Решение по делу № 33-3633/2024 от 16.10.2024

Дело № 2-206/2024

УИД 32RS0030-01-2024-000222-81          Председательствующий - судья Бирюкова С.А.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ № 33-3633/2024

г. Брянск                                                   12 ноября 2024 года

Судебная коллегия по гражданским делам Брянского областного суда в составе:

    председательствующего        Петраковой Н.П.,

    судей                                          Горбачевской Ю.В., Денисюка О.Н.,

    при секретаре                      Нетяговой А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционному представлению прокурора Суражского района Брянской области Гуня И.Н. на решение Суражского районного суда Брянской области от 26 августа 2024 года по иску прокурора Суражского района Брянской области к администрации Суражского района Брянской области, муниципальному бюджетному образовательному учреждению Вьюковская средняя общеобразовательная школа Суражского района Брянской области, о понуждении к совершению действий.

Заслушав доклад судьи Денисюка О.Н., выслушав прокурора Новикову Н.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА

Прокурор Суражского района Брянской области (истец) обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к администрации Суражского района Брянской области (ответчик), муниципальному бюджетному образовательному учреждению (МБОУ) Вьюковская средняя общеобразовательная школа (СОШ) Суражского района Брянской области (далее - школа, образовательное учреждение) (ответчик), ссылаясь на то, что прокуратурой Суражского района Брянской области проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних при оказании им медицинских услуг, в ходе которой установлено, что в образовательном учреждении не организовано оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательной организации. В школе отсутствует помещение для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности. Данные нарушения санитарного законодательства ставят под угрозу обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан, в том числе обучающихся на охрану жизни и здоровья, что является не допустимым. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Просил возложить на администрацию Суражского района Брянской области обязанность по выделению бюджетных средств МБОУ Вьюковской СОШ Суражского района Брянской области для выполнения мероприятий по организации помещения для осуществления медицинской деятельности, на МБОУ Вьюковскую СОШ Суражского района Брянской области - обязанность по организации помещения для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Решением Суражского районного суда Брянской области от 26 августа 2024 года в удовлетворении исковых требований прокурора Суражского района Брянской области отказано.

В апелляционном представлении прокурор Суражского района Брянской области просит об отмене решения суда. Указывает, что судом неправильно применены нормы материального права, поскольку в силу действующего законодательства в образовательных школах должен быть создан кабинет для оказания первой медицинской помощи обучающимся, что не ставится в зависимость от количества обучающихся в школе.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор Новикова Н.В. поддержала апелляционное представление.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, надлежащим образом извещены о месте и времени рассмотрения дела, доказательств наличия уважительных причин своего отсутствия – не представили, об отложении слушания по делу – не ходатайствовали.

При таких обстоятельствах, в соответствии с положениями статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав доклад судьи Денисюка О.Н., обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав прокурора, проверив материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области, расположенная по адресу: <адрес>, является общеобразовательным учреждением <адрес>, созданным с целью осуществления образовательной деятельности по уровню среднего общего образования (л.д. 12-21).

Учебный процесс в учреждении осуществляется с понедельника по пятницу: с 09:00 час. до 15:25 час. (л.д. 121).

Медицинский кабинет в здании школы отсутствует. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется в помещении ФАПа ГБУЗ «Суражской ЦРБ» - ФИО3 ФАП, расположенного по адресу: <адрес>, с ежедневным режимом работы с 08 часов до 15 часов 42 минут (суббота, воскресенье: выходной) (л.д. 65,69-75).

    Взаимоотношения сторон по оказанию обучающимся медицинской помощи строятся на основании договора № от 01 апреля 2024 года (ранее договора № от 09 января 2024 года) заключенного между ГБУЗ «Суражской ЦРБ» и МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области. Согласно заключенного договора от 01 апреля 2024 года: медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении осуществляется медицинскими работниками ГБУЗ «Суражская ЦРБ» на базе Вьюковского ФАПа, расположенного по адресу: <адрес>, и включает в себя оказание медицинских услуг по диагностике (включая туберкулинодиагностику), профилактике инфекционных и не инфекционных заболеваний, включая медицинский осмотр перед проведением прививок, профилактический осмотр, в том числе здоровых детей, и иные виды медицинских услуг, предусмотренные действующим законодательством РФ. При этом медицинское обслуживание в образовательном учреждении (в том числе детей, посещающих оздоровительный лагерь с дневным пребыванием) включает в себя следующее: оказания первичной, доврачебной медико-санитарной помощи; проведение медицинских осмотров детей, для выявления педикулеза и инфекционных заболеваний; осуществление систематического медицинского контроля за физическим развитием и уровнем заболеваемости детей; проведение лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе иммунопрофилактики и охраны здоровья детей; осуществление контроля за соблюдением санитарно-гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемического режима; оказание консультативной помощи педагогам, родителям (законным представителям) детей.

В обязанности образовательного учреждения входит создание условий, гарантирующих охрану и укрепление здоровья школьников, согласовывать с медицинской организацией график проведения комплексных профилактических медицинских осмотров обучающихся, педагогических работников, оказывать содействие медицинской организации по оказанию первой медицинской помощи и т.д., в свою очередь ГБУЗ «Суражская ЦРБ» обязана оказывать данные услуги.

Согласно представленной в материалы дела выписки из лицензии                № от 28 ноября 2019 года, ГБУЗ «Суражская ЦРБ» осуществляя медицинскую деятельность по адресу: <адрес> выполняет работы в соответствии с Приказом №, и оказывает первичную медико-санитарную доврачебную помощь в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу (л.д. 67-77).

    Медицинскую деятельность во Вьюковском ФАПе на основании трудового договора от 01 февраля 2008 года №, осуществляет заведующая - фельдшер ФИО9 (л.д. 66).

Согласно выпискам из Единого государственного реестра недвижимости на здание школы (кадастровый №) и земельный участок, экспликации из технической документации, в здании 2-х этажной школы, площадью 1468 кв.м., год завершения строительства 1980, свободные помещения для оборудования медицинского кабинета отсутствуют (л.д. 75-83,115-120).

В 2023-2024 учебном году количество обучающихся в МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области составляло 35 человек, на 2024-2025 учебный год составляет 34 человека (л.д. 74,89).

Актами комиссии (созданной в установленном порядке) от 02 августа 2023 года и 31 июля 2024 года, подтверждена готовность МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области на 2023-2024 и 2024-2025 учебные годы, в том числе с учетом организации в образовательном учреждении медицинского обслуживания на основании договора в Вьюковском ФАПе (л.д. 84-95).

Разрешая спор, суд первой инстанции, установи указанные обстоятельства, пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований, указав на то, что образовательное учреждение является малокомплектным, ранее действовавшие положения СанПиН 2.4.2.2821-10 предусматривали в данных учреждениях организацию медицинского обслуживания в ФАПах и амбулаториях. При этом суд также исходил из не предоставления прокурором сметно-проектного обоснования строительства (реконструкции) помещения под медицинский блок в здании школы.

Судебная коллегия не может согласиться с данными выводами суда ввиду неправильного применения норм материального права.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

На основании пункта 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

Как установлено статьей 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за жизнь и здоровье обучающихся.

Согласно части 1 статьи 41 Федерального закона № 273-ФЗ охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организация, осуществляющая образовательную деятельность, обеспечивает организацию оказания первой помощи обучающимся в период их пребывания в этой организации. Первую помощь вправе оказывать в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья педагогические работники и иные лица при наличии соответствующих подготовки и (или) навыков (часть 2).

В силу части 3 статьи 41 Федерального закона № 273-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 ноября 2013 года № 822-н.

В силу пунктов 3 - 6 Порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях; организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями; первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

Оснащенное помещение для оказания первичной медико-санитарной помощи предоставляется образовательной организацией, где в дальнейшем организуется первичная медико-санитарная помощь обучающимся медицинской организацией (пункты 7 - 11 Порядка).

Анализ приведенных положений законодательства свидетельствует о том, что то обучающиеся в образовательных учреждениях имеют право на охрану здоровья, которая включает в себя, в том числе, оказание им первичной медико-санитарной помощи на протяжении всего образовательного процесса, при этом образовательное учреждение для оказания медицинской помощи обучающимся должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованиям для оказания указанной помощи. Предоставление же первичной медико-санитарской помощи в медицинской организации может осуществляться лишь в случаях установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Кроме того, согласно подпункту «д» пункта 4 перечня поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию утвержденному Президентом Российской Федерации от 30 марта 2024 года № Пр-616 Правительству Российской Федерации поручено разработать мероприятия, обеспечивающие в том числе открытие или обновление при участии заинтересованных исполнительных органов субъектов Российской Федерации медицинских кабинетов в общеобразовательных организациях при наличии такой потребности.

Однако судом первой инстанции данные обстоятельства учтены не были.

Выводы суда о том, что школа является малокомплектной и ранее действовавшие СанПиН возлагали оказания осуществление медицинского обслуживания обучающихся на ФАПы и амбулатории, а в настоящее время образовательное учреждение заключило договора с ГБУЗ «Суражская ЦРБ» на оказание медицинского обслуживания обучающимся основаны на ошибочном толковании норм действующего законодательства, которое создание медицинских кабинетов в школах не связывает с видом комплектности образовательного учреждения и с наличием договоров с лечебным учреждением на оказание медицинского обслуживания обучающимся. Предоставление первичной медико-санитарской помощи в медицинской организации может осуществляться лишь в случаях установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в то время как материалы дела таких доказательств не содержат.

Отсутствие укомплектованного в соответствии с требованиями действующего законодательства медицинского кабинета в МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области создает реальную угрозу жизни и здоровью детям, обучающимся в этом образовательном учреждении, следовательно, данные нарушения подлежат устранению, потому исковые требования прокурора являются обоснованными.

В соответствии с частью 1 статья 9 Федерального закона № 273-ФЗ к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов по решению вопросов местного значения в сфере образования относятся в частности обеспечение содержания зданий и сооружений муниципальных образовательных организаций, обустройство прилегающих к ним территорий.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 06 октября 2003 года №131-ФЗ (с последующими изменениями) «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» в целях решения вопросов местного значения органы местного самоуправления поселений, муниципальных районов, городских округов, городских округов с внутригородским делением и внутригородских районов обладают полномочиями по созданию муниципальных предприятий и учреждений, осуществление финансового обеспечения деятельности муниципальных казенных учреждений и финансового обеспечения выполнения муниципального задания бюджетными и автономными муниципальными учреждениями, а также осуществление закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд.

Таким образом, действующим законодательством на органы местного самоуправления возложено финансирование муниципальных учреждений в ходе осуществления ими образовательной деятельности, выделение на указанные цели финансовых средств.

Учредителем и собственником образовательного учреждения является Суражский муниципальный район Брянской области.

Полномочия учредителя и собственника образовательного учреждения осуществляет администрация Суражского района Брянской области.

Таким образом, МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской области и администрация Суражского района Брянской несут субсидиарную ответственность за создание необходимых условий по организации оказания медицинской помощи обучающимся в указанном образовательном учреждении, следовательно обязанность выполнить мероприятия по организации в МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской помещения для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности следует возложить как на МБОУ Вьюковская СОШ Суражского района Брянской так и на администрацию Суражского района Брянской, но в части лишь финансирования данных мероприятий.

При таких обстоятельствах, исходя из анализа указанных норм законодательства, учитывая все имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда подлежит отмене с вынесением по делу нового решения об удовлетворении исковых требований прокурора Суражского района Брянской области.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Суражского районного суда Брянской области от 26 августа 2024 года отменить и принять по делу новое решение.

Исковые требования прокурора Суражского района Брянской области удовлетворить.

Обязать администрацию Суражского района Брянской области профинансировать МБОУ Вьюковскую СОШ Суражского района Брянской области для выполнения мероприятий по организации помещения для осуществления медицинской деятельности в соответствии установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Обязать МБОУ Вьюковскую СОШ Суражского района Брянской области выполнить мероприятия по организации помещения для осуществления медицинской деятельности, соответствующее установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции в течение трех месяцев со дня изготовления мотивированного апелляционного определения в Первый кассационный суд общей юрисдикции.

Председательствующий	Н.П. Петракова
Судьи	Ю.В. ГорбачевскаяО.Н. Денисюк

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 26 ноября 2024 года.