Решение по делу № 2-1611/2019 от 27.03.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 мая 2019г. г. Братск

Братский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи          Балабана С.Г.,

при секретаре             Шабалиной А.Н.,

с участием помощника прокурора

г. Братска Иркутской области Матвеевской М.С.,

ответчика Вегнер В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело *** по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к Вегнер В.В. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> в интересах Российской Федерации Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан <адрес> обратился в суд с исковым заявлением к Вегнер В.В., в котором просит взыскать с ответчика денежные средства в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан <адрес>, затраченные на лечение потерпевшего Хохлова О.В., в сумме 324 733,08 руб.

В обоснование исковых требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ Вегнер В.В. причинил тяжкий вред здоровью Хохлову О.В. Действия Вегнер В.В. квалифицированы по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

По данному факту ДД.ММ.ГГГГ было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

ДД.ММ.ГГГГ приговором <данные изъяты> Вегнер В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы. В силу ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком в 3 года.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий Вегнер В.В. потерпевший Хохлов О.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ОГАУЗ «Братская городская больница ***». Сумма расходов, понесенных ОГБУЗ «Братская городская больница ***», в связи с лечением Хохлова О.В. в период нахождения в больнице, согласно информации ОГБУЗ «Братская городская больница ***» составила 324 733,08 руб. Оплата за лечение произведена из Областного бюджета.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч.1 ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страхования в РФ» от 29.11.2010 г. №326-ФЗ, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ.

В соответствии с изложенным, ущерб, причиненный государству, в связи с лечением Хохлова О.В. подлежит возмещению.

Финансирование страховой медицинской компании АО «СК «Согаз – Мед» производится ГУ «Территориальный фонд ОМС граждан <адрес>» в связи с чем, ущерб подлежит возмещению в пользу данного фонда.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 857 является государственным некоммерческим финансово – кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда являются государственной собственностью, поэтому интерес государства – РФ, связанный с взысканием с виновных лиц средств, затраченных на лечение потерпевших, является несомненным.

В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лип или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Помощник прокурора г. Братска Иркутской области Матвеевская М.С. в судебном заседании исковые требования полностью поддержала, по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Вегнер В.В. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, правовые последствия признания исковых требований ему известны и понятны.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в судебное заседание не явился, будучи извещен своевременно и надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания.

Представитель третьего лица Иркутского филиала АО «Страховая компания «Согаз – Мед» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом о дате и месте судебного разбирательства, согласно представленному ходатайству просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав помощника прокурора, ответчика, исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов РФ, субъектов РФ и муниципальных образований.

В силу п.4 ст.61 ГПК РФ, Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно п.5 ст.15 Федерального закона РФ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 21 того же закона средства обязательного медицинского страхования формируются средства обязательного медицинского страхования формируются за счет: доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование; б) недоимок по взносам, налоговым платежам; в) начисленных пеней и штрафов; средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование; средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации; доходов от иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Как следует из Постановления Правительства Иркутской области от 30.06.2011 г. № 176-пп (ред. от 18.07.2017 г.) "О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Иркутской области" доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета территориального фонда относятся: 1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 2) платежи Иркутской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; 3) платежи Иркутской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; 4) доходы от размещения временно свободных средств; 5) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Иркутской области, в случаях, установленных законом Иркутской области; 6) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 7) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат. Выполнение функций органа управления территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда, утвержденного законодательным (представительным) органом Иркутской области.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Указом Президиума ВС СССР № 4409-VIII от 25.05.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступлений» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере. В данном случае, взыскание производиться в пользу Территориального фонда ОМС граждан по Иркутской области, осуществляющего интересы Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

Право прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации требовать возмещения вреда в полном объеме, лицом, причинившим ему вред, предусмотрено ч. 1 ст. 1064 ГК РФ.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу ***, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Вегнер В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 3 года.

Как следует из указанного приговора, Вегнер В.В. признан виновным в совершении преступления предусмотренного по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Таки образом, Вегнер В.В. умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.

Так, ДД.ММ.ГГГГ около 23 час. 30 мин. Вегнер В.В. и ранее ему знакомый Хохлов О.В. находились в комнате *** <адрес> в <адрес>, где на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений между ними возникла ссора, в ходе которой Вегнер, будучи в состоянии алкогольного опьянения, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью Хохлову О.В., с применением предмета используемого в качестве оружия, умышленно, взяв из тумбового шкафа в кухне в правую руку, нож хозяйственно-бытового назначения и удерживая его в своей правой руке, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно на почве личных неприязненных отношений, подошел к стоящему Хохлову О.В. и нанес умышленно последнему вышеуказанным ножом, применяемым как предмет, используемый в качестве оружия, два удара в область живота слева и справа. Хохлов О.В., желая прекратить преступные действия Вегнера В.В., схватил последнего за руки, и стал их крутить из стороны в сторону, стараясь выбить нож. Однако Вегнер В.В., продолжая свои преступные действия, умышленно на почве личных неприязненных отношений, вырвал свои руки из захвата Хохлова О.В. и нанес умышленно последнему вышеуказанным ножом, применяемым как предмет, используемый в качестве оружия, два удара в область спины слева и справа и три удара в область левого бедра, причинив тем самым Хохлову О.В. телесные повреждения в виде: колото-резаных ранений в области передней брюшной стенки справа и слева, проникающие в брюшную полость без повреждения внутренних органов; гемоперитонеум, которые оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни; колото-резанные ранения: грудной клетки слева в проекции 8-го межреберья по заднеподмышечной линии, не проникающее в плевральную полость; в области ости правой лопатки; в области левого бедра по передне-наружной поверхности (3), без повреждения крупных сосудов, которые, каждое в отдельности, оцениваются, как причинившие легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства до трех недель.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший Хохлов О.В. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ОГБУЗ «Братская городская больница ***» с 26.10.2018г. по ДД.ММ.ГГГГ Стоимость оказания медицинских услуг составила 324 733,08 руб. Расчет стоимости осуществлялся согласно Постановлению Правительства Иркутской области от 28.12.2017 г. № 882-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ г.» и Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес>, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую статистическую группу (КСГ), с учетом установленных объемов стационарной помощи. Лечение оплачено из средств страховой компании СОГАЗ-Мед ИФ АО ИНН ***, филиал ГПБ (АО) в <адрес>, р/с ***.

Денежные суммы, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Иркутский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что предусмотрено Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и договору *** от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; тарифам, установленным в соответствии со ст. 30 вышеназванного Закона.

Финансирование ОГБУЗ «Братская городская больница ***» на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществляется МО ФОМС на основании договора ***/ОМС от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Братская городская больница ***» к счету *** от ДД.ММ.ГГГГ за ноябрь 2018 г. на лечение потерпевшего были затрачены денежные средства в общем размере 324 733,08 руб. Лечение Хохлова О.В. оплачено страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Иркутский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается представленным ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в прокуратуру города Платежным поручением *** от ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждено документально и не оспаривалось ответчиком.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Указанные истцом в исковом заявлении обстоятельства, ответчиком Вегнер В.В. не оспаривались. Более того, ответчик Вегнер В.В. в судебном заседании признал исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан <адрес>, в полном объеме, поскольку причиной возникновения страхового случая, явилось обращение за медицинской помощью потерпевшего Хохлова О.В., вследствие противоправных действий Вегнер В.В., поэтому ответчик и должен возместить причиненные Территориальному фонду ОМС граждан по <адрес>, убытки в соответствии со ст.ст. 15, 1064 ГК РФ.

В соответствии с п. 4 ст. 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований

Исследовав материалы дела, учитывая признание ответчиком исковых требований, которое суд принимает, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд, находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Преступление, совершенное Вегнер В.В. является умышленным, в связи с чем, оснований для применения положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ у суда не имеется.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме - в размере 324 733,08 руб.

Согласно п. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В силу п.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец, в соответствии со ст. 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, то в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика Вегнер В.В. подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6447 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации удовлетворить.

    Взыскать с Вегнер В.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда ОМС граждан <адрес> денежные средства в размере 324733 рубля 08 копеек, затраченные на лечение Хохлова О.В.

    Взыскать с Вегнер В.В. государственную пошлину в федеральный бюджет в размере 6447 рублей

    Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через Братский городской суд.

Судья: С.Г. Балабан