Решение по делу № 33-11760/2016 от 12.08.2016

Судья Демидова С.Н. Дело № 33-11760/2016

А-084Г

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

31 августа 2016 года Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего - Баимовой И.А.

судей - Сударьковой Е.В., Беляковой Н.В.

при секретаре - Васютиной О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Сударьковой Е.В. гражданское дело по иску Шуппе <данные изъяты> к ГУ КРО ФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат,

по апелляционной жалобе Шуппе <данные изъяты>,

на решение Большемуртинского районного суда Красноярского края от 25 мая 2016 г., которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований Шуппе <данные изъяты> к ГУ КРО ФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат отказать».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Шуппе СВ. обратился в суд с иском к ГУ КРО ФСС РФ об установлении ежемесячных страховых выплат. Свои требования мотивировал тем, что работает мастером в ООО « КрасПромСервис» с 07 мая 2014 года по настоящее время. 07.06.2014 г. находясь при исполнении трудовых обязанностей получил тяжелую травму, по поводу которой находился на стационарном и амбулаторном лечении. с 07.06.2014 г. по 03.04.2014 г., перенесея при этом несколько операций.

29.03.2015 г. он впервые был освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» и признан инвалидом 3 группы на срок с 30 марта 2015 года по 01 апреля 2016 года со степенью утраты трудоспособности 60%.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой     выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В связи с тем, что работодатель выплачивал пособие по временной нетрудоспособности не верно, он обратился в суд о взыскании недополученного пособия по временной нетрудоспособности за период с 07.06.2014 года по 29.12.2014 года.

Решением Большемуртинского районного суда от 23.03.2016 г. в его пользу было взыскано с ООО « КрасПромСервис» за 206 дней нетрудоспособности

289 973,24 рубля.

С 08 февраля 2015 года работодатель прекратил выплачивать пособие по временной нетрудоспособности, что послужило основанием для обращения в суд и решением Большемуртинского районного суда от 27.10.2015 г. с ООО

«КрасПромСервис» за 90 дней нетрудоспособности в его пользу взыскано

126 687, 60 руб.

22.03.2016 г. он был повторно освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» признан инвалидом 3 группы со степенью утраты трудоспособности 40 %, на период с 01.04.2016 г. по 01.04.2017 г.

31.03.2016 г. он обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых сумм с учетом вступивших в законную силу решений Большемуртинского районного суда от 23.03.2016 г. и 27.10.2015 г. Ответчик отказал в перерасчете, определив размер ежемесячной страховой выплаты в сумме 7 330,93 рублей. Отказ считает незаконным, так как средний месячный заработок с учетом двух вступивших в законную силу судебных решений составляет 42 232 рубля 05 копеек, а с учетом степени утраты трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 16 892 рубля 82 копейки.

    Просит взыскать с ответчика в его пользу ежемесячные страховые выплаты за период с 01.04.2016 г. по 01.04.2017 г. в сумме 195 382,91 руб. равными ежемесячными платежами в размере 16 892,82 руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе истец просит отменить решение суда первой инстанции, как вынесенное с нарушением норм материального и процессуального права. Доводы апелляционной жалобы мотивированы тем, что с учетом вступивших в законную силу решений суда, возможно произвести перерасчет присужденных страховых сумм ранее, в соответствии с ч.9 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В судебное заседание истец не явился, о месте и времени судебного разбирательства был извещен надлежащим образом, об уважительности причин отсутствия суд не уведомил, ходатайств об отложении слушания дела не заявлял.

Представители истца Шуппе А.В. и Болдухов С.И., действующий на основании доверенности от 08.12.2015 года апелляционную жалобу поддержали полностью по указанным выше основаниям.

Представитель ответчика ГУ КРО ФСС Громов Д.В., действующий по доверенности от 01.01.2016 года, апелляционную жалобу считает не обоснованной, показав, что судом первой инстанции правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела. Сумма ежемесячной страховой выплаты определена на основании вступившего в законную силу решения Большемуртинского суда от 26 октября 2015 года и оснований для ее перерасчета в силу ч.9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, не имеется. Доводы жалобы истца основаны на неправильном толковании норм материального права.

Суд, с учетом мнений участников процесса, считает возможным в силу ч.3 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие истца Шуппе А.В.

Выслушав объяснения представителей сторон, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия находит жалобу не обоснованной и не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Как установлено судом первой инстанции и не оспаривается сторонами с 07.05.2014 г. Шуппе С.В. состоит в трудовых отношениях с ООО «КрасПромСервис» в должности <данные изъяты>. В соответствии с условиями заключенного между сторонами трудового договора размер заработной платы истца составляет 17 241,60 руб. в месяц. После признания истца инвалидом вследствие полученной производственной травмы, 07 апреля 2015 года истец обратился в ГУ КРО ФСС с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат. На основании решения ответчика от 09 июня 2015 года истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 6242 рубля 40 копеек исходя из величины прожиточного минимума. Не согласившись с принятым ответчиком решением, истец обратился в суд и решением Большемуртинского районного суда Красноярского края от 26.10.2015 г. истцу определена ежемесячная страховая выплата исходя из размера заработной платы 17 241 рубль 60 копеек, определенной трудовым договором, пропорционально степени утраты трудоспособности 60 % в сумме 10 334,96 руб. в месяц на период с 30.03.2015 г. по 01.04.2016 г.

Приказом ГУ КРО ФСС РФ от 09.02.2016 г. на основании решения Большемуртинского районного суда от 26.10.2015 г. увеличена ежемесячная страховая выплата Шуппе СВ. до 10 334,96 руб., начиная с 01.11.2015 г.

Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от 22.03.2016 г. истцу Шуппе СВ. установлена 3 группа инвалидности с утратой профессиональной трудоспособности в размере 40 % на период с 01.04.2016 г. до 01.04.2017 г.

Приказом ответчика от 05.04.2016 г. продлена ежемесячная страховая выплата Шуппе СВ. в сумме 7 330 руб. 93 коп., выплаты которой производятся с 01.04.2016 г., что подтверждается карточкой лицевого счета истца Шуппе СВ.

Согласно расчету ответчика размер страховой выплаты составляет 40% от среднего заработка установленного трудовым договором и вступившим в законную силу решением суда от 26.10.2015 года с учетом коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты 1,064, установленного постановлением Правительства РФ от 01.12.2015 г. № 1299 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер страховой выплаты составляет 7330,93 руб. (6889,97 х 1,064).

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка, принимаемого для исчисления пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с положениями статьи 12 Федерального Закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается из среднемесячного заработка по работе, повлекшей повреждение здоровья. При этом порядок расчета ежемесячной страховой выплаты определен как для случаев длительной работы ( более 12 месяцев) до получения увечья или иного повреждения здоровья, так и для случаев работы менее 12 месяцев, а также при отсутствии сведений о заработке.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности установлен специальным законом и не регулируется Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.

В соответствии с ч.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Как установлено вступившими в законную силу решениями Большемуртинского районного суда Красноярского края от 23 марта 2015 года и 27 октября 2015 года пособие по временной нетрудоспособности рассчитывалось истцу исходя из денежного довольствия, полученного им в период службы в органах ФСИН России по Красноярскому краю, предшествовавшей поступлению на работу в ООО

« КрасПромСервис». По правилам, установленным ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ расчет ежемесячной страховой выплаты производится из заработка по работе, на которой работник травмировался на день получения увечья или иного повреждения здоровья, либо на день установления утраты профессиональной трудоспособности ( по выбору застрахованного). Как следует из материалов дела ежемесячная страховая выплата истцу была назначена из заработка за период предшествующий получению увечья.

Истец Шуппе С.В. не обращался в ГУ КРО ФСС с заявлением об исчислении ежемесячной страховой выплаты на день установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности. Такие требования не заявлялись суду и в рамках рассмотрения гражданского дела № 2-534/2015 год от 26 октября 2015 года по иску Шуппе С.В. к ГУ КРО ФСС об оспаривании решения ГУ КРО ФСС о назначении ежемесячной страховой выплаты, вступившим в законную силу 20 января 2016 года.

Более того, в силу ч.9 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

Перечисленные выше обстоятельства для перерасчета назначенного истцу ежемесячного страхового возмещения при установленных судом обстоятельствах отсутствовали, в связи с чем, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении предъявленных истцом требований.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия считает, что судом первой инстанции правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, применены нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения и принято законное и обоснованное решение.

Процессуальных нарушений, являющихся в силу ч.4 ст. 330 ГПК РФ самостоятельными основаниями для отмены или изменения принятого по делу решения, судом первой инстанции не допущено.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Большемуртинского районного суда Красноярского края от 25 мая 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Шуппе С.В. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: