибателей (пальцев) до 2 баллов и разгибателей 2 балла, при наличии признаков гипотрофии мышц предплечья, достоверно свидетельствует о наличии выраженных нарушений статодинамических функций (скелетных и связанных с движением) правой руки на уровне кисти и пальцев, и значительно выраженных нарушений на уровне плеча - мышечная сила 0 баллов (паралич), проявляющихся в отсутствии движений в правом плечевом и локтевом суставах. По шкале Комитета медицинских исследований MRC (MedicalResearchCouncilWeaknessScale, 1984г.) мышечной силе 2 балла соответствует «сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без возможности подъема конечности». По шкале оценки мышечной силы по «L. МсРеак» (1996г.) мышечной силе 2 балла соответствует «движение в полном объеме в условиях разгрузки», то есть движения возможны без преодоления силы тяжести. Исходя из описанной неврологической симптоматики у Аджиньязова С.А. в настоящее время полностью отсутствуют движения в плечевом и локтевом суставах правой руки и имеются движения в виде шевеления пальцев правой руки, без возможности захвата предметов любой массы, и гем более без возможности манипулирования предметами. Таким образом, у Аджиньязова С.А. имеется полное функциональное нарушение правой руки до уровня плечевого сустава (до уровня лопатки, ключицы).Травма правого плечевого сплетения у Аджиньязова С.А., полученная в момент ДТП 24.05.2021г., привела к полному нарушению иннервации мышц правого плеча с утратой движений в плечевом и локтевом суставах (паралич), и к частичному нарушению иннервации мышц предплечья и кисти правой руки, повлекшими выраженное снижение мышечной силы (парез) с невозможностью захвата предметов рукой и их манипулированием, что является основной функцией руки человека, и соответственно привело к функциональной потере верхней конечности. В соответствие с пунктом 19 приказа №н от 24.04.2008г. Минздравсоц развития РФ утрата общей трудоспособности определяется, в том числе, при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (через 4 месяца после травмы). При обращении Аджиньязова С.А. в ГБУЗ «Александровская больница» <адрес> 09.02.2022 года, то есть более чем через 8 месяцев и 18.03.-08.04.2022 года, то есть через 9-10 месяцев после травмы, с описанием в медицинских документах однотипной клинической картины без какого-либо улучшения в состоянии правой руки, позволяет утверждать, что исход посттравматических изменений в правой верхней конечности у Аджиньязова С.А. определился и прогноз на восстановление функции правой руки неблагоприятный.

Оценивая данное заключение эксперта№ от 19.07.2022, суд признает его относимым и допустимым доказательством, и считает необходимым положить в основу решения, поскольку данное заключение является ясным, полным, экспертиза проведена и заключение составлено квалифицированным экспертом, имеющим специальное образование в исследуемой области. Перед началом проведения экспертизы эксперт предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ. Выводы эксперта полные и мотивированные, в связи с чем, оснований сомневаться либо не доверять выводам эксперта у суда не имеется.

С учетом заключения судебной медицинской экспертизы, суд считает, что за полученное телесное повреждения в виде «пареза правой верхней конечности в результате травматического поражения правого плечевого сплетения», истцу подлежит компенсационная выплата по п.58 Правил расчета, как за «функциональную потерю верхней конечности, явившуяся следствием травмы» в размере 60% от страховой выплаты.

Не подлежит компенсационной выплате по п.30а нормативов лапароцентез, так как не является телесным повреждением, а является диагностической хирургической манипуляцией, целью которой является выявление повреждений внутренних органов.

С учетом изложенного, компенсационной выплате Аджиньязову С.А. подлежат телесные повреждения по следующим пунктам: п. 21г- 2%, п. 45б -10%, п.63 – 5%,п.68а -10%, п.58к -60%, всего 87%.

Учитывая, что компенсационная выплата не может превышать установленный лимит в 500000 рублей, между тем, за причиненный вред здоровью истцу ответчиком уже выплачена компенсация в размер 200250 рублей, следовательно, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсационная выплата за причиненный вред здоровью в размере 299750 рублей.

Доводы стороны ответчика о неоднократном запросе у истца заверенной в установленном порядке копии судебно-медицинской экспертизы № от 03.09.2021г., которая так и не была представлена истцом, опровергаются представленным в материалах дела списком документов для урегулирования страхового случая –актом приема передачи документов №, согласно которому стороной истца было представлено заключение медицинского учреждения с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности 09.09.2021г.

Кроме того, в силу пункта 4.19 Правил предусмотрено, что страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 Правил.

В случае наличия сомнений в представленной истцом копии судебно-медицинской экспертизы № от 03.09.2021г., ответчик мог воспользоваться своим правом на самостоятельный запрос в компетентную организацию.

Ответчиком не представлено суду доказательств отсутствия у него возможности самостоятельно, в соответствии с положениями пункта 4.19 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П, запросить указанные документы в компетентной организации.

Кроме того, стороне ответчика 09.09.2021г. истцом были представлены медицинские документы, заверенные в установленном законом порядке, имеющиеся в материалах выплатного дела, представленного стороной ответчика, в которых описаны все травмы и увечья, полученные истцом в результате ДТП 24.05.2021 года, которые также дублируются в заключении эксперта № от 03.09.2021г., таким образом, указанное заключение само по себе не содержит сведений, без которых невозможно было ответчику произвести расчет ущерба вреда здоровью Аджиньязову С.А., более того, по представленным истцом вышеуказанным документам ответчиком 15.09.2021 года была произведена компенсационная выплата без предоставления дополнительных документов.

Таким образом, суд приходит к выводу, что отказ ответчика в компенсационной выплате в связи с отсутствием заверенной копии судебно-медицинской экспертизы № от 03.09.2021г., является не обоснованным.

В соответствии с ч.4 ст.19 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

С заявлением о компенсационной выплате в РСАпредставитель истца обратился 09.09.2021 года. Компенсационная выплат была осуществлена 15.09.2021 года не в полном объеме.

Учитывая, что обязанность произвести компенсационную выплату должна быть исполнена в течение 20 календарных дней, и учитывая, что названная обязанность РСА не исполнена 29.09.2021года, период исчисления неустойки суд считает необходимым определить с 29.09.2021 года и с учетом заявленных требований истца о взыскании неустойки по день уточнения исковых требований, т.е. на 06.06.2022г., как указал сам истец.

Следовательно, сумма неустойки, подлежащая взысканию с ответчика РСА в пользу Аджиньязова С.А. за период 29.09.2021 года по 06.06.2022 года, составляет: 299750 руб. х 1% х 250 дней = 749375рублей.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая конкретные обстоятельства дела, период просрочки, заявления ответчика о снижении неустойки, оценив степень соразмерности суммы неустойки последствиям нарушенных обязательств, а также принимая во внимание, что неустойка по своей природе носит компенсационный характер и не должна служить средством обогащения, суд, с учетом ст.333 ГК РФ, считает необходимым взыскать с ответчика РСА неустойку в размере 150 000 рублей.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Доказательств того, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего страховщиком не представлено.При таких обстоятельствах имеются основания для взыскания с ответчиков штрафа.

Размер компенсационной выплаты, определенный судом ко взысканию с РСА составляет 299750 рублей, следовательно, сумма штрафа, подлежащая взысканию с ответчика РСА в пользу истца составляет 149875 рублей.

Оснований для снижения штрафа в соответствии со ст. 333 ГК РФ у суда не имеется, так данная сумма штрафа является соразмерной последствиям нарушенных ответчиком обязательств, соответствует принципам разумности и справедливости и установлению баланса между применяемой к ответчику мерой ответственности и степенью нарушения прав истца в результате допущенного ответчиком нарушения.

В соответствии с ч.1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает взыскать с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно договору поручению № от 29.12.2021 года, ИП Михайловым Р.И. обязался оказать юридическую помощь Аджиньязову С.А. по представлению его интересов в Нефтекумском районном суде по гражданскому делу о взыскании компенсационной выплаты с РСА. Цена услуг определена в размере 15000 рублей.

Согласно квитанции № от 29.12.2021 г. Аджиньязов С.А. оплатил 15000 рублей ИП Махайлову Р.И. за оказание услуг по договору от 29.12.2021г.

Принимая во внимание объем оказанной представителем Михайловым Р.И. истцу помощи, затраченное им время, количество судебных заседаний, а также сумму расходов понесенных истцом, суд считает необходимым взыскать с ответчика РСА в пользу истца понесенные истцом расходы за услуги представителя размере 15000 рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истец просит взыскать с РСА понесенные расходы по оформлению нотариальной доверенности на представителя в размере 1700 рублей.

Из нотариально удостоверенной доверенности от 11.08.2021 года, выданной Аджиньязовым С.А. следует, что истцом за оформление доверенности на представление Михайловым Р.И. его интересов во всех компетентных органах, организациях и учреждениях, уплачено 1700 рублей.

Данная доверенность выдана заявителем на представление ее интересов нескольким лицам, сроком на три года, предусматривает возможность представления Аджиньязова С.А. не только в суде, но и других организациях, в том числе по вопросам не связанным с судебной защитой в рамках настоящего гражданского дела, кроме того доверенность не содержит сведений о том, что она выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу, в связи с чем, отсутствуют основания для отнесения понесенных расходов на ее оформление к судебным издержкам, что соответствует разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21 января 2016 г. № «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела».

При таких обстоятельствах во взыскании расходов, понесенных на оформление доверенности, надлежит отказать.

Представитель истца также просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы по проведению медицинской экспертизы в размере 35000 рублей.

Согласно квитанции АР № от 04.08.2022 г. Аджиньязовым С.А. уплачено ООО «Агентство независимых экспертиз» 35000 рублей за проведение судебно-медицинской экспертизы –экспертное заключение №.

Учитывая, что заключение ООО «Агентство независимых экспертиз» положено в основу решения суда в качестве доказательства требований истца, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца расходы по производству экспертизы в размере 35000 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, с ответчика РСА подлежит взысканию государственная пошлина в связи с удовлетворением требований имущественного характера, подлежащих оценке, в размере 7697рублей 50 коп..

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Аджиньязова С.А. к Российскому Союзу Автостраховщико в о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, расходов на оплату юридических услуг,- удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Аджиньязова С.А. компенсационную выплату в размере 299750 рублей, неустойку в размере 150000 рублей, штраф в размере 149875рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 15000 рублей, расходы по оплате экспертизы в размере 35000 рублей.

В удовлетворении исковых требований Аджиньязова С.А. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании неустойки в размере 599250 рублей, расходов по оплате за составление доверенности в размере 1700 рублей - отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 7697 рублей 50 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Нефтекумский районный суд Ставропольского края в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 12 августа 2022 года.

Судья Н.С. Ливинская