Решение по делу № 2-1308/2024 от 10.06.2024

УИД 02RS0001-01-2024-004097-55 Дело № 2-1308/2024

Категория 2.211

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 июля 2024 года г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи                  Сумачакова И.Н.,

при секретаре                          Ушаковой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Горно-Алтайска в интересах Садучиной Н.Т. к Министерству здравоохранения Республики Алтай об обязании обеспечить жизненно важным лекарственным препаратом и взыскании убытков,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Горно-Алтайска обратился в суд в интересах Садучиной Н.Т. с иском к Министерству здравоохранения (с учетом уточнения, сделанного в судебном заседании) об обязании обеспечить жизненно необходимым препаратом «Кетоаналоги аминокислот» в количестве 2 упаковок за май 2024 года по рецепту от 14.05.2024 г., взыскании убытков, связанных с приобретением лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в размере 3 204 рубля 00 копеек. Исковые требования мотивированы тем, что Садучина Н.Т. является инвалидом III группы, включена в лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг. Садучина Н.Т. наблюдается в БУЗ РА «Республиканская больница» с 2015 года, состоит на диспансерном учете у терапевта, нефролога, в связи с заболеванием, нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот». БУЗ РА «Республиканская больница» в Министерство здравоохранения Республики Алтай оформлена заявка по ДЛО на 2024 год с учетом годовой потребности Садучиной Н.Г. в лекарственном препарате «Кетоаналоги аминокислот» в количестве 23 упаковки в год. БУЗ РА «Республиканская больница» Садучиной Н.Т. выписаны рецепты на получение лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в количестве 3 упаковки от 18.03.2024 г., который был обслужен лишь 18.04.2024 г., от 14.05.2024 г. на получение лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в количестве 3 упаковки – находится на отсроченном обслуживании (не обслужен). В связи с невозможностью бесплатного получения лекарственного препарата по рецепту врача и жизненной необходимостью в его непрерывном приеме указанный препарат в количестве 1 упаковки Садучиной Н.Т. 01.04.2024 г. был приобретен за счет собственных средств, стоимость препарата составила 3 204 рубля 00 копеек.

Определением суда от 13 июня 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено БУЗ Республики Алтай «Республиканская больница».

В судебном заседании помощник прокурора города Лыкова А.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, с учетом уточнения в судебном заседании. Истец Садучина Н.Т. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Алтай Сураков С.А. возражал относительно удовлетворения иска.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, считает, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.    

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения действует Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – федеральный закон № 323-ФЗ), который определяет, в частности правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п.п. 1, 3 ст. 1).

В соответствии со ст.ст. 2, 19 вышеуказанного Федерального закона охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 15 указанной статьи предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из материалов дела следует, что Садучина Н.Т. является инвалидом III группы (справка МСЭ-2023 № 1727167 от 03.06.2023 г.), включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг.

Садучина Н.Т. наблюдается в БУЗ РА «Республиканская больница» с 2015 года, состоит на диспансерном учете у терапевта, нефролога, в связи с заболеванием: <данные изъяты> что подтверждается письмом и.о. заместителя главного врача по АПР БУЗ РА «Республиканская больница» № 1957 от 22.05.2024 г.

БУЗ РА «Республиканская больница» Садучиной Н.Т. выписаны рецепты на получение лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в количестве 3 упаковки от 18.03.2024 г., который был обслужен только 18.04.2024 г., от 14.05.2024 г. на получение лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в количестве 3 упаковки, который в настоящее время находится на отсроченном обслуживании (не обслужен), что подтверждается журналом рецептов на пациента Садучину Н.Т.

Лекарственный препарат не был предоставлен Садучиной Н.Т. по причине отсутствия его на сладе ГУП «Фармация» Республики Алтай, однако 11.07.2024 г. между Министерством здравоохранения Республики Алтай (заказчик) и ООО «БАРИОН» (поставщик) заключен контракт на поставку лекарственного препарата для медицинского применения «Кетоаналоги аминокислот» на сумму 26 400 рублей.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности граждан или их инвалидности, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.

Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, в том числе при таких заболеваниях как болезни почек.

Постановлением Правительства Республики Алтай от 29.12.2023 № 535 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай, также предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами, при таких заболеваниях как «болезни почек».

Пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии со ст.ст. 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно подп. 15, п. 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16.07.2009 г. № 160, Министерство здравоохранения Республики Алтай для решения возложенных задач осуществляет в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, осуществляет закупки (в том числе организует определение поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, необеспечение Садучиной Н.Т. жизненно необходимым лекарственным препаратом нарушает вышеприведенные правовые нормы и ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Поскольку в настоящее время не обслужен рецепт на препарат «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» (3 упаковки) от 14.05.2024 г., учитывая, что указанный лекарственный препарат закуплен (контракт № ДЛО-ВК-78/24 от 11.07.2024 г.), и что Садучина Н.Т. приобрела за счет собственных средств одну упаковку препарата (из трех, полагающихся по рецепту), Садучина Н.Т. подлежит обеспечению лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил)» в количестве двух упаковок (три полагающихся по рецепту минус одна приобретенная за собственные средства) за май 2024 года по рецепту от 14.05.2024 г.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействий) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектов Российской Федерации или муниципальным образованием.

Как указано выше, в связи с необеспечением лекарственным препаратом и необходимостью его непрерывного приема Садучиной Н.Т. за счет собственных средств приобретен указанный препарат в количестве 1 упаковки на сумму 3 204 рублей 00 копеек, что подтверждается товарным и кассовым чеками от 01.04.2024 г. ООО Аптечная сеть «Губернский лекарь».

Поскольку убытки понесены Садучиной Н.Т. вследствие неисполнения Министерством здравоохранения Республики Алтай своих обязательств, они подлежат возмещению ответчиком в заявленном размере 3 204 рубля 00 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора города Горно-Алтайска в интересах Садучиной Н.Т. к Министерству здравоохранения Республики Алтай о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Алтай организовать обеспечение Садучиной Н.Т., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации серии №), лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» («Кетостерил») в количестве двух упаковок за май 2024 года по рецепту от 14 мая 2024 года.

Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Алтай в пользу Садучиной Н.Т., ДД.ММ.ГГГГ рождения (паспорт гражданина Российской Федерации серии №), убытки по приобретению лекарственного препарата «Кетостерил таб х 100» в размере 3 204 рубля 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья И.Н. Сумачаков

Решение в окончательной форме изготовлено 19 июля 2024 года