Решение по делу № 11-6049/2023 от 11.04.2023

Судья Поняева А.Ю.

Дело № 2-358/2023

УИД 74RS0001-01-2022-006480-95

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 11-6049/2023

04 мая 2023 г.                     г. Челябинск

Судебная коллегия по гражданским делам Челябинского областного суда в составе:

председательствующего     Скрябиной С.В.,

судей Подрябинкиной Ю.В., Федосеевой Л.В.,

при ведении протокола

помощником судьи      Кирилик Л.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску Челябинского транспортного прокурора в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области на решение Советского районного суда г. Челябинска от 16 марта 2023 года.

Заслушав доклад судьи Подрябинкиной Ю.В. об обстоятельствах дела и доводах апелляционной жалобы, объяснения истца ФИО1, прокурора ФИО5, представителей третьего лица Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г.Челябинска» – ФИО6 и ФИО9, полагавших, что решение суда законно и обосновано, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Челябинский транспортный прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением с учетом уточнений к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – ОСФР по Челябинской области) о признании страховым случаем случай заболевания новой коронавирусной инфекцией по подпункт «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. №313, взыскании единовременной страховой выплаты в сумме 68 811 руб.

В обоснование исковых требований указал, что ФИО1 с 2009 года и по настоящее время работает в должности <данные изъяты> хирургического отделения поликлиники ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Челябинска. При исполнении своих обязанностей (оказание медицинской помощи пациентам) ФИО1 контактировала с пациентами, в том числе с ФИО7, у которых в дальнейшем установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», подтвержденная методом ПЦР (ДД.ММ.ГГГГ). Результат ПЦР – теста ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГг. положительный. Контакт ФИО1 с пациентом имел место ДД.ММ.ГГГГ Признаки заболевания у медицинского работника ФИО1 появились ДД.ММ.ГГГГ К врачу она обратилась ДД.ММ.ГГГГ. Заболевание медицинского работника возникло в течение инкубационного периода (7 дней) с момента контакта с больным коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей. Согласно протоколу врачебной комиссии работодателя от ДД.ММ.ГГГГ № заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. № 313 случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. В ходе проверки установлено, что ответчик отказал в рассмотрении данного страхового случая, ссылаясь на постановление Правительства Российской Федерации №1508 «О признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». С учетом вышеизложенного врачебная комиссия ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Челябинска продолжила рассмотрение случаев без участия представителя ФСС РФ. Однако, данное заболевание истицы получено ею непосредственно при работе с пациентами до ДД.ММ.ГГГГ и является страховым случаем.

Истец ФИО1 в судебном заседании суда первой инстанции участия не принимала, извещена.

Представитель Челябинского транспортного прокурора ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ОСФР по Челябинской области ФИО8 возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, указанным в отзыве.

Представители третьего лица ЧУЗ «Клиническая больница РЖД- медицина г. Челябинска» ФИО9 и ФИО10 в судебном заседании поддержали требования прокурора.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Челябинской области, Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, ГАУЗ «ОКБ №3» (Челябинский областной центр профессиональной патологии), Государственной инспекции труда в Челябинской области, в судебное заседание не явились, извещены.

Решением Советского районного суда г. Челябинска от 16 марта 2023 года исковые требования Челябинского транспортного прокурора в интересах ФИО1 удовлетворены. Случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ признан страховым случаем по подпункту «Б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. № 313. С ОСФР по Челябинской области в пользу ФИО1 взыскана единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.

В апелляционной жалобе ответчик ОСФР по Челябинской области просит решение суда отменить, отказать в удовлетворении исковых требований истцу. В обоснование доводов апелляционной жалобы указывает, что пунктами 1 и 3 Перечня утративших силу актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года №1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», с 30 августа 2022 года отменены распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года №1272-р и постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №239, утверждавшее Временное положение о расследовании страховых случаев. Таким образом, после 29 августа 2022 года включительно проведение расследования случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для признания их страховыми по п.п. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно в силу его отмены и отсутствия в постановлении нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев. В соответствии с совместными письмами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2022 года № 15-3/10/В-15075, от 03 ноября 2022 года № 16-6/И/2-18777, указанные случаи причинения вреда здоровью работника расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967. В расследовании случая профзаболевания в обязательном порядке, кроме работодателя, который обязан создать комиссию по расследованию, принимают участие учреждение здравоохранение, установившее предварительный диагноз профзаболевания, Роспотребнадзор и Центр профпатологии. Уведомление о заболевании истца и уведомление о создании комиссии в адрес ответчика не поступили, работник ответчика к расследованию не привлекался, само расследование случая проведено работодателем спустя 7 месяцев после возникновения заболевания, в нарушение п.4 Временного положения о расследовании страховых случаев. Учитывая, что с 30 августа 2022 года Временное положение о расследовании страховых случаев отменено, то составление протокола от 23 сентября 2022 года №262, признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ответчика каких-либо обязательств. Полагают, что лишение истца возможности реализации права на расследование случая на заболевания с целью получения единовременной страховой выплаты произошло не по вине ответчика, а в результате незаконного бездействия работодателя, тем самым последним ей причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статей 401, 405, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации

Представитель ответчика ОСФР по Челябинской области, представители третьих лиц Министерства здравоохранения Челябинской области, Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, ГАУЗ «ОКБ №3» (Челябинский областной центр профессиональной патологии), Государственной инспекций труда в Челябинской области, о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции извещены, в суд не явились, о причинах неявки не сообщили, в связи с чем, судебная коллегия на основании ст. 327 и ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признала возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения, исходя из доводов, изложенных в жалобе, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности <данные изъяты> хирургического отделения поликлиники в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД – медицина г. Челябинска» (л.д. 20).

При исполнении своих обязанностей (оказание медицинской помощи пациентам) ФИО1 контактировала с пациентами, у которых установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID-19», подтвержденный методом ПЦР (ДД.ММ.ГГГГ). Контакт с пациентом ФИО7 имел место ДД.ММ.ГГГГ, с пациентом ФИО11 - ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Признаки заболевания у медицинского работника ФИО1 появились ДД.ММ.ГГГГ. К врачу она обратилась ДД.ММ.ГГГГ. Установлена временная нетрудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID – 19, вирус идентифицирован, легкое течение. ОРВИ. (л.д. 11-19, 41).

ДД.ММ.ГГГГ работодателем ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД- Медицина» составлен протокол служебного разбора по факту заражения <данные изъяты> хирургического отделения поликлиники ФИО1 новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с выводами, изложенными в протоколе, случай заражения работника связан с профессиональной деятельностью. (л.д. 9).

Приказом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г.Челябинска» № от ДД.ММ.ГГГГ создана врачебная комиссия для расследования случая заражения ФИО1     Е.Л. и наличия осложнений, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, повлекших за собой временную нетрудоспособность ФИО1     Е.Л., определен состав комиссии (л.д. 42).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ № при проведении расследования комиссией установлено, что ФИО1 работает <данные изъяты> хирургического отделения поликлиники с 2009 г. по настоящее время, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ наступила ее временная нетрудоспособность, установлен диагноз - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID 19, вирус идентифицирован, легкое течение. ОРВИ. При исполнении своих обязанностей (оказание медицинской помощи пациентам) она контактировала с пациентами, у которых в дальнейшем был установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID 19», подтвержденный методом ПЦР – ФИО7 (контакт с пациентом ДД.ММ.ГГГГ), и ФИО11 (контакт с пациентом ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ). Признаки заболевания появились у медицинского работника ДД.ММ.ГГГГ, к врачу она обратилась ДД.ММ.ГГГГ, в течение инкубационного периода (7 дней) с момента контакта с больным коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей. Члены комиссии приняли решение признать случай повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 7).

В судебном заседании суда первой инстанции представителем ответчика не оспаривалось, что заражение истца произошло при исполнении ее трудовых обязанностей при работе с пациентом, у которого подтверждено наличие заболевания новой коронавирусной инфекцией.

Разрешая спор, суд первой инстанции, исходил из того, что ФИО1 исполняла трудовые обязанности в должности врача, в рамках выполнения трудовых обязанностей контактировала с пациентами, при оказании им медицинской помощи, у которых в дальнейшем установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция COVID -19», следовательно, имеются правовые основания для признания заболевания истца страховым случаем и взыскания с ответчика в пользу истца ФИО1 единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда, поскольку они сделаны на основе исследованных доказательств, при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Указом Президентом Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (действовавшим в период возникновения спорных правоотношений) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 предусмотрено предоставление врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту «б» пункта 2 названного Указа к страховому случаю, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, относится причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекции COVID-19, подтвержденных лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности; перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу подпункта «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа страховая выплата составляет 68811 руб.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 основанием для осуществления медицинскому работнику единовременной страховой выплаты является акт расследования страхового случая, проведенного комиссией работодателя, и составленная на основании данного акта справка, направляемая работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 Временного положения в день получения работодателем уведомление от медицинской организации об установлении работнику диагноза, работодатель обязан создать комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителя работодателя, медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая производится врачебной комиссией в течение трех календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссии принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем информируется работник не позднее следующего рабочего дня (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка (пункт 5 Временного положения).

Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 распространяется на правоотношения возникшие с 01 января 2021 года по 31 декабря 2021 года.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 гола № 1272-р утвержден перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью был причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекции COVID-19, указанного в перечне, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 Указ от 06 мая 2020 года № 313 признан утратившим силу, при этом установлено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных Указаом от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме (до дня вступления в силу Указа № 464 от 15 мая 2022 года).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 августа 2022 года № 1508 признаны утратившими силу постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 и распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Проанализировав указанные обстоятельства в их совокупности и взаимосвязи, применив вышеизложенные нормы материального права, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии бесспорных доказательств заражения ФИО1 коронавирусной инфекцией COVID-19 в феврале 2022 года при исполнении трудовых обязанностей и непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2022 года № 313. При этом то обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 утратил силу в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464, не лишает истца права на спорную выплату, поскольку страховой случай имел место в феврале 2022 года, в период действия Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года, в силу пункта 6 которого право медицинских работников на получение страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Доводы апелляционной жалобы о необходимости применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 при расследовании страхового случая, произошедшего с ФИО1, не могут быть приняты во внимание. Из анализа вышеизложенных норм материального права, спорная страховая выплата предусмотрена Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, а расследование страховых случаев, предусмотренных данным Указом, производится в соответствии с Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации специально в этих целях. Поскольку страховой случай с ФИО1 произошел в феврале 2022 года, в период действия Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, право на страховую выплату возникло у работника с момента наступления страхового случая, довод ответчика о том, что расследование страхового случая должно было быть произведено работодателем не в соответствии с указанным Временным положением, а в ином порядке, несостоятельны. Кроме того разъясняющие письма Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 и 03 ноября 2022 года, на которые ссылается ответчик, нормативными правовыми актами не являются.

Доводы апелляционной жалобы о том, что уведомление о создании врачебной комиссии от работодателя в адрес ответчика не поступало, работодатель провел расследование случая заболевания медицинского работника спустя 7 месяцев с момента наступления страхового случая, не могут быть приняты по внимание, так как не ведут к отмене решения суда. Указанные обстоятельства не могут являться основанием для отказа истцу ФИО1 в реализации ее права на получение спорной страховой выплаты, учитывая, что все основания для предоставления истцу дополнительных гарантий в виде страховой выплаты (вред здоровью истца, занимающей должность врача, получен при исполнении трудовых обязанностей, заболевание новой коронавирусной инфекции COVID-19 получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие указанного заболевания) подтверждены представленными доказательствами и не оспариваются ответчиком.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии вины ответчика в том, что истец ФИО12 не получила своевременно спорную страховую выплату, наличии вины работодателя, на которого должна быть возложена ответственность в виде возмещения истцу убытков, судебная коллегия считает несостоятельными. В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации. Нормативным правовым актом не предусмотрено, что спорна страховая выплата производится за счет средств работодателя при нарушении им сроков расследования страхового случая.

Доводы апелляционной жалобы правовых оснований к отмене судебного постановления не содержат, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являющихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции и к выражению несогласия апеллянта с произведенной судом оценкой представленных по делу доказательств, тогда как основания для переоценки доказательств отсутствуют.

Поскольку нарушений норм процессуального закона, в том числе влекущих безусловную отмену судебных актов в силу части 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебной коллегией не установлено, основания для отмены обжалуемого решения суда отсутствуют.

Руководствуясь ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.Челябинска от 16 марта 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 15 мая 2023 года