Решение по делу № 33-4748/2020 от 06.10.2020

Ленинский районный суд г.Махачкалы

УИД 05RS0№-12

Судья ФИО4

Дело №

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 06 ноября 2020 года по делу №

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе председательствующего Загирова Н.В.

судей Алиевой Э.З. и Бейтуллаевой З.А.

при секретаре ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Страховое общество «Верна» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

по апелляционной жалобе представителя ООО «Страховое общество «Верна» ФИО8 на решение Ленинского районного суда г.Махачкалы РД от <дата>

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ФИО12, выслушав объяснения представителя ООО «Страховое общество «Верна» ФИО8, просившего решение суда отменить, возражения представителя ФИО1 - ФИО9, просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

Установила:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Страховое общество «Верна» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда, защите прав потребителей.

В обоснование исковых требований указал, что между Счетной палатой Республики Дагестан (далее - страхователь), сотрудником которой являлся ФИО7 (застрахованный) и ООО «Страховое общество «Верна» (далее - общество, страховщик) заключен государственный контракт обязательного государственного страхования государственных гражданских служащих - работников страхователя, в соответствии с Законом Республики Дагестан от <дата> № «О выплатах по обязательному государственном страховании лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан». По условиям контракта страховщик за обусловленную страховую премию обязался производить страховые выплаты при наступлении предусмотренного контрактом страхового случая.

Согласно п. 3.1. контракта, одним из страховых случаев является гибель (смерть) застрахованного лица в период в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья (травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы. Страховая выплата по указанному случаю составляет 75 окладов (п. 6.2. Контракта).

<дата> ФИО7 умер.

На момент заключения Контракта оклад ФИО7, составлял 9933 рубля, а страховая сумма по контракту - 744 975 рублей.

В связи с наступлением страхового случая истцом было направлено в ООО «Страховое общество «Верна» по почте, а также в электронном виде соответствующее заявление с приложением необходимых документов. В установленный 10 - дневной срок страховщик не произвел предусмотренную контрактом выплату. Направленная истцом досудебная претензия также осталась без удовлетворения, страховщик свои обязательства не исполнил, причитающуюся ему страховую выплату не выплатил.

Истец ФИО1 на основании ч.1 ст. 1142 ГК РФ является наследником первой очереди после смерти своего отца ФИО7 и имеет право на получение страховой суммы.

Недобросовестным поведением ответчика истцу причинены нравственные страдания. Моральный вред причинен истцу при обстоятельствах умышленного злоупотребления ответчиком своими правами, повлек для истца необходимость нести дополнительные материальные и временные затраты, в связи с чем он подлежит возмещению на основании статьи 15 Закона РФ №. Считает справедливой компенсацию причиненного ему морального вреда в размере 100 000 рублей.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки.

На основании изложенного просил взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховое общество «Верна» в его пользу 1 777 971 (один миллион семьсот семьдесят семь тысяч девятьсот семьдесят один) руб., в том числе:

Страховую сумму по контракту - 744 975 рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм - 320 339 рублей, компенсацию морального вреда - 100 000 рублей, штраф согласно ст. 13 Закона РФ № рублей, расходы на оплату услуг представителей - 30 000 рублей.

В последующем истец уточнил заявленные требования, указав, что <дата> ответчик произвел выплату страхового возмещения в сумме 744 975 рублей, оставив иные требования без удовлетворения.

В связи с чем просил взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховое общество «Верна» в его пользу штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм - 1 035 515, 25 рублей, компенсацию морального вреда - 100 000 рублей; штраф согласно ст. 13 Закона РФ № рублей, расходы на оплату услуг представителей - 30 000 рублей.

Решением Ленинского районного суда г.Махачкалы от <дата> постановлено:

«Иск ФИО1 к ООО «Страховое общество «Верна» о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда, защите прав потребителей удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Страховое общество «Верна» в пользу ФИО1 штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм - 372 000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей, расходы на оплату услуг представителей в сумме 30 000 рублей.

Взыскать с ООО «Страховое общество «Верна» в пользу МО ГО «город Махачкала» государственную пошлину – 6 970 рублей.

В удовлетворении требований в остальной части иска отказать».

В апелляционной жалобе представитель ООО «Страховое общество «Верна» ФИО8 просит отменить решение суда, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в части взыскания в пользу истца штрафа в размере 10 910,79 руб., а в остальной части исковых требований - отказать. В обоснование жалобы указывает, что в приложенных к заявлению истца документах отсутствовал документ, подтверждающий, что смерть ФИО7 наступила в течении 1 года после увольнения. Кроме того, из представленных к заявлению документов прямо не следовало, что истец является единственным наследником ФИО7, в связи с чем ответчиком был направлен запрос нотариусу для установления всех наследников ФИО7, истребованы другие документы. <дата> на счет истца были перечислены денежные средства в сумме 744 975 руб.

Взыскивая штраф, суд неверно истолковал положения Раздела 7 указанного выше государственного контракта в части исчисления штрафа. Цена контракта, согласно п. 4.2. государственного контракта, составляет 109 107,90 рублей, поэтому размер штрафа, подлежащий взысканию с ответчика, составляет 10% от цены контракта, а именно 10 910,79 рублей.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ФИО1 – ФИО9 просит решение суда оставить без изменения, как законное и обоснованное.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Федеральный закон от <дата> N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон № 79-ФЗ) предусматривает одну из гарантий гражданских служащих - выплату по обязательному государственному страхованию.

В силу п. 16. ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 79-ФЗ гражданский служащий имеет право, в том числе, на медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом и федеральным законом о медицинском страховании государственных служащих Российской Федерации.

Согласно п. 7 ч. 1 ст. 52 Федерального закона № 79-ФЗ для обеспечения правовой и социальной защищенности гражданских служащих, повышения мотивации эффективного исполнения ими своих должностных обязанностей, укрепления стабильности профессионального состава кадров гражданской службы и в порядке компенсации ограничений, установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами, гражданским служащим гарантируются, в том числе, выплаты по обязательному государственному страхованию в случаях, порядке и размерах, установленных соответственно федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом № 79-ФЗ в целях установления случаев, порядка и размеров страховых выплат по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья государственных гражданских служащих Республики Дагестан разработан и принят упомянутый выше Закон Республики Дагестан от <дата> № (далее - Закон РД №).

В соответствии со ст. 1 Закона РД №, обязательному государственному страхованию подлежат жизнь и здоровье гражданских служащих со дня поступления на государственную гражданскую службу Республики Дагестан и по день увольнения с нее.

Аналогичные положения содержатся в разделе 2 контракта.

Как установлено ст. 3 Закона РД № страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является свершившееся в период действия договора страхования событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страховой суммы либо ее части застрахованному лицу или выгодоприобретателю.

Страховым случаем признается, в том числе, гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья (травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы. При этом, наступление страхового события ни закон, ни контракт не связывают с характером перенесенного заболевания (будь то общее или профессиональное). Аналогичные положения содержатся в ст. 3 контракта.

Согласно, ст. 4 Закона РД № установлены размеры страховых выплат, согласно которым, при исчислении страховых выплат учитывается оклад, установленный на день заключения договора страхования и в случае гибели (смерти) застрахованного лица страховая выплата производится в размере 75 окладов. Аналогичное положение содержится в п.6.2, контракта.

Из материалов дела следует, что между Счетной палатой Республики Дагестан (далее - страхователь), сотрудником которой являлся ФИО7 (застрахованный) и ООО «Страховое общество «Верна» (далее - общество, страховщик) заключен государственный контракт обязательного государственного страхования государственных гражданских служащих - работников страхователя, в соответствии с Законом Республики Дагестан от <дата> № «О выплатах по обязательному государственном страховании лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан».

По условиям контракта страховщик за обусловленную страховую премию обязался производить страховые выплаты при наступлении предусмотренного контрактом страхового случая.

Согласно п. 3.1. указанного контракта, одним из страховых случаев является гибель (смерть) застрахованного лица в период в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья (травмы) или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы.

Согласно свидетельства о смерти серия II-БД № от <дата>, справке о смерти №С-03451, ФИО7 скончался <дата>, причина смерти - раковая интоксикация, метастазы в позвоночник, В - клеточная лимфома неуточненная.

С учетом изложенного, и принимая во внимание, что застрахованный умер вследствие заболевания, полученного в период прохождения государственной гражданской службы, в силу положений Федерального закона № 79-ФЗ и Закона РД №, суд пришел к правильному выводу, что указанный случай является страховым.

Согласно п.4 ст. 2 Закона РД №, п. 2.9 в случае если выгодоприобретатель не назначен, получателем страховой суммы в случае смерти Застрахованного лица является его наследник (наследники) по закону, либо по завещанию.

На основании ч.1 ст. 1142 ГК РФ ФИО1 является наследником первой очереди после смерти своего отца ФИО7

Согласно свидетельства о праве на наследство по закону от <дата> наследником ФИО7, в силу ч.1 ст. 1142 ГК РФ, является его сын - ФИО1, его жена - ФИО2 и дочь - ФИО3 отказались от принятия наследства.

Таким образом, судом установлено, что в соответствии с приведёнными положениями закона и договора к наследнику ФИО7 в силу универсального правопреемства перешли имущественные права и обязанности как выгодоприобретателя по договору страхования, заключённому работодателем наследодателя с ответчиком, в частности право требовать надлежащего исполнения страховщиком заказанной и оплаченной страховой услуги.

В связи с наступлением страхового случая истцом было направлено страховщику соответствующее заявление с приложением необходимых документов по электронной почте <дата>, почтой России - <дата> (номер отправления 36701340038085, получено адресатом <дата>).

<дата> была направлена досудебная претензия с просьбой выплатить страховую сумму и причитающийся штраф за задержку выплаты, претензия получена ответчиком <дата>, однако страховая выплата не была произведена.

Согласно п. 4.7. контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком в 10-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной страховой выплате, то есть в данном случае <дата>.

В соответствии с п. 3.3. контракта, решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный для осуществления выплаты страховой суммы (10 дней).

Согласно п. 6.2. контракта, страховая выплата по указанному, случаю составляет 75 окладов.

Судом установлено, что на момент заключения Контракта оклад ФИО7, согласно Приложению № к полису страхования от <дата> за №, составлял 9933 рубля, следовательно, страховая сумма по контракту составляет 744 975 рублей.

В ходе судебного заседания установлено, что <дата> платежным поручением денежные средства в сумме 744975 рублей были перечислены истцу, в связи с чем определением суда принят частичный отказ истца от заявленных требований о взыскании с ответчика страховой суммы по контракту - 744 975 рублей.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки, т.е. исходя из указанного положения, страховщик был обязан произвести страховую выплату не позднее <дата>.

Таким образом, период просрочки исполнения обязательства ответчика в соответствии с Договором составил 139 дней (с <дата> по <дата>).

Штраф за каждый день просрочки, определяемый в соответствии со ст. 8 Закона Республики Дагестан от <дата> № «О выплатах по обязательному государственном страховании лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан» составляет 7449,75 рублей исходя из чего, сумма штрафа за задержу выплаты страхового возмещения составляет 1 035 515, 25 руб. (7449, 75 * 139).

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении суммы штрафа на основании ст.333 ГК РФ, применив положения указанной нормы, с учетом баланса интересов сторон, суд снизил размер штрафа до 372 000 рублей.

Довод жалобы о том, что взыскивая штраф, суд неверно истолковал положения Раздела 7 указанного выше государственного контракта в части исчисления штрафа, следовало исходить из цены контракта, которая согласно п. 4.2. государственного контракта, составляет 109 107,90 рублей, поэтому размер штрафа, подлежащий взысканию с ответчика, составляет 10% от цены контракта, а именно 10 910,79 рублей, не может быть принят во внимание.

Согласно п. 1.2. Контракта «Страхование осуществляется в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Закона Республики Дагестан от <дата> № «О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан (далее Закон)», а «в случаях противоречий применяются положения, предусмотренные Законом».

Пунктом 4 статьи 8 Закона установлено, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки, из этой нормы закона исходил суд, определяя размер штрафа.

Руководствуясь ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей, ст. 1101 ГК РФ суд также частично удовлетворил требования истца о компенсации морального вреда в размере 5 000 руб., что соответствует требованиям разумности и справедливости.

Между ФИО1 и ФИО11 и ФИО10 был заключен договор от <дата> об оказании юридических услуг, согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ взыскал с ответчика расходы на оплату услуг представителей в размере 30 000 руб.

С ООО «Страховое общество «Верна» взыскана и госпошлина, от уплаты которой освобожден истец в размере 6 970 рублей в доход МО ГО «город Махачкала».

Обстоятельства, имеющие значение для дела судом первой инстанции установлены правильно, представленным доказательствам суд дал в решении надлежащую правовую оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ. Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда и законность судебного акта, постановленного при правильном применении и толковании норм материального права.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих вынесение незаконного решения, судом не допущено.

Ввиду изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан

Определила:

решение Ленинского районного суда г.Махачкалы РД от <дата> оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ООО «Страховое общество «Верна» ФИО8 - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу с момента оглашения и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3-х месяцев в Пятый кассационный суд общей юрисдикции через Ленинский районный суд г.Махачкалы РД.

Председательствующий:

Судьи: