Решение по делу № 5-913/2021 от 09.03.2021

                                  61RS0019-01-2021-001709-86

         Дело № 5-913/2021

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

    г. Новочеркасск                             2 апреля 2021 год

Судья Новочеркасского городского суда Ростовской области Политко Ф.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" ОГРН 1026102220121, ИНН 6150011637,

УСТАНОВИЛ:

МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" осуществляет медицинскую деятельность по адресу 346400, Ростовская область, г. Новочеркасск, ул. Б. Хмельницкого, 3 в соответствии с лицензией - № ЛО-61-01-007289 от 19.08.2019, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

18 февраля 2021 проведена внеплановая документарная проверка в отношении МБУЗ «Специализированная инфекционная больница» с целью рассмотрения фактов, содержащихся в обращении вх. № от <дата>, о причинении вреда жизни, здоровью, вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи ЕВП в МБУЗ "Специализированная инфекционная больница".

В нарушение лицензионных требований и условий, установленных пп. «а» п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности, п.7 «Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», утвержденного приказом Минздрава России от 31.01.2012 №69, п.5, п.6 Порядка госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, утвержденного приказом Минздрава РФ от 19.03.2020 №198н, в период с <дата> по <дата> при нахождении ЕВП на стационарном лечении в МБУЗ «Специализированная инфекционная больница», согласно медицинской карты № стационарного больного, с диагнозом: новая коронавирусная инфекция COVID-19, тяжелое течение, -при установленной <дата> в 0 ч. 20 мин. дежурным врачом тяжелого состояния ЕВП, SpO2 70 % (SpO2<93%), ЧДД 32-36 (ЧДД>30), пациент не был госпитализирован на койку для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких, в силу чего неинвазивная вентиляции легких не проводилась; -при установлении <дата> 01 ч. 00 мин. дежурным врачом тяжелого состояния ЕВП, нарушение сознания, SpO2 45 % (SpO2<92%), пациент не был госпитализирован на койку для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких, в силу чего инвазивная вентиляции легких не проводилась.

Тем самым совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении – начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения ЖЛА в судебном заседании отсутствовал, извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" адвокат Соколова И.Э. в судебном заседании отрицала наличие состава административного правонарушения и просила суд прекратить производство по делу. Полагала, что истек срок давности привлечения к административной ответственности, так как ЕВП умер <дата>.

МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" надлежащим образом извещена о времени судебного заседания.

Суд, выслушав представителя юридического лица, в отношении которого ведется дело об административном правонарушении, изучив материалы дела, приходит к выводу, что вина МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях доказана материалами дела.

Лицензионными требованиями, установленными пп. «а» п.5 «Положения о лицензировании», установлена обязанность соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Правила оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях установлены требованиями Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного приказом Минздравеоцразвития РФ от 31.01.2012 г. №69н. (далее «Порядок»).

В соответствии с требованиями п.7 медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается: в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

    Согласно п. 10 Положения об организации деятельности инфекционного отделения
многопрофильной больницы (инфекционной больницы) инфекционное отделение осуществляет оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, требующими комплексного подхода к диагностике и лечению, ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения;

Особенности оказания медицинской помощи гражданам в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COV1D-19 установлены требованиями «Временного порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденного приказом Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н (далее «Приказа»)

В соответствии с п.2 Порядка госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания (приложение 12 «Приказа»), госпитализация пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, осуществляется в структурное подразделение медицинской организации для лечения COV1D-19, имеющее койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких, койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких, и койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких, койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести.

Согласно п.5 Порядка госпитализации (приложение 12 «Приказа»), пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких, исходя из наличия двух из следующих критериев: а) SpO2<93%; б) Т> 38С; в) ЧДД>30.

Согласно п.6. Порядка госпитализации (приложение 12 «Приказа»), пациенты, находящиеся в крайне тяжелом состоянии, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких, исходя из наличия двух из следующих критериев: а)    нарушение сознания; б) SpO2<92% (на фоне кислородотерапии); в)ЧДД>35.

    Данные обстоятельства подтверждаются медицинской картой МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" № стационарного больного ЕВП Протоколом об административном правонарушении от <дата>. Приказом руководителя территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ПТА от <дата> №.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Факт совершения административного правонарушения и вина МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" в его совершении подтверждены совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: протоколом об административном правонарушении; актом проверки.

Указанные обстоятельства свидетельствуют об осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения, если такое разрешение обязательно, то есть о наличии в действиях (бездействиях) МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" состава правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Основные требования, предъявляемые к административным наказаниям, выработаны Конституционным Судом РФ, неоднократно отмечавшим, что в выборе принудительных мер законодатель ограничен конституционными принципами справедливости и соразмерности, которые предполагают установление дифференцированной публично-правовой ответственности в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении тех или иных мер государственного принуждения (Постановление Конституционного Суда РФ от 15 июля 1999 г. N 11-П).

В развитие данной правовой позиции Конституционный Суд РФ в Постановлениях от 19 марта 2003 г. N 3-П, от 27 мая 2008 г. N 8-П, от 13 июля 2010 г. N 15-П, от 17 января 2013 г. N 1-П, от 14 февраля 2013 г. N 4-П указал, что устанавливаемые в законодательстве об административных правонарушениях правила применения административных наказаний должны не только учитывать характер правонарушения, его опасность для защищаемых законом ценностей, но и обеспечивать учет причин и условий его совершения, а также личности правонарушителя и степени его вины, гарантируя тем самым адекватность порождаемых последствий тому вреду, который причинен в результате административного правонарушения, не допуская избыточного государственного принуждения и обеспечивая баланс основных прав индивида (юридического лица) и общего интереса, состоящего в защите личности, общества и государства от административных правонарушений; иное в силу конституционного запрета дискриминации и выраженных в Конституции РФ идей справедливости и гуманизма было бы несовместимо с принципом индивидуализации ответственности за административные правонарушения.

Конституционными требованиями справедливости и соразмерности наказания предопределены положения гл. 4 КоАП РФ, регламентирующей правила назначения административных наказаний.

Решая вопрос о виде и размере наказания, суд исходит из того, что данное правонарушение посягает на установленный порядок общественных отношений в сфере здравоохранения. Существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается в пренебрежительном отношении МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" к соблюдению законодательства об оказании медицинской деятельности. Последствием допущенного нарушения является смерть пациента.

Установив указанные выше обстоятельства, суд находит необходимым назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности отдельных помещений с учетом характера и обстоятельств совершенного административного правонарушения, принципом справедливости и соразмерности содеянному. Назначение иного вида административного наказания, чем административное приостановление деятельности, не сможет обеспечить достижение целей и задач административного судопроизводства.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10,32.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности сроком на 20 дней следующих помещений МБУЗ "Специализированная инфекционная больница" по адресу: Ростовская область, г. Новочеркасск ул. Б.Хмельницкого, 2-4 в литере «Г» комнату № площадью 10, 3 кв.м., комнату № площадью 5,34 кв.м., комнату № площадью 4,6 кв.м.; в литере «Е» комнату № площадью 6,3 кв.м., комнату № площадью 6,7 кв.м., комнату № площадью 2,6 кв.м.

Начальнику Новочеркасского городского отдела УФССП по РО незамедлительно приступить к исполнению административного приостановления деятельности, поставить суд письменно в известность об исполнении постановления.

Постановление подлежит немедленному исполнению, но может быть обжаловано в Ростовский областной суд в 10 дневный срок с момента получения копии настоящего постановления.

Судья: