Решение по делу № 2-2218/2021 от 16.03.2021

№

№

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Подольский городской суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Митрофановой Т.Н.

при секретаре ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» об обязании передавать лекарственные препараты, обязании выдать лекарственные препараты

                                                    УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с требованиями к ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», уточнив требования просила обязать ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» передавать препарат бутилированного типа А: Ботокс 2 фл. по 100 ед. для лечения дистонии в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» по акту приема- передачи для лечения ФИО2 согласно Заключению Врача-специалиста КДЦ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» от ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» выдавать препарат бутилированного типа А: Ботокс 2 фл. по 100 ед. для лечения Дистонии с направлениями в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» каждый третий месяц согласно Заключению Врача-специалиста КДЦ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ.

Свои требования мотивировала тем, что ФИО2 приписана и обслуживается в ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», является инвали<адрес> группы, имеет редкое заболевание, и относится к категории граждан, которые могут получать бесплатные жизненно необходимые лекарственные средства. Каждые три месяца она вынуждена обращаться в медицинские организации для прохождения стационарного лечения. ФИО2 обратилась в ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», для получения направления для лечения в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. «Владимиского», так как она длительное время наблюдается в Неврологическом отделении. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», было выдано направление для прохождения лечения в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4». Вместе с тем, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи, ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», совершила целевую государственную закупку необходимых лекарственных средств для лечения ФИО2, однако лекарственные средства не были переданы ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4». Тем самым препятствуя ФИО2 получить должную медицинскую помощь, а связи с чем, она вынуждена была обратиться в суд.

        Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, письменно просила рассмотреть в отсутствие. Представители в судебное заседание явились, настаивали на удовлетворении требований.

       Ответчик представительГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» в судебное заседание не явился, извещен.

       Третье лицо представитель ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» в судебное заседание не явился, извещен.

      Суд, изучив материалы дела, находит заявленные требования подлежащими отклонению по следующим основаниям.

      В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что

ФИО2, является инвали<адрес> группы, диагноз торсионная дистония с ведущими дистоническими проявлениями: спастическая кривошея, дистоническая дисфагия и диспноэ. Выраженное ограничение акта глотания и дыхания; рекомендовано получение по месту жительства препаратов ботулотоксина типа А: Ботокс-2фл по 100 Ед., для лечения дистонии в виде однократного введения препарата, что подтверждается заключением главного невролога МЗ МО проф., д.м.н. ФИО5 ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» от ДД.ММ.ГГГГ.

В материалы дела представлены направления№,№ на госпитализацию ФИО2, на основании которых истец была госпитализирована ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4».

Согласно справки администрации ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ЛПУ с Дз: Торсионная дистония с ведущими дистоническими проявлениями: спастическая кривошея, дистоническая дисфагия, диспноэ. Выраженные ограничения произвольного акта глотания и дыхания. ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. ранее врачами-неврологами неоднократно выдавались направления в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» как на консультацию, так и на госпитализацию. 20.07.2020г. впервые ФИО2 была приглашена на прием к врачу-неврологу Грачевой Т.С. для решения вопроса о плановой госпитализации в неврологическое отделение ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» для проведения курса ботулинотерапии. От госпитализации в неврологическое отделение больницы ФИО2 категорически отказалась. С пациенткой была проведена беседа о необходимости проведения данного курса лечения в присутствии заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы ФИО6 В последующем ФИО2 неоднократно было предложено лечение в неврологическом стационаре ГБУЗ МО «ПГКБ №», от которого она отказалась. ФИО2 настаивала на получении Ботокса в рамках ЛЛО для дальнейшей госпитализации в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4». Пациентке неоднократно были даны разъяснения о порядке проведения ботулинотерапии в рамках стационара (препарат только для стационарного введения, поэтому в рамках льготного лекарственного обеспечения не выдается), предложено направление на госпитализацию в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф, Владимирского». По направлениям выданными специалистами ФИО2 была госпитализирована в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» в сентябре 2020г. и декабре 2020г. В июле 2020г. врач-невролог ФИО7 была проучена по программе «Применение ботулинического токсина типа А при лечении болезней нервной системы» с выдачей документов, позволяющих осуществление данной медицинской помощи

    В ответ на обращение ФИО2, Министерство здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ сообщает следующее, что во исполнение п. 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения с апреля 2020 г. в рамках льготного лекарственного обеспечения Комплекс ботулинический нейротоксин типа А-гемагглютинин не выписывался, т. к. данный препарат подлежит введению только в условиях стационара. Каждое лечебное учреждение является юридическим лицом, самостоятельно решает вопросы о закупке необходимых лекарственных препаратов. Имеющиеся в стационаре лекарственные препараты назначающиеся пациентам, получающим курс лечения непосредственно в данном лечебном учреждении. Выдача лекарственных препаратов пациентам в рамках льготного лекарственного обеспечения не предусмотрено. Администрацией ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» повторно предложено ФИО2 плановую госпитализацию в неврологическое отделение для проведения курса ботулинотерапии препаратом Комплекс ботулинический нейротоксин типа А-гемагглютинин, а терапию предложено пройти в неврологическом стационаре ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» аналогичным препаратом.

В июне 2020 г. ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница № была произведена закупка лекарственного препарата Комплекс ботулинический нейротоксин типа А-гемагглютинин. В настоящее время данный препарат в стационаре ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница № имеется в наличии. За период с июля 2020 года по настоящее время ФИО2 неоднократно предложено лечение в стационаре ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №, от которого ФИО2 отказалась, ей повторно были даны разъяснения о порядке проведения ботулинотерапии в рамках стационара.

Также сообщается, что ФИО2 в сентябре 2020 года прошла курс лечения в ГБУЗ МО «МОНИКИ им М.Ф. «Владимирского» в рамках которого был проведен курс ботулинотерапии препаратом Комплекс ботулинический нейротоксин типа А-гемагглютинин диспорт 500 Ед..

Согласно статье 21. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", установлено право Гражданина на Выбор врача и медицинской организации.

Статьей 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также установлено, право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе доступностью лекарственных препаратов.

Вместе с тем, в силу положений п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

1) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Частью 2 указанной статьи предусмотрено, что средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Однако спорный препарат подлежит введению только в условиях стационара.

П. 2.5.1. Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" В целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи ".

       При таких обстоятельствах, оценивая представленные документы, учитывая, что Комплекс ботулинический нейротоксин типа А-гемагглютинин подлежит введению только в условиях стационара, принимая во внимание, что истцу неоднократно давались разъяснения о порядке проведения ботулинотерапии в рамках стационара, а так же те обстоятельства, что ФИО2 неоднократно отказывалась от госпитализации для прохождения курса лечения в, ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №», в которой врач-невролог прошел соответствующее обучение по программе «Применение ботулинического токсина типа А при лечении болезней нервной системы» с выдачей документов, позволяющих осуществление данной медицинской помощи, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения требований истца не имеется.

Доводы истца о том, что она доверяет только своему врачу в ГБУЗ МО «МОНИКИ им М.Ф. «Владимирского», не могут являться основанием для удовлетворения иска, т.к. ГБУЗ МО «МОНИКИ им М.Ф. «Владимирского» являются самостоятельным юридическим лицом и вправе решать вопросы закупки спорного препарата для истца самостоятельно.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                                               РЕШИЛ
       В иске ФИО2 к ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» об обязании ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» передавать препарат бутилированного типа А: Ботокс 2 фл. по 100 ед. для лечения дистонии, в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» по акту приема- передачи для лечения ФИО2 согласно Заключению Врача-специалиста КДЦ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» от ДД.ММ.ГГГГ; обязанииь ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №» выдавать препарат бутилированного типа А: Ботокс 2 фл. по 100 ед. для лечения Дистонии с направлениями в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4» каждый третий месяц согласно Заключению Врача-специалиста КДЦ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ отказать.
        Решение может быть обжаловано в Мособлсуд в течение месяца с подачей жалобы через Подольский городской суд.

Председательствующий судья                                                  Митрофанова Т.Н.