Решение от 22.06.2022 по делу № 2-320/2022 от 05.05.2022

Дело № 2-320/2022                                                     УИД № 64RS0019-01-2022-000538-48

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2022 года                                                                                               г. Красноармейск

Красноармейский городской суд Саратовской области в составе председательствующего судьи Королевой Н.М.

при секретаре Домниной О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Полеву П.А., Харченко Д.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Кировского района г. Саратова обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, с иском к Полеву П.А., Харченко Д.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указывал, что 07 августа 2020 года ответчики Полев П.А., Харченко Д.В. причинили ФИО телесные повреждения, повлекшие за собой тяжкий вред его здоровью, и 26 августа 2020 года ФИО скончался. ФИО вследствие получения телесных повреждений с 07 августа 2020 года по 26 августа 2020 года находился в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница № 6 им. Академика В.Н. Кошелева» (далее ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» и получал стационарную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения составила 161 139 рублей 20 копеек, из них: в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская станция скорой медицинской помощи» (далее ГУЗ «Саратовская городская станция скорой медицинской помощи») в сумме 2 381 рубль 70 копеек, и в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6 им. Ак. В.Н. Кошелева» в сумме 158 757 рублей 50 копеек. Ссылаясь на то, что лечение проведено за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, прокурор просил взыскать с Полева П.А., Харченко Д.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области денежные средства в сумме 161 139 рублей 20 копеек, в солидарном порядке.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о дне. времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчики Полев П.А., Харченко Д.В. в судебное заседание также не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, заблаговременно до судебного заседания, что подтверждается соответствующими расписками ответчиков, отобранными у них администрациями исправительных учреждения, где они содержатся. Своим правом, предусмотренным ст. 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), не воспользовались.

Учитывая, что неявившиеся участники процесса были надлежащим образом уведомлены о дне, времени и месте судебного разбирательства, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст.ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 указанного Федерального закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Как следует из пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 6 указанного Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 13 вышеуказанного Федерального закона № 326-ФЗ гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами «а, б» пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Федеральный закон № 326-ФЗ не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Из материалов дела следует, что приговором Кировского районного суда г. Саратова от 03 марта 2021 года, с учетом апелляционного определения Саратовского областного суда от 04 мая 2021 года, кассационного определения Первого кассационного суда общей юрисдикции от 16 ноября 2021 года, Полев П.А., и Харченко Д.В. признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ) по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия, группой лиц, повлекшего по неосторожности смерть ФИО, и назначено наказание Полеву П.А., с учетом ст. 70 УК РФ, в виде 12 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 11 месяцев 27 дней, Харченко Д.В. в виде 12 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д. 7-17). Приговор вступил в законную силу 04 мая 2021 года.

Из приговора усматривается, что 07 августа 2020 года в период времени с 11 часов 00 минут до 14 часов 02 минуты на участке местности у пруда, расположенного примерно в 500 метрах от <адрес>, Харченко Д.В. умышленно нанес ФИО рукой не менее одного удара в область головы, затем стеклянной бутылкой не менее одного удара в область головы, от чего ФИО потерял равновесие, упал и ударился головой о землю, Полев П.А. в указанный период, находясь на участке местности у пруда, расположенного примерно в 500 метрах от <адрес>, вооружившись металлической монтировкой, умышленно нанес ФИО не менее одного удара в область головы, причинив тем самым ФИО телесные повреждения: ссадины количеством 5 (три участка) – лобной области справа по границе роста волос, по условной средней линии, слева по проекции средней части брови, кровоизлияния в мягких тканях головы в проекции ссадин, в правой лобно-височно-теменной области, правой затылочной области, кровоизлияния под твердой (около 60 мл + 150 мл при операции) и мягкими мозговыми оболочками, ушибы вещества головного мозга в правой лобной, правой теменной, левой теменной, левой лобной долей, которые расцениваются в комплексе единой травмы как причинившие тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО 26 августа 2020 года скончался.

07 августа 2020 года был осуществлен вызов бригады скорой помощи ГУЗ «Саратовская областная станция скорой помощи» к ФИО, которому оказана медицинская помощь, и больной доставлен в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» с диагнозом: «ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Кома I» (л.д. 38).

Согласно справке ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» ФИО с 07 августа 2020 года по 26 августа 2020 года находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» с диагнозом: «Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правой гемисферы большого мозга острой субдуральной гематомой объемом 150 см3. Дислокационный синдром. Отек головного мозга. Ссадина лобной области» (л.д. 61). Стоимость лечения возмещена страховой компанией (л.д. 21-22).

Лечение ФИО осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, что подтверждено приложением к письму ТФОМС Саратовской области от 18 марта 2022 года № согласно которому заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 07 августа 2017 года, заключенным между Страховой медицинской организацией – Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» (л.д. 21-22). Стоимость медицинской помощи и лечения по обязательному медицинскому страхования по пациенту ФИО, оказанной 07 августа 2020 года ГУЗ «Саратовская городская станция скорой медицинской помощи» составила 2 381 рубль 70 копеек, оказанной с 07 августа 2020 года по 26 августа 2020 года в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 6» – 158 757 рублей 50 копеек, а всего 161 139 рублей 20 копеек (л.д. 22).

Таким образом, представленные доказательства подтверждают лечение ФИО вследствие травм, полученных от умышленных действий ответчиков, а не от иных обстоятельств.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (ч. 1 ст. 56 ГПК РФ).

Как следует из ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Учитывая, что вина ответчиков Полева П.А., Харченко Д.В. в причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть ФИО установлена вступившим в законную силу приговором суда, и, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения ущерба, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с Полева П.А., Харченко Д.В. солидарно расходов, понесенных на стационарное лечение ФИО в размере 161 139 рублей 20 копеек.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4 422 рублей 78 копеек, то есть по 2 211 руб. 39 коп., с каждого.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░. (░░░░░░░ ░░░░░ №, ░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░>), ░░░░░░░░ ░.░. (░░░░░░░ ░░░░░ № ░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░>) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░/░░░ №, ░░░░ №) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 161 139 (░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 20 ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░ 2 211 ░░░. 39 ░░░., ░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 29 ░░░░ 2022 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░                                                                                ░.░. ░░░░░░░░