Решение по делу № 2-20/2024 (2-524/2023;) от 04.12.2023

    16RS0014-01-2023-000577-54

    Дело № 2-20/2024

     Категория дела № 2.153-г

    З А О Ч Н О Е      Р Е Ш Е Н И Е

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 января 2024 г.                                             село Старое Дрожжаное

          Дрожжановский районный суд Республики Татарстан в составе:

    председательствующего судьи Суркова А.Г.,

            при ведении протокола судебного заседания секретарем Мискиной Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "Чувашская медицинская страховая компания" к Фадееву Н.Г. о возмещении в порядке регресса имущественного ущерба, причиненного преступлением,

установил:

      АО "Чувашская МСК" обратилось в суд с иском к Фадееву Н.Г. о взыскании в порядке регресса имущественного ущерба, причиненного преступлением, в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего Матвеева А.Н. в размере <данные изъяты> В обоснования иска указано, что вступившим с законную силу постановлением Батыревского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении Фадеева Н.Г. прекращено и в отношении него применена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере <данные изъяты>.

      Согласно данному судебному акту ДД.ММ.ГГГГ ответчик причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему Матвееву А.Н. АО "Чувашская МСК" понесло ущерб в виде оплаты медицинской помощи, оказанной Матвееву А.Н. в результате противоправных действий ответчика.

      Потерпевший Матвеев А.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО "Чувашская медицинская страховая компания" и за ним закреплен единый номер полиса ОМС. БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в рамках заключенного договора с АО "Чувашская МСК" предъявило счет за оказанную скорую медицинскую помощь потерпевшему на сумму <данные изъяты> согласно тарифу на оплату скорой медицинской помощи в системе ОМС;

     БУ "Шемуршинская центральная районная больница" Минздрава Чувашии в рамках заключенного договора с АО "Чувашская МСК" предъявило счет за оказанную стационарную медицинскую помощь потерпевшему на сумму <данные изъяты> за оперативное вмешательство и лечение больного. Амбулаторная медицинская помощь обошлась в <данные изъяты>

      Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из счета, расчетом стоимости лечения потерпевшему и платежным поручением.

      Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему составила <данные изъяты>

      Затраты на лечение потерпевшего возмещены АО "Чувашская медицинская страховая компания" за счет денежных средств обязательного медицинского страхования на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и подтверждаются копиями платежных поручений по оплате АО "Чувашская МСК" медицинским организациям медицинской помощи, оказанных потерпевшему.

      Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

     Стороны, надлежащим образом извещенные в соответствии со статьями 113, 116 - 119 ГПК Российской Федерации о времени и месте судебного заседания через почтовую службу, а также средствами связи, позволяющими идентифицировать надлежащее извещение о времени, месте судебного заседания, что подтверждается уведомлениями, а также размещением на сайте суда сведений об этом, в суд не обеспечили явку представителей и не явились сами по неизвестным суду причинам.

     Исследовав имеющиеся в деле доказательства, суд удовлетворяет исковые требования по следующим основаниям в заочном порядке.

      В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

      Вступившим с законную силу постановлением Батыревского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении Фадеева Н.Г. прекращено и в отношении его применена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере <данные изъяты>.

      Согласно данному судебному акту ДД.ММ.ГГГГ, ответчик Фадеев Н.Г., управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему Матвееву А.Н.

      Пункт 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 "О судебном решении" предусматривает, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

     Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

     Следовательно, в данном случае суд должен лишь определить размер возмещения.

      Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

      АО "Чувашская МСК" также понесло ущерб в виде оплаты медицинской помощи, оказанной Матвееву А.Н. в результате противоправных действий ответчика.

      В частности, потерпевшему оказана следующая медицинская помощь:

- скорая медицинская помощь - БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – перелом других частей плечевого пояса и плеча;

- стационарная медицинская помощь - БУ "Батыревская центральная районная больница" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела;

- амбулаторная медицинская помощь - БУ "Шемуршинская центральная районная больница" Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела;

- амбулаторная медицинская помощь - БУ "Шемуршинская центральная районная больница" Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – перелом верхнего конца плечевой кости.

      Потерпевший Матвеев А.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО "Чувашская медицинская страховая компания" и за ним закреплен единый номер полиса ОМС. БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в рамках заключенного договора с АО "Чувашская МСК" предъявило счет за оказанную скорую медицинскую помощь потерпевшему на сумму <данные изъяты> согласно тарифу на оплату скорой медицинской помощи в системе ОМС;

     БУ "Батыревская центральная районная больница" Минздрава Чувашии в рамках заключенного договора с АО "Чувашская МСК" предъявило счет за оказанную стационарную медицинскую помощь потерпевшему на сумму <данные изъяты> за лечение больного. Амбулаторная медицинская помощь в БУ "Шемуршинская центральная районная больница" Минздрава Чувашии обошлась в <данные изъяты> и в <данные изъяты>

      Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из счета, расчетом стоимости лечения потерпевшему и платежным поручением (л.д. 16-18).

      Стоимость лечения потерпевшего истцом рассчитана исходя из Приложения № к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов от ДД.ММ.ГГГГ тариф на оплату скорой медицинской помощи в системе ОМС, действующей на территории Чувашской Республики, при интенсивной терапии для взрослого населения составляет - <данные изъяты> Согласно приложению 4.4 к Тарифному соглашению БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям, оказывающих медицинскую помощь вне медицинской организации I уровня. А также приложения № к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи включенную в клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики.

      Таким образом, общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему Матвееву А.Н. составила <данные изъяты>

      В настоящем случае несение указанных расходов АО "Чувашская медицинская страховая компания" подтверждается копиями платежных поручений по оплате АО "Чувашская МСК" медицинским организациям.

      Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

      В силу ч. 1 ст. 38 данного Федерального закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

      Следовательно, страховая медицинская организация при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

      Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным и верным.

     Таким образом, поскольку в настоящем случае АО "Чувашская медицинская страховая компания" были возмещены БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии БУ "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики расходы на лечение Матвеева А.Н. в размере <данные изъяты>, данные расходы в регрессном порядке подлежат взысканию с лица, причинившего вред, т.е. с ответчика.

      При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленного требования, в связи с чем удовлетворяет его.

      В силу ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

      Руководствуясь статьями 194 – 199, 235-237 ГПК РФ, суд

решил:

      исковое заявление удовлетворить.

      Взыскать с Фадеева Н.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН <данные изъяты>) в пользу Акционерного общества "Чувашская медицинская страховая компания" (ИНН 2124030315, ОГРН 1082124001783) в порядке регресса возмещение имущественного ущерба, причиненного преступлением, в размере <данные изъяты>, почтовые расходы в размере <данные изъяты>, а также в доход бюджета Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан государственную пошлину в размере <данные изъяты>

      Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

      Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

      Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

        Председательствующий:                                  А.Г. Сурков