Решение по делу № 2-780/2020 от 13.07.2020

УИД11RS0010-01-2020-001476-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 августа 2020 года гор.Сыктывкар Республики Коми

Эжвинский районный суд города Сыктывкара Республики Коми

в составе судьи Петровой М.В.

при секретаре Томашевич А.В.,

с участием помощника прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара Республики Коми Цывинской В.В.,

ответчика Новикова А.В.,

третьего лица Шевченко Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-780/2020 по исковому заявлению прокурора Эжвинского районного города Сыктывкара, действующего в интересах Российской Федерации в лице ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к Новикову Александру Сергеевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара, действуя в интересах Российской Федерации в лице ГБУ «ТФОМС РК», обратился в суд с исковым заявлением к Новикову А.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ... Шевченко Л.А. в размере 94255,31 руб. В обоснование иска указано, что в результате причинения ответчиком телесных повреждений лечебными учреждениями ... Шевченко Л.А. была оказана медицинская помощь на сумму 94255,31 руб.

Прокурор Цывинская В.В.в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца ГБУ ТФОМС РК в судебном заседании не участвует, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Новиков А.С. в судебном заседании заявленные требования прокурора признал.

Третье лицо - ... Шевченко Л.А.в судебном заседаниипояснила, что не считает, что на её лечение были затрачены денежные средства в заявленном размере.

Представители третьих лиц - ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», ГБУЗ Республики Коми «Эжвинская городская поликлиника», ГАУЗ Республики Коми «Республиканская стоматологическая поликлиника»в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще.

В силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав доводы прокурора, ответчика и третьего лица, изучив материалы дела, материалы уголовного дела №... мирового судьи ..., суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 приведенного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п. 121 и 122Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (ред. от 09.04.2020) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленныхрешением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами. Медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 7 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 «О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 2 п. 8 приведенного Постановления территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В силу п.п. 11 п. 8 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Постановлением мирового судьи ... по делу №... от **.**.** уголовное дело в отношении Новикова А.С., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, ст. ... УК РФ в связи с примирением, Новиков А.С. освобожден от уголовной ответственности.

Указанное постановление не обжаловано, вступило в законную силу **.**.**.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными Новиковым А.С., ... Шевченко Л.А. дваждывызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ «СССМП»,впоследствии дважды оказывались консультацииврачамиГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника», ГАУЗ РК «Республиканская стоматологическая поликлиника», также Шевченко Л.А.дважды оказывалась стационарнаямедицинская помощь ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» и ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района гор.Сыктывкара» в периодыс **.**.** по **.**.** и с **.**.** по **.**.**.

Таким образом, расходы на лечение Шевченко Л.А., направленные ГБУ «ТФОМСРК» вышеназванным медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную медицинскую помощь, составили 94255,31руб., что подтверждается справками-реестрами о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалах дела не имеется.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что у ГБУРК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» имеется право регрессного требования непосредственно к Новикову А.С. как к лицу, причинившему вред.

С представленным стороной истца расчетом взыскиваемой денежной суммы суд соглашается, поскольку он подтвержден надлежащими доказательствами.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о взыскании с Новикова А.С. в пользу ГБУ «ТФОМСРК» указанных выше расходов в размере 94255,31руб.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

На основании изложенного, принимая во внимание, что прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» подлежит взысканию государственная пошлина в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ в размере 3027,66руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Эжвинского районного г. Сыктывкара Республики Коми удовлетворить.

Взыскать с Новикова Александра Сергеевича в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 94255,31руб.

Взыскать с Новикова Александра Сергеевича в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 3027,66руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Эжвинский районный суд гор.Сыктывкара Республики Коми.

Решение в окончательной форме изготовлено 10 августа 2020 года.

Судья М.В. Петрова