Решение по делу № 2-315/2020 от 06.07.2020

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации с. Кырен                                                                                                       19 августа 2020 года

Тункинский районный суд Республики Бурятия в составе:

председательствующего судьи Низовцева А.В.,

при секретаре Таряшиновой Б.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-315/2020 по иску ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия к Ирдынееву Виктору Мадархановичу о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Представитель истца ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия Оскорбина О.С., обращаясь в суд, просит взыскать с Ирдынеева В.М. материальный ущерб, причиненный виновными действиями, в размере 162 440 рублей.

Иск мотивирован тем, что в результате умышленных противоправных действий ответчика Ирдынеева В.М. гражданке ФИО4 был причинен вред здоровью. ФИО4 застрахована в ООО «Капитал МС». Между страховой медицинской организацией в лице филиала ООО «Капитал МС» и ГБУЗ «Тункинская ЦРБ», оказавшей медицинскую помощь ФИО4 в спорный период, был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 30.12.2016 года. За лечение ФИО4 в ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» истцом было перечислено 162 440 рублей. В адрес ответчика Ирдынеева В.М. была направлена претензия, однако до настоящего времени ущерб не возмещен.

В судебное заседание представитель истца Оскорбина О.С. не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрение дела в ее отсутствие.

Ответчик Ирдынеев В.М. в судебное заседание не явился, по неизвестным суду причинам, о времени и месте судебного заседания извещен. Суд приступил к рассмотрению дела в заочном порядке по правилам ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд находит исковое заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Из приговора Тункинского районного суда от 10.01.2019 года, вступившего в законную силу, видно, что 19.09.2018 г., около 18 часов Ирдынеев В.М., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений к ФИО4, умышленно, с целью запугать последнюю, нанес два удара кулаком по лицу потерпевшей, от чего ФИО4 упала на пол, затем нанес три удара ногой по телу, при этом высказывая слова угрозы убийством: «Я убью тебя!». Продолжая свои преступные действия, направленные на угрозу убийством, Ирдынеев В.М., используя в качестве орудия преступления электрический чайник марки «Polaris», в котором была вода, доведенная до температуры кипения (кипяток), стал выливать горячую воду на ФИО4, при этом продолжая высказывать слова угрозы убийством: «Я убью тебя!», «Я сейчас отобью тебе все органы и больше не сможешь ходить!». В сложившейся ситуации ФИО4, чувствуя сильную физическую боль от термического ожога, осознавая его агрессивное и неадекватное поведение, видя бурное проявление злобы и ненависти со стороны Ирдынеева В.М., находящегося в состоянии алкогольного опьянения и выливающего на нее из чайника марки «Polaris» воду, доведенную до температуры кипения, угрозу убийством восприняла реально, и для этого у нее имелись все основания опасаться осуществления этой угрозы. В результате преступных действий Ирдынеева В.М., ФИО4 причинены следующие телесные повреждения: термический ожог кипятком грудной клетки, правого плеча II-IIIАБ ст. общей площадью 12-14% (общая площадь III Б ст- 8%). Данные телесные повреждения образовались от воздействия высокой температуры, возможно в срок -19.09.2018 г. (учитывая данные медицинского документа) и расцениваются как повреждения, причинившие средний тяжести вред здоровью человека по признаку длительного расстройства здоровья (более 21 дня); кровоподтеки на лице, грудной клетки образовались от воздействия твердого тупого предмета (предметов) возможно в срок - 19.09.2018 г. (учитывая данные медицинского документа) и не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Кроме того, 19.09.2018 г. около 18 часов у Ирдынеева В.М., находящегося в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО4, возник прямой преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью средней тяжести с применением предмета используемого в качестве оружия. Реализуя свой прямой преступный умысел, Ирдынеев В.М., находясь в указанном месте и в указанное время, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения вреда здоровью ФИО4 и желая их наступления, умышленно, используя в качестве оружия преступления воду, доведенную до температуры кипения (кипяток), стал поливать на ФИО4 из электрического чайника марки «Polaris», причинив тем самым последней сильную физическую боль и телесное повреждение: термический ожог кипятком грудной клетки, правого плеча П-ШАБ ст. общей площадью 12-14% (общая площадь ШБ ст- 8%), которое расценивается как повреждение, причинившее средний тяжести вред здоровью человека по признаку длительного расстройства здоровья (более 21 дня).

Согласно выписке из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость лечения составила 162 440 рублей.

30 декабря 2016 года заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2016 года страховая медицинская организация ООО «Росгосстрах-Медицина», в лице директора филиала ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Бурятия-Медицина» Бандеева Б.В., действующего на основании доверенности № 9\16 от 29 января 2016 г., лицензии ОС № 3676-01 от «01» июня 2015г., и медицинская организация Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тункинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия, включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, действующая на основании лицензии № ЛО - 03 - 01 - 002111 от 04.04.2016 г., в лице главного врача Мунконова Д.В.

Предмет договора - организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

    Согласно ч. 4.1 данного договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской" помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 25 числа каждого месяца включительно.

Решением № 10 единственного участника ООО «Росгосстрах-Медицина» от 24.10.2018 года изменено форменное наименование ООО «Россгосстрах-Медицина» на ООО «»Капитал Медицинское Страхование».

Потерпевшая ФИО4 застрахована в ООО «Капитал МС».

Филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия 02.03.2020 года в адрес ответчика Ирдынеева В.М. направлена претензия с требованием в течении 30 дней с момента получения претензии возместить филиалу сумму в размере 162 440 рублей. Претензия представлена стороной истца и приобщена к делу.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п.«б» ч. 4 ст. 28 названного Закона средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи являются собственными средствами страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из смысла приведенных норм права, для возложения на ответчика обязанности по возмещению вреда необходимо наличие таких юридически значимых обстоятельств как противоправный характер действий ответчика, наличие и размер причиненного вреда, причинная связь между противоправными действиями и причиненными убытками, вина.

Таким образом, поскольку вина Ирдынеева В.М. в причинении средней тяжести вреда здоровью ФИО4 доказана вступившим в законную силу приговором суда, лечение ФИО4 производилось в связи с причиненным телесных повреждений. Средства, направленные ООО «Капитал МС» на возмещение стоимости лечения подлежат взысканию с виновного лица, т.е. с Ирдынеева В.М.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ поскольку исковые требования ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия к ответчику удовлетворены в полном объёме, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в сумме 4 449 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 и ст. 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия к Ирдынееву Виктору Мадархановичу о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

Взыскать с Ирдынеева Виктора Мадархановича в пользу ООО «Капитал МС» 162 440 рублей в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Взыскать с Ирдынеева Виктора Мадархановича в пользу ООО «Капитал МС» расходы по уплате государственной пошлины в сумме 4 449 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                                                        А.В. Низовцев