Решение от 05.06.2024 по делу № 33-2671/2024 от 15.05.2024

Докладчик Александрова А.В.	Апелляционное дело № 33-2671/2024
Судья Павлова Е.В.	Дело № 2-950/2024
	УИД 21RS0025-01-2023-004194-38

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

5 июня 2024 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе:

председательствующего Нестеровой Л.В.,

судей Александровой А.В., Агеева О.В.,

при секретаре Ефимовой К.Г.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по исковому заявлению Гордеева А.К. к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об обязании разработать и выслать индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида, поступившее по апелляционной жалобе Гордеева А.К. на решение Московского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от 4 апреля 2024 года.

Заслушав доклад судьи Александровой А.В., судебная коллегия

установила:

Гордеев А.К. обратился в суд с исковым заявлением с учетом уточнений к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике») об обязании разработать и выслать индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (также ИПРА) по результатам прохождения медико-социальной экспертизы с 12 по 18 мая 2023 года.

Исковые требования мотивированы тем, что с 12 по 18 мая 2023 года Гордеев А.К. проходил медико-социальную экспертизу в бюро №6 и был признан инвалидом. 13.06.2023 он обратился с заявлением, в котором просил выслать на домашний адрес индивидуальную программу реабилитации, на которое дан ответ о том, что программа реабилитации в отношении него не разрабатывалась в связи с тем, что никаких изменений не произошло и ИПРА № от 27.05.2021, выданная бюро №17, оставлена без изменений, так как содержит полный объем реабилитационных мероприятий, необходимых ему бессрочно. Технические средства реабилитации и протезно-ортопедические изделия, посторонний уход, протезирование левой верхней конечности по прямым последствиям страхового случая включены в раннее разработанную и выданную программу реабилитации потерпевшего (также ПРП) № от 04.12.2020 сроком - бессрочно. С указанным ответом истец не согласен, поскольку в ПРП № указано, что он нуждается в протезировании, а в ИПРА № указано, что он не нуждается в протезировании.

В судебном заседании суда первой инстанции истец Гордеев А.К. исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике» Андреев О.Г. исковые требования не признал.

Представитель третьего лица руководитель бюро № 17 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Степанова Т.А. указала на отсутствие оснований для разработки новой ИПРА.

Представитель третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии Бурсова А.Д. полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Решением Московского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от 4 апреля 2024 года Гордееву А.К. в удовлетворении исковых требований к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об обязании разработать и выслать индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида по результатам прохождения медико-социальной экспертизы с 12 по 18 мая 2023 года отказано.

С указанным решением суда не согласился истец Гордеев А.К., которым подана апелляционная жалоба на предмет его отмены по мотиву незаконности и необоснованности и вынесении по делу нового решения об удовлетворении исковых требований. Автор жалобы приводит доводы о том, что в нарушении пункта 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, в отношении него ответчиком не разработана ИПРА, которую он мог бы обжаловать.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность постановленного по делу судебного решения в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав истца Гордеева А.К., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, придя к выводу о возможности рассмотрения дела без участия иных лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела, оценив имеющиеся в деле доказательства, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Гордеев А.К. в результате несчастного случая на производстве, произошедшего 23.08.2005 в период работы в ООО «<данные изъяты>», является инвалидом третьей группы с причиной «трудовое увечье» и утратой 60 % профессиональной трудоспособности.

01.01.2007 года истцу также определена третья группа инвалидности с причиной «трудовое увечье», 01.01.2009 года установлена утрата 60% профессиональной трудоспособности бессрочно.

В отношении истца Гордеева А.К. с 2015 г. разрабатывалось несколько программ реабилитации пострадавшего (ПРП) и несколько индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА).

В настоящее время действующими являются программа реабилитации пострадавшего от 26.11.2020 № и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида № от 27.05.2021, разработанная бюро № 17.

Согласно программе реабилитации пострадавшего (ПРП) от 26.11.2020 № со сроком действия с 01.12.2020 и бессрочно, Гордееву А.К. определена нуждаемость в обеспечении следующими техническими средствами реабилитации: силиконовая кисть, ротатор кистевой с адаптером гильза предплечья по слепку из акрилона с промежуточной из полиэтилена 1 шт.; рабочий протез левой верхней конечности: гильза акрилоновая по слепку, приемник для насадок, комплект рабочих насадок 1 шт.; тутор на голеностопный сустав 1 шт.; протез предплечья косметический: 1 шт. (в комплект входит чехол на культю предплечья хлопчатобумажный 1 шт.); ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) 1 пара; ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара) 1 пара.

27.05.2021 бюро № 17 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в отношении Гордеева А.К. в заочной форме проведена медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, разработки ИПРА инвалида.

По результатам медико-социальной экспертизы, проведенной бюро № 17 истцу Гордееву А.К. была разработана ИПРА инвалида № с 27.05.2021. бессрочно с указанием мероприятий: медицинская реабилитация, включая санаторно-курортное лечение; профессиональная реабилитация, включая профессиональную ориентацию; содействие в трудоустройстве, включая рекомендуемые условия труда и рекомендации по производственной адаптации, включая социально-психологическую адаптацию, социально-производственную адаптацию; социальная реабилитация, включая социально-средовую реабилитацию или абилитацию, социально-психологическую реабилитацию или абилитацию, социально-культурную реабилитацию или абилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкульутрно-оздоровительные мероприятия, занятия спортом.

Указанная ИПРА инвалида № от 27.05.2021 была направлена Гордееву А.К. и получена им 28.05.2021.

С 23.06.2021 по 25.06.2021 в отношении Гордеева А.К. в экспертном составе № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» была проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро № 17 от 27.05.2021. Данной экспертизой решение бюро № 17 признано обоснованным, оснований для установления Гордееву А.К. второй группы инвалидности на момент освидетельствования 27.05.2021 не выявлено.

С 04.05.2023 по 18.05.2023 в бюро № 6 в соответствии с направлением на медико-социальную экспертизу от 03.05.2023 № 48, выданным БУ «Мариинско-Посадская ЦРБ» Минздрава Чувашии была проведена медико-социальная экспертиза в отношении Гордеева А.К. согласно указанным в направлении целям: установление группы инвалидности, разработка ИПРА инвалида.

По результатам медико-социальной экспертизы, проведенной с 04.05.2023 по 18.05.2023 бюро № 6, установлено, что оснований для усиления группы инвалидности в отношении Гордеева А.К. не имеется, в связи с чем ИПРА № от 27.05.2021, выданная бюро № 17 оставлена без изменений, так как содержит полный объем реабилитационных мероприятий, необходимых Гордееву А.К. сроком - бессрочно.

Разрешая заявленный спор, суд первой инстанции не усмотрел правовых оснований для удовлетворения исковых требований. При этом суд исходил из того, что назначение одних и тех же технических средств реабилитации в случаях одновременной разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида нормами действующего законодательства не допускается, мероприятия, предусмотренные ПРП, не должны быть идентичными ИПРА.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права, соответствуют обстоятельствам дела.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлено, что индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В силу части 2 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В соответствии с пунктами 20, 21 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

В соответствии с пунктом 3 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 N 789, одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

В случае, если пострадавшему вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 100 процентов, одновременно пострадавший признается инвалидом и, соответственно, одновременно с программой реабилитации потерпевшего (ПРП) ему разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА), в которой рекомендуются технические средства реабилитации, по инвалидизирующей патологии, которая не является трудовым увечьем и/или профессиональным заболеванием либо последствием таковых.

Таким образом, инвалиду от трудового увечья или профессионального заболевания с комплексной патологией учреждением медико-социальной экспертизы может быть одновременно составлены две программы реабилитации: программа реабилитации пострадавшего и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

Как следует из материалов дела, в настоящее время в отношении Гордеева А.К. действует две программы реабилитации, разработанные Бюро №17 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике: программа реабилитации пострадавшего от 26.11.2020 № со сроком действия с 01.12.2020 - бессрочно и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида от 27.05.2021 № со сроком действия – бессрочно.

При этом ИПРА разрабатывается инвалиду в соответствии с требованиями Правил признания лица инвалидом (Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 №588), тогда как ПРП разрабатывается потерпевшему на основании Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789).

Согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида от 27.05.2021 Гордеев А.К. в протезировании не нуждается.

Согласно программе реабилитации пострадавшего от 26.11.2020 № со сроком действия с 01.12.2020 и бессрочно, Гордееву А.К. определена нуждаемость в обеспечении следующими техническими средствами реабилитации: силиконовая кисть, ротатор кистевой с адаптером гильза предплечья по слепку из акрилона с промежуточной из полиэтилена 1 шт.; рабочий протез левой верхней конечности: гильза акрилоновая по слепку, приемник для насадок, комплект рабочих насадок 1 шт.; тутор на голеностопный сустав 1 шт.; протез предплечья косметический: 1 шт. (в комплект входит чехол на культю предплечья хлопчатобумажный 1 шт.); ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) 1 пара; ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара) 1 пара.

При этом действующее законодательство не предъявляет требование о дублировании технических средств реабилитации в случаях одновременной разработки ПРП в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и ИПРА инвалида, то есть мероприятия, предусмотренные ПРП, могут быть неидентичными ИПРА инвалида.

Согласно ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ одним из видов обеспечения по социальному страхованию, предусматривающих дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной, и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, является в том числе, изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт, производимое страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в указанных видах помощи.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

В соответствии с пунктом 5 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286, решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица принимаются страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро. Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме. Оплате подлежат также расходы, в том числе на изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего (пункт 33).

Письмом от 20.03.2024 отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике Гордееву А.К. был разъяснен порядок обеспечения техническими средствами реабилитации, а также возможность обратиться с заявлением на предоставление государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Из установленных по делу обстоятельств следует, что Гордеев А.К. в период действия ПРП от 26.11.2020 № с заявлением о протезировании не обращался.

При таких обстоятельствах, учитывая, что по результатам последней медико-социальной экспертизы, проведенной 04.05.202-18.05.2023, ИПРА № от 27.05.2021 оставлена без изменений, поскольку содержит полный объем реабилитационных мероприятий, необходимых Гордееву А.К. сроком – бессрочно, суд первой инстанции обоснованно не усмотрел правовых оснований для возложения на ответчика обязанности разработать и выслать истцу новую ИПРА.

Ссылки в апелляционной жалобе на нарушение пункта 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, являются несостоятельными, поскольку истцу 3 группа инвалидности была установлена бессрочно, срок действия ИПРА № также является бессрочным, а по результатам прохождения медико-социальной экспертизы с 12 по 18 мая 2023 года группы инвалидности, установленная истцу, не изменилась, в связи с чем у ответчика отсутствовали основания для разработки истцу новой ИПРА.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые бы не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с этим признаются судебной коллегией несостоятельными, они не могут послужить основанием для отмены решения суда.

При таких обстоятельствах оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Московского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от 4 апреля 2024 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Гордеева А.К. – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) через суд первой инстанции в течение трех месяцев.

Председательствующий Л.В. Нестерова

Судьи: А.В. Александрова

О.В. Агеев