Дело №2-3987/2023
УИД 59RS0004-01-2023-004316-29
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г. Пермь 31 октября 2023 года
Ленинский районный суд г.Перми в составе:
председательствующего судьи Гладковой О.В.,
при секретаре судебного заседания Быстровой А.Д.,
с участием представителя истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю – Меркушевой Е.М., действующей на основании доверенности,
представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга» – Ковалевой О.П., действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пермь гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, выделить денежные средства на устранение нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства,
у с т а н о в и л:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (далее – Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю), действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратилось в суд с иском к ГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства Российской Федерации.
В обоснование заявленных исковых требований указано, что по результатам плановой выездной проверки по распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №» (ГАУЗ ПК «ГКБ №») оформлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, вынесены предписание Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, и представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения № от ДД.ММ.ГГГГ. С целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГАУЗ ПК «ГКБ №», составлен акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. Постановлением по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ ПК «ГКБ №» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения - ДД.ММ.ГГГГ. С целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №» (ранее - ГАУЗ ПК «ГКБ №»), составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ. Постановлением по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «ГКБ №» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ. ГАУЗ ПК «ГКБ №» прекратило деятельность в результате реорганизации в форме слияния, правопреемником стало ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга». С целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга», составлен акт. Постановлением по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ. На основании ходатайства ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга» срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ. С целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга». Постановлением по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ. На основании ходатайства ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ. На основании ходатайства ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
В рамках плановой выездной проверки ДД.ММ.ГГГГ, проведенной на основании распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ №, в отношении ГБУЗ ПК «МСЧ №» выявлены нарушения требований санитарного законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. Выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – до ДД.ММ.ГГГГ. На основании ходатайств юридического лица срок исполнения предписания продлен до ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Пермского края № от ДД.ММ.ГГГГ «О реорганизации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская больница №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская поликлиника №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Клиническая медико-санитарная часть № им. Симхи Нафтолиевича Гринберга» в форме слияния», ГБУЗ ПК «ГБ №», ГБУЗ ПК «ГКБ №», ГБУЗ ПК «ГП №», ГБУЗ ПК «КМСЧ № им. С.Н. Гринберга» реорганизованы в форме слияния в ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга». С целью контроля за исполнением предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга». Постановлением по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – до ДД.ММ.ГГГГ. С целью контроля за исполнением предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка. Постановлением по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения по <данные изъяты> КоАП РФ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно ходатайству ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» (срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе плановой выездной проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения №, в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, выявлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен – до ДД.ММ.ГГГГ. С целью контроля исполнения предписания № ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга», по результатам которой вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен – до ДД.ММ.ГГГГ. На основании положений п. 8 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен на 90 календарных дней до ДД.ММ.ГГГГ. По ходатайству ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе плановой выездной проверки, проведенной на основании решения № от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга», выявлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен - до ДД.ММ.ГГГГ.
Считают, что представленные доказательства свидетельствуют о наличии реальной угрозы жизни и здоровью пациентов и сотрудников ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга»/
Просит возложить обязанность на ГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушение санитарных требований:
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
- обеспечить в операционной на 1 этаже блок А (родильное отделение) наличие систем кондиционирования воздуха, разрешенных для этих целей в установленном порядке, согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
- оборудовать процедурные кабинеты, перевязочные, предоперационную, родовые залы, санитарный пропускник операционного блока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
- предусмотреть молочную комнату для сбора и пастеризации грудного молока и приготовления молочных смесей, состоящую из двух помещений в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
- обеспечить подразделения электронными термометрами для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи», согласно требованиям пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить в двух операционных ожогового отделения наличие систем кондиционирования воздуха, разрешенных для этих целей в установленном порядке, согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
- обеспечить отделку стен, потолков, пола, согласно пунктам №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: операционно-перевязочный блок (7 этаж): комнате персонала, в комнате хранения крови; в пультовой магнитно-резонансной томографии;
- обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в следующих помещениях – урологическое отделение (5 этаж): в буфетной; - травматологическое отделение (5 этаж): в палате №; операционно-перевязочный блок (7 этаж): в санитарской чистой зоны;
-обеспечить в операционном блоке зонирование внутренних помещений на зоны с соблюдением последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря, материалов: организовать для работников вход в операционный блок (предоперационные, экстренные операционные №№) через санитарный пропускник, предусмотреть доставку пациентов в операционный блок в операционные № и № через шлюз или из коридора операционного блока, не допускать вход в помещение разборки и мытья инструментов (дезинфекционную) через операционную №, не допускать перемещение обработанного инструментария и обеззараженных послеоперационных отходов классов А и Б из помещения разборки и мытья инструментов (дезинфекционной) в помещение временного хранения отходов операционного блока через операционную № согласно пунктам №, №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в составе первого помещения каждого из санитарных пропускников операционного блока туалет (унитаз) согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить прокладку воздуховодов в закрытых коробах в помещениях операционного блока: в помещениях хранения стерильных материалов, чистом помещении женского санпропускника, помещении временного хранения отходов согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить наличие в плановой операционной № операционного блока подачу воздуха в верхнюю зону (приточная вентиляция) и удаление воздуха из нижней зоны согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить раздельные (самостоятельные) системы вентиляции для помещений операционных №№ операционного блока, относящихся к помещениям чистоты класса А согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить очистку воздуха, подаваемого приточными системами вентиляции в операционные №№ операционного блока, в палаты реанимации фильтрами грубой и тонкой очистки, очистку и обеззараживание устройствами на выходе из установки не менее чем на 99% - для класса А или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию с удалением паров растворов на уровне моечных ванн в помещении эндоскопического кабинета (манипуляционная и помещение для обработки эндоскопов), согласно пункту № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20: на 1 этаже – в гардеробной для пациентов, в кабинете сестры хозяйки, в кабинете приема, в санитарской, в туалете для пациентов, в кабинете электролечения, в кабинете лечебной физической культуры, в кабинете подводного массажа, в кабинете механотерапии; на 2 этаже – в коридоре, в палатах №№, на посту медсестры, в санитарской; на 3 этаже – в палатах №№, в кабинете регистратора; в гардеробной работников; в кабинете теплолечения; в кабинете токов высокой частоты; в гальванической кухне; в кабинете эрготерапии; в палатах №№; в массажном кабинете; в мужском туалете; в палатах №№; в комнате работников (сестринской) на 2 этаже; в туалете для сотрудников; в кабинете заведующего; в ординаторской; в комнате работников (сестринской) на 3 этаже;
-оборудовать процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в кабинете теплолечения, в кабинете механотерапии;
-установить умывальники с подводкой холодной и горячей воды, оборудованные смесителем, в отделении медицинской реабилитации, в массажных кабинетах №№, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением в здании отделения медицинской реабилитации по <Адрес> в помещениях: служебный туалет, душ для бассейна, туалет для бассейна, туалеты женские и мужские, душевая для сотрудников, душевая комната для сотрудников, комната грязного белья согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-предусмотреть наличие в отделении медицинской реабилитации по адресу: <Адрес> резервное горячее водоснабжение согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений: в отделении медицинской реабилитации в палатах 2 этажа №№ и палатах 3 этажа №№.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: на 4 этаже во всех помещениях; в кабинете рентгенолога на 6 этаже, в комнате персонала;
-обеспечить внутреннюю отделку пищеблока в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 2.3/2.4.3590-20 в следующих помещениях: в складском помещении для хранения овощей, в цехе первичной обработки овощей, мясорыбном цехе, пекарском цехе, раздевалке для сотрудников; в коридорах и в раздевалке для сотрудников; в цехе первичной обработки овощей; в помещении для хранения сыпучих продуктов, в варочном цехе, в цехе первичной обработки овощей; в помещении для разделки сырого мяса; в морозильной камере для хранения мяса;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений: в физиотерапевтическом отделении – в кабинете импульсной магнитотерапии, в помещении кухни согласно пунктам №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать здание системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением согласно пункту № приложения № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть запретительный знак («красной черты»), отделяющий зоны операционного блока от зоны общебольничного режима после шлюзов, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20, пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в сестринской комнате; в помещении персонала; во всех операционных, предоперационных и наркозных; в предоперационной операционной №; в предоперационной и операционной №№, в помещениях отделения анестезиологии и реанимации 6 этажа – в комнате отдыха персонала, в душевой, в реанимационном зале на 5 коек, в помещении отдыха среднего медперсонала; отделения травматологии и ортопедии – сестринская, процедурный кабинет, кабинет старшей медсестры, палаты №№, буфет; кардиологическое отделение – палаты №№, ванная комната для пациентов, коридор отделения нейрохирургии, перевязочная;
-оборудовать в предоперационных, реанимационных залах, эндоскопических процедурных, процедурных кабинетах отделения травматологии и ортопедии, процедурных, перевязочных кабинетах приемного отделения, отделений кардиологии и нейрохирургии раковины со смесителями с бесконтактным, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в основных и вспомогательных помещениях операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации, в отделении травматологии и ортопедии, приемном отделении, отделении кардиологии и нейрохирургии в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить скрытую прокладку инженерных коммуникаций во всех помещениях операционного блока: электрические кабели, шланги подачи воздуха для кондиционеров, кислородные шланги, трубы отопления в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: столы для контейнеров дистиллированной воды и дезинфекции инструментов операционной № в помещении разборки и мытья инструментов (дезинфекционная) для операционных №; инструментальный столик для изделий медицинского назначения в операционной №; в ординаторской и сестринской отделения кардиологии;
-в централизованном стерилизационном отделении предусмотреть шлюз – проход в помещения «стерильной», оборудованный раковиной для мытья рук и вешалкой/шкафом для специальной одежды, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-обеспечить палаты кардиологического отделения средствами для проведения плановой профилактической дезинфекции (обеззараживания) воздуха, в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в приемном отделении педиатрического корпуса – в зале ожидания, в кабинете приема соматических больных, в педиатрическом отделении на 2 этаже – в буфете, в комнате для персонала, в ванной для пациентов, в педиатрическом отделении на 3 этаже – в санузле для персонала, в палатах №№ в ингалятории, кабинетах электролечения и физиотерапевта, в педиатрическом отделении на 4 этаже – в палатах №№, в буфете, в санузлах палат интенсивной терапии №№, в палате интенсивной терапии №, в палате дневного стационара №, в кабинете заведующей отделения по клинико-экспертной работе, в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в процедурных кабинетах приемного отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях педиатрического корпуса, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть в помещениях на 3-4 этажах поликлиники резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей на случай выхода их строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, кроме кабинета электрокардиограммы № и кабинета №, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в процедурных кабинетах поликлиники (кабинеты №№) раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта №. санитарных правил 2.13678-20;
-разместить воздуховоды системы приточно-вытяжной вентиляции в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поверхность потолка в кабинете №, в санузле травмпункта (1 этаж) в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в процедурном кабинете (2 этаж), прививочном кабинете (2 этаж), санузле травмпункта (1 этаж), комнате для персонала травмпункта (1 этаж), гипсовой и перевязочной кабинета первичного приема травмпункта, перевязочной кабинета повторного приема травмпункта, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, согласно с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в перевязочной кабинета первичного приема травмпункта; в гипсовой первичного приема травмпункта;
-установить в перевязочной кабинета повторного приема травмпункта раковину для инструментов или двугнездную раковину, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: кабинета врача повторного приема травмпункта, перевязочный кабинет повторного приема травмпункта; кабинет врача первичного приема травмпункта, перевязочная кабинета первичного приема травмпункта, гипсовая кабинета первичного приема травмпункта, помещение для персонала травмпункта, санузел травмпункта 1 этаж, служебное помещение кабинет №, лестничный пролет с 1 на 2 этаж;
-обеспечить поверхность нагревательных приборов на лестничном марше с 1 на 2 этаж, в санузле травмпункта (1 этаж) в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в палатах №№, в манипуляционном кабинете, в коридоре (холл);
-оборудовать в процедурных кабинетах отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть на территории «заразной» зоны лаборатории 2 уровня биобезопасности наличие системы водоснабжения, защищенной техническими средствами для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-оборудовать в процедурных кабинетах поликлиники, помещениях клинико-диагностической лаборатории, перевязочной раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-разместить воздуховоды в помещениях иммуноферментных исследований, покрасочной в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в помещениях поликлиники, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-предусмотреть резервное горячее водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в поликлинике, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-2;
-обеспечить поверхность потолка в коридорах поликлиники 2-3 этажей в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать ограждение контейнерной площадки для твердых коммунальных отходов в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поточность движения персонала и патогенных биологических агентов в клинико-диагностической лаборатории в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-оборудовать процедурные кабинеты отделения неврологии по адресам: <Адрес>, <Адрес> процедурные кабинеты отделения ревматологии, ЛОР-отделения смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях отделения неврологии по адресу: <Адрес> (4 этаж), в помещениях отделения ревматологии, ЛОР-отделении в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: по адресу: <Адрес> – санузел для пациентов, дверной проем в коридоре, палата №; по адресу: <Адрес>, этаж – палата №; отделение неврологии по адресу: <Адрес> – палаты №№, палата № отделения ревматологии;
-обеспечить санузлы для пациентов по адресам: <Адрес>, <Адрес> средствами для сушки рук, в соответствии с требованиями пунктов № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить покрытие потолка в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в коридоре у гардероба для сотрудников, в буфете, в мужском и женском санузлах для пациентов по адресу: <Адрес>, в буфете по адресу: <Адрес>;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить наличие в неврологическом отделении по <Адрес> вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевой, туалета для пациентов, помывочной для пациентов блока интенсивной терапии согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности <Адрес>:
-оборудовать процедурный кабинет гинекологического отделения, помещения ожогового отделения, палаты отделения анестезиологии и реанимации № смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить покрытие потолка в соответствии с требованиями п. №. СП 2.1.3678-20: в отделении гинекологии (1 этаж), ожоговом отделении (2 этаж);
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в буфете гинекологического отделения;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: гинекологическое отделение; ожоговое отделение: палаты №№, перевязочная, педиатрический медицинский пост; в коридоре операционного блока гинекологического отделения; в отделении анестезиологии и реанимации № в палате №, комнате персонала, в кабинете заведующего, кабинете сестры хозяйки, коридоре, палатах №№.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете кардиотокографии; в кабинете №; во всех помещениях женской консультации; в комнате временного хранения отходов класса Б; в служебном туалете; в кабинете №;
-предусмотреть резервное горячее водоснабжение в следующих помещениях: кабинет №, кабинет кардиотокографии, кабинет №, кабинет №, служебный туалет, туалет для пациентов, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: раздевалка для сотрудников; в коридоре (цокольный этаж); в кабинете № (неотложной помощи); в кабинете №; в кабинете № (хирургический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (эндокринолог); в кабинете № (кабинет раннего выявления онкологических заболеваний); в кабинете № ЛОР; в кабинете № (выдача справок), в регистратуре, в кабинете № (терапевтическом), в кабинете № (осмотр перед вакцинацией), кабинете № (неотложной помощи); в кабинете №; лестничный проем на 1 этаж; в коридоре (цокольный этаж); в кабинете № (служебное помещение);
-обеспечить поверхность потолка в поликлинике в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете № эндокринолога - манипуляционный столик, в кабинете № (кухня) - 2 столика;
-оборудовать процедурный кабинет, перевязочные хирургического блока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поверхность нагревательных приборов в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в кабинете № (эндокринолога), туалете для пациентов (мужской и женский), кабинете № (ЛОР), кабинете № (выдача справок), кабинете № (служебное помещение), служебном помещении (раздевалка для персонала).
Просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края выделить ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Представитель истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю – Меркушева Е.М. в судебном заседании на исковых требованиях настаивала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении. Указала, что со стороны ответчика ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» предписания не исполнены, нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ не устранены. Возражала против доводов ответчика Министерства здравоохранения Пермского края, поскольку проведение мероприятий требует финансирования.
Представитель ответчика ГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга» – Ковалева О.П. в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований. Пояснила, что имеются трудности в исполнении предписаний из-за отсутствия финансирования. В обоснование своих доводов представила заявку от ДД.ММ.ГГГГ на выделение средств бюджета Пермского края. Полагает, что предельный срок проведения мероприятий – ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пермского края – Портнов А.О., действующий на основании доверенности, о времени и месте судебного разбирательства уведомлен надлежащим образом, представил письменные возражения на исковое заявление, просил провести судебное заседание в его отсутствие. В письменном отзыве на исковое заявление просил в удовлетворении требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Пермского края выделить финансирование отказать, признать Министерство здравоохранения Пермского края ненадлежащим ответчиком.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Правовое регулирование в сфере обеспечения санитарного-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации основано на Конституции Российской Федерации, Федеральном законе от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также на принимаемых в соответствии с ним федеральных законах и иных нормативно-правовых актах, законах и нормативно-правовых актах субъектов Российской Федерации, муниципальных правовых актах, регулирующих вопросы санитарной безопасности.
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка. Управление осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности: осуществляет федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе организует и проводит проверки выполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также юридическими лицами, их руководителями и иными должностными лицами, индивидуальными предпринимателями, их уполномоченными представителями и гражданами требований санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (пункты 1 и 8 Положения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, утвержденного приказом от 09 июля 2012 года №713).
Исходя из положений Федерального закона № 52-ФЗ, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю является надлежащим лицом, обратившимся в суд с данным иском в интересах неопределенного круга лиц.
В соответствии со ст.ст. 41, 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.
Из преамбулы Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ) следует, что данный Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Под санитарно-эпидемиологическими требованиями следует понимать обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
Согласно ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ наряду с правами, предусмотренными статьей 50 названного закона, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ установлена обязанность юридических лиц в соответствии с осуществляемой ими деятельностью выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
На основании п. 1 ст. 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (далее – Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года № 554) приняты санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее по тексту – СП 2.1.3678-20). Данные санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.
Пункт 2.7 СП 2.1.3678-20 предусматривает, что покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.
В разделе IV СП 2.1.3678-20 закреплены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги: в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес (пункт 4.1.11.); размещение помещений медицинской организации должно обеспечивать соблюдение требований к последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря, материалов (пункт 4.2.1); к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования (пункт 4.3.): в вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию. Полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации (пункт 4.3.1.); в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы (пункт 4.3.2.); материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке (пункт 4.3.3); для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (пункт 4.4.2.); во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (пункт 4.4.5.); умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах (пункт 4.4.6.); в кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) (пункт 4.4.7.); туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук (пункт 4.4.8.); инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах (пункт 4.4.10.); к системам отопления, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений медицинских организаций предъявляются следующие требования: нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки (пункт 4.5.1.); один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха (пункт 4.5.2.); здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (пункт 4.5.3.); каждая группа помещений (операционные, реанимационные, рентгенокабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями (пункт 4.5.8.); во все помещения воздух подается в верхнюю зону. Удаление воздуха должно организовываться из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% - из верхней зоны и 60% - из нижней зоны в 60 см от пола (пункт 4.5.9.); воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации (пункт 4.5.19.); вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом (пункт 4.5.23.); во всех помещениях класса чистоты А должна быть скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях воздуховоды размещаются в закрытых коробах (пункт 4.5.28.); в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (пункт 4.7.); в операционных блоках должно быть организовано зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки пациента - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа работников), зону общебольничного режима (шлюз). Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока запретительным знаком (пункт 4.11.2.); в операционные блоки должны быть организованы раздельные входы для пациентов (через шлюз или из коридора операционного блока) и работников (через санитарный пропускник) (пункт 4.11.4); в операционных блоках санитарные пропускники (мужской и женский) должны иметь три смежных помещения: первое помещение, оборудованное душем, туалетом (унитазом) и дозатором с раствором антисептика; второе - для переодевания работников; третье, через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил) (пункт 4.11.5.); влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (пункт 4.25.1.).
В соответствии со статьей 39 Федерального закона № 52-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года № 554 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту – СанПиН 3.3686-21). Данные санитарные правила и нормы разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.
Положениями, закрепленными в СанПиН 3.3686-21, предусмотрено, что на территории «заразной» зоны лаборатории 2 уровня биобезопасности и выше не допускается наличие системы водоснабжения, не защищенной техническими средствами для предотвращения обратного тока воды (пункт 168); обеспечивается зонирование лаборатории. Помещения лаборатории разделяют на «заразную» зону, где осуществляют манипуляции с ПБА, и «чистую» зону, где не проводят работы с ПБА. Во вновь строящихся и реконструируемых лабораториях вход персонала в «заразную» зону осуществляется через санпропускник (пункт 324); плановую профилактическую дезинфекцию в МО проводят систематически с целью снижения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности накопления микроорганизмов; предупреждения распространения микроорганизмов через медицинские изделия, руки медицинского персонала и кожные покровы пациентов, поверхности в помещениях, приборы, оборудование, предметы ухода за больными, воздух иные; освобождения помещений МО и окружающей территории от членистоногих и грызунов (пункт 3551); при генеральной уборке проводят мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей (в том числе наличников), окон (с внутренней стороны), плинтусов, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств (или дезинфицирующих средств с моющими свойствами) с последующим обеззараживанием воздуха (пункт 3563); помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн (пункт 3670); зону общебольничного режима (после шлюза) отделяют от остальных помещений операционного блока «красной чертой». Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещен. При необходимости, персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники, с соблюдением всех требований санитарной обработки (пункт 3774); в акушерских стационарах предусматривают молочную комнату для сбора и пастеризации грудного молока и приготовления молочных смесей, состоящую не менее чем из трех помещений: а именно, для сбора и подготовки посуды, для стерилизации посуды и для приготовления смесей. Сбор и дезинфекция использованной посуды, бутылочек должны проводиться в специально выделенном помещении. Помещения должны быть оборудованы раковинами для мытья посуды и инвентаря, сушилками для посуды, раковинами для мытья рук с бесконтактными (локтевые, сенсорные, педальные и другие, но не кистевые) смесителями и дозаторами для кожного антисептика и жидкого мыла. При входе в эти помещения персонал должен использовать специально выделенную спецодежду. Доступ посторонних лиц в эти помещения запрещается (пункт 3898); помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны – «грязная», «чистая» и «стерильная». К «грязной» зоне относят помещения приема и очистки медицинских изделий, к «чистой» зоне - помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы, к «стерильной» зоне - стерильная половина стерилизационной, склад стерильных материалов и экспедиция. Проход в помещения «стерильной» зоны осуществляют через шлюз, который оборудуют раковиной для мытья рук и вешалкой/шкафом для специальной одежды. С учетом мощности ЦСО предпочтение следует отдавать установке стерилизационного оборудования проходного типа, которое размещают между «чистой» и «стерильной» зоной (пункт 4111); в системе «холодовой цепи» для измерения и отображения температуры (в пределах погрешности) используются электронные термометры (далее - термометры). Термометры используются во всех типах холодильного оборудования для хранения ИЛП и авторефрижераторах для транспортирования ИЛП (пункт 4326).
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года № 554 утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее по тексту – СанПиН 2.3/2.4.3590-20). Данные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека биологических, химических, физических и иных факторов среды обитания и условий деятельности при оказании услуг общественного питания населению, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Согласно п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20, внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.
Как следует из материалов дела, по результатам плановой выездной проверки по распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №» (далее – ГАУЗ ПК «ГКБ №») выявлены нарушения действующих нормативных правовых актов РФ, предусматривающие обязательные требования, выдано предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку, № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 80-83).
По распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ №, с целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГАУЗ ПК «ГКБ №», составлен акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д.84-85).
Впоследствии, при проверке выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ГАУЗ ПК «ГКБ №» не выполнило в установленный срок законное предписание должностного лица, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГАУЗ ПК «ГКБ №» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 86-88).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Кировского судебного района г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении №, ГАУЗ ПК «ГКБ №» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 89-92).
По распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ №, с целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №» (ранее – ГАУЗ ПК «ГКБ №»), составлен акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 93-94).
Впоследствии, при проверке выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ №» не выполнило в установленный срок законное предписание должностного лица, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ №» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 95-97).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Кировского судебного района г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении №, ГБУЗ ПК «ГКБ №» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 98-100).
По распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ №, с целью контроля исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» (правопреемник ГАУЗ ПК «ГКБ №»). Вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 101).
При проверке выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ №» не выполнило в установленный срок законное предписание должностного лица, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 102-104).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Кировского судебного района г.Перми, исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 5 Кировского судебного района г.Перми, от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д.105-108).
ДД.ММ.ГГГГ удовлетворено ходатайство главного врача ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга» о продлении срока исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ. Срок исполнения предписания перенесен на ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 109, 110).
По результатам плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» выявлены нарушения действующих нормативных правовых актов РФ, предусматривающие обязательные требования, выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 112).
При проверке выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» не выполнило в установленный срок законное предписание должностного лица, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 113-114).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 5 Кировского судебного района г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом определения от ДД.ММ.ГГГГ об описке, допущенной в постановлении, по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 116, 117).
Рассмотрев ходатайство ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» от ДД.ММ.ГГГГ №, Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 118, 119).
Письмом ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) информировало Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю о том, что предписание № от ДД.ММ.ГГГГ не исполнено в срок до ДД.ММ.ГГГГ ввиду отсутствия финансирования, а именно: не обеспечено в операционной на 1 этаже блок А (родильное отделение) по адресу: <Адрес> и в 2 операционных ожогового отделения по адресу: <Адрес> наличие систем кондиционирования воздуха, разрешенных для этих целей в установленном порядке, согласно п.№ СП 2.1.3678-20 (л.д. 121).
Рассмотрев ходатайство ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» от ДД.ММ.ГГГГ №, Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 122).
Также как следует из материалов дела и установлено в ходе судебного заседания, в рамках плановой выездной проверки ДД.ММ.ГГГГ, проведенной на основании распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ №, в отношении ГБУЗ ПК «МСЧ №» выявлены нарушения требований санитарного законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. Выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, установлен срок исполнения – до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 123-130).
На основании ходатайств ГБУЗ ПК «КМСЧ № им. С.Н.Гринберга», письмами Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 132), от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 133-134), срок исполнения предписания от ДД.ММ.ГГГГ № (пункты предписания №№ (в части), № (оториноларингологическое отделение), № (оториноларингологическое отделение), №) продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Пермского края № от ДД.ММ.ГГГГ «О реорганизации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская больница №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская поликлиника №», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Клиническая медико-санитарная часть № им. Симхи Нафтолиевича Гринберга» в форме слияния», ГБУЗ ПК «ГБ №», ГБУЗ ПК «ГКБ №», ГБУЗ ПК «ГП №», ГБУЗ ПК «КМСЧ № им. С.Н. Гринберга» реорганизованы в форме слияния с ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга».
По результатам плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» выявлены нарушения действующих нормативных правовых актов Российской Федерации, предусматривающие обязательные требования, выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения – ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 135-138).
При проверке выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» не выполнило в установленный срок законное предписание должностного лица, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 139-142).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 5 Кировского судебного района г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 143-146).
По результатам проверки, проведенной в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга», выявлены нарушения действующих нормативных правовых актов РФ, предусматривающие обязательные требования, выдано предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.147-149), юридическому лицу предписано в срок до ДД.ММ.ГГГГ:
-обеспечить в операционном блоке зонирование внутренних помещений на зоны с соблюдением последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря, материалов, а именно: организовать для работников вход в операционный блок (предоперационные, экстренные операционные №№) через санитарный пропускник; предусмотреть доставку пациентов в операционный блок в операционные № и № через шлюз или из коридора операционного блока; не допускать вход в помещение разборки и мытья инструментов (дезинфекционную) через операционную №; не допускать перемещение обработанного инструментария и обеззараженных послеоперационных отходов классов А и Б из помещения разборки и мытья инструментов (дезинфекционной) в помещение временного хранения отходов операционного блока через операционную №;
-оборудовать в составе первого помещения каждого из санитарных пропускников операционного блока туалет (унитаз);
-устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений, обеспечив, тем самым, легко доступность для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами: в отделении медицинской реабилитации по адресу: <Адрес> покрытие пола, стен, потолков, нагревательных приборов имеет дефекты и повреждения, следы протекания, не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции в следующих помещениях: в палатах 2-го этажа №№ и палатах 3-го этажа №№ - по потолку и стенам местами отслаивается покрасочный слой, кроме того, в палате № имеются трещины покрасочного слоя по стене, у входа в палату № отбит угол стены, виден штукатурный слой, в палатах №№ - по потолку и стенам имеются подтеки и пятна желтого цвета; в физиотерапевтическом отделении - в кабинете импульсной магнитотерапии, в помещении кухни отслаивается покрасочный слой по стене;
-предусмотреть наличие в отделении медицинской реабилитации по адресу: <Адрес> на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения резервное горячее водоснабжение: водонагревательные устройства отсутствуют в палатах, рабочих кабинетах, туалетах, душевой, кабинете приема, кухне физиотерапевтического кабинета;
-оборудовать здание терапевтического корпуса по <Адрес> системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением;
-обеспечить прокладку воздуховодов в закрытых коробах в помещениях операционного блока: в помещениях хранения стерильных материалов, чистом помещении женского санпропускника, помещении временного хранения отходов;
-обеспечить наличие в плановой операционной № операционного блока подачу воздуха в верхнюю зону (приточная вентиляция) и удаление воздуха из нижней зоны;
-обеспечить наличие в неврологическом отделении по ул. <Адрес> вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевой, туалета для пациентов, помывочной для пациентов блока интенсивной терапии;
-обеспечить раздельные (самостоятельные) системы вентиляции для помещений операционных №№ операционного блока, относящихся к помещениям чистоты класса А;
-обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением в здании отделения медицинской реабилитации по <Адрес> в помещениях, в которых должна быть оборудована только вытяжная вентиляция с механическим побуждением: служебный туалет, душ для бассейна, туалет для бассейна, туалеты женские и мужские, душевая для сотрудников, душевая комната для сотрудников, комната грязного белья;
-обеспечить очистку воздуха, подаваемого приточными системами вентиляции в операционные №№ операционного блока, в палаты реанимации фильтрами грубой и тонкой очистки, а также очистку и обеззараживание устройствами на выходе из установки не менее чем на 99% - для класса А или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год.
В ходе проведения внеплановой выездной проверки по распоряжению врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю ФИО от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» установлено, что ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» не обеспечило выполнение в полном объеме предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» составлен протокол об административном правонарушении по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 150-153).
Постановлением мирового судьи судебного участка № 5 Кировского судебного района г.Перми от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении № ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена по <данные изъяты> Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д. 154-155).
Согласно ходатайству ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга», срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (решение № от ДД.ММ.ГГГГ).
Рассмотрев ходатайство ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ), Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 156,157-158).
В ходе плановой выездной проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения №, в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, выявлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
По результатам проверки, проведенной в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н.Гринберга», выявлены нарушения действующих нормативных правовых актов РФ, предусматривающие обязательные требования, выдано предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен – до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 159-162).
На основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю № от ДД.ММ.ГГГГ, с целью контроля исполнения предписания № ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга», по результатам которой вынесено предписание должностного лица Роспотребнадзора, уполномоченного проводить проверку № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен - до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 163-164).
Согласно письму ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) предписание № от ДД.ММ.ГГГГ к установленному сроку выполнено не в полном объеме:
1. Не обеспечена отделка стен, потолков, пола, согласно п.п. №., № СП 2.1.3678-20, следующих в подразделениях ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга»:
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
операционно-перевязочный блок (7 этаж): комнате персонала, в комнате хранения крови; в пультовой МРТ.
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
на 1 этаже: в гардеробной для пациентов, в кабинете сестры хозяйки, в кабинете приема, в санитарской, в туалете для пациентов, в кабинете электролечения, в кабинете ЛФК, в кабинете подводного массажа, в кабинете механотерапии;
на 2 этаже: в коридоре, в палатах №№, на посту медсестры, в санитарской;
на 3 этаже: в палатах №№.
2. Не обеспечено размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20: в следующих помещениях:
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
урологическое отделение (5 этаж): в буфетной;
травматологическое отделение (5 этаж): в палате №;
операционно-перевязочный блок (7 этаж): в санитарской чистой зоны.
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>.
4 этаж: во всех помещениях;
в кабинете рентгенолога на 6 этаже, в комнате персонала;
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
в кабинете теплолечения, в кабинете механотерапии.
3. Не установлены умывальники с подводкой холодной и горячей воды, оборудованные смесителем, в отделении медицинской реабилитации по адресу: <Адрес>: в массажных кабинетах №№.
4. Не оборудована общеобменная приточно-вытяжная вентиляция и местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн в помещении эндоскопического кабинета (манипуляционная и помещение для обработки эндоскопов), согласно п. № СП 3.1.3263-15.
Рассмотрев ходатайство ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга», Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 165, 166-167).
По результатам плановой выездной проверки, проведенной на основании решения от ДД.ММ.ГГГГ №, в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга», выявлены нарушения обязательных требований. Составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения установлен – до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 168-176).
На основании положений п. 8 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен на 90 календарных дней со дня истечения срока его исполнения без ходатайства (заявления) контролируемого лица, до ДД.ММ.ГГГГ.
На основании письма ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) предписание № от ДД.ММ.ГГГГ к установленному сроку выполнено не в полном объеме:
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-не предусмотрен запретительный знак («красной черты»), отделяющий зоны операционного блока от зоны общебольничного режима после шлюзов, в соответствии с требованиями № СП 2.1.3678-20, №. СанПиН 3.3686-21;
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в сестринской комнате дверной проем и порог, деревянные с дефектом покрытия (масляная краска имеет сколы и потертости), стены с дефектом и повреждения покрытия, требуется ремонт; в помещении персонала линолеум на полу при входе имеет дефект при сочленении с мраморной крошкой коридора; во всех операционных, предоперационных и наркозных деревянные двери, в т.ч. наличники с дефектом покрытия (масляная краска имеет сколы и потертости); в предоперационной операционной № на стене над раковинами имеются сколы керамической плитки; в предоперационной и операционной № имеются дефекты покрытия стены (отсутствуют несколько керамических плиток и оголилось бетонное основание стены), в помещениях ОРИТ 6 этажа в следующих помещениях: дефект линолеумного покрытия в комнате отдыха персонала; следы плесени стыков керамической плитки в душевой; следы плесневых грибов и дефекты покрытия потолка в душевой; трещины и дефект стеновой керамической плитки при входе в реанимационный зал на 5 коек; дефект покрытия стены в помещении отдыха среднего медперсонала; отделения травматологии и ортопедии: сестринская (отслоение покраски на стенах), процедурный кабинет (трещины на потолке), кабинет ст.медсестры (дефект в линолеуме), палаты №№ (подтеки на стенах, отслоение краски на стенах, дефекты в линолеуме), буфетная (трещина на стенах, дефекты полов); кардиологическое отделение: палата № -стены имеют отслоение покраски; палата №- линолеум на полу имеет множественные дефекты; бетонный порог в ванной комнате для пациентов разрушен; в коридоре отделения нейрохирургии имеют дефекты покрытия (отслоение покраски, выбоины на стене), в чистой перевязочной у входа отпала часть кафельной плитки на стене;
-не оборудованы в предоперационных, реанимационных залах, эндоскопических процедурных, процедурных кабинетах отделения травматологии и ортопедии, процедурных, перевязочных кабинетах приемного отделения, отделений кардиологии и нейрохирургии раковины со смесителями с бесконтактным, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в основных и вспомогательных помещениях оперблока, ОРИТ, в отделении травматологии и ортопедии, приемном отделении, отделении кардиологии и нейрохирургии в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена скрытая прокладка инженерных коммуникаций во всех помещениях операционного блока: электрические кабели, шланги подачи воздуха для кондиционеров, кислородные шланги, трубы отопления в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечены помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20: столы для контейнеров дистиллированной воды и дезинфекции инструментов операционной № в помещении разборки и мытья инструментов (дезинфекционная) для операционных №; инструментальный столик для изделий медицинского назначения в операционной №; в ординаторской и сестринской отделения кардиологии;
-в ЦСО не предусмотрен шлюз (проход в помещения «стерильной», оборудованный раковиной для мытья рук и вешалкой/шкафом для специальной одежды), в соответствие с требованиями № СанПиН 3.3686-21;
-не обеспечены палаты кардиологического отделения средствами для проведения плановой профилактической дезинфекции (обеззараживания) воздуха, в соответствие с требованиями п.п. №, № СанПиН 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в приемном отделении педиатрического корпуса - в зале ожидания, в кабинете приема соматических больных имеется трещины на поверхности стен подоконников, в педиатрическом отделении на 2 этаже - в буфете отсутствует часть керамической плитки, в комнате для персонала видна отслойка краски, в ванной для пациентов видны отслойка краски и трещины, в педиатрическом отделении на 3 этаже - в санузле для персонала отслойка керамической плитки, в палатах №№ видны трещины и отслойка краски, в ингалятории, кабинетах электролечения и физиотерапевта имеются отслойка краски, трещины и сколы покрытия на подоконнике, в педиатрическом отделении на 4 этаже в палатах №№ видны трещины и отслойка краски, в буфете имеется скол керамической плитки, в санузлах палат интенсивной терапии №№ отсутствует часть керамической плитки, в палате интенсивной терапии № видна отслойка краски, в палате дневного стационара № имеются следы от демонтажных работ, в кабинете заведующей отделения по клинико-экспертной работе видны подтеки, в соответствие с требованиями п.п. №, № СП 2.1.3678-20;
-не оборудованы в процедурных кабинетах приемного отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях педиатрического корпуса, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-не предусмотрено в помещениях на 3-4 этажах поликлиники резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей на случай выхода их строя или проведение профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, кроме кабинета ЭКГ № и кабинета №, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не оборудованы в процедурных кабинетах поликлиники (кабинеты №№) раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не размещены воздуховоды системы приточно-вытяжной вентиляции в закрытые короба, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена поверхность потолка в каб. №, в санузле травмпункта (1 эт.) в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в процедурном кабинете (2 этаж), прививочном кабинете (2 этаж), санузле травмпункта (1 этаж), комнате для персонала травмпункта (1 этаж), гипсовой и перевязочной кабинета первичного приема травмпункта, перевязочной кабинета повторного приема травмпункта, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечены помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в перевязочной кабинета первичного приема травмпункта передвижной столик с множественными элементами коррозии; в гипсовой первичного приема травмпункта кожаный диван с разрывами покрытия;
-не установлена в перевязочной кабинета повторного приема травмпункта, где проводится обработка инструментов раковину для инструментов или двугнездную раковину, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: кабинета врача повторного приема травмпункта (на стенах следы замазывания штукатуркой в местах монтажа систем вентиляции; отбита штукатурка, следы монтажной пены в месте установки пластиковых дверей), перевязочный кабинет повторного приема травмпункта (отслоение краски на стенах, выбоины у дверных проемов); кабинет врача первичного приема травмпункта (трещины, отслоение краски на стенах), перевязочная кабинета первичного приема травмпункта (отбита штукатурка, следы монтажной пены в месте установки пластиковых дверей, отслоение краски на дверных проемах), гипсовая кабинета первичного приема травмпункта (на стенах следы замазывания штукатуркой в местах монтажа систем вентиляции, отслоение краски, выбоины штукатурки в месте установки радиатора отопления), помещение для персонала травмпункта (на стенах бумажные обои с отслоением; отбита штукатурка, следы монтажной пены в месте установки пластиковых дверей; следы замазывания штукатуркой в местах монтажа систем вентиляции), санузел травмпункта 1 эт. (на стенах отсутствует часть кафельной плитки; отслоение штукатурки, краски; отверстие больших размеров в месте; отбита штукатурка, следы монтажной пены в месте установки пластиковых дверей), служебное помещение каб. 114 (отбита штукатурка, следы монтажной пены в месте установки пластиковых дверей), лестничный пролет с 1 на 2 эт. (на стенах отслоение краски, следы замазывания штукатуркой);
-не обеспечена поверхность нагревательных приборов на лестничном марше с 1 на 2 эт., в санузле травмпункта (1 эт.) в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20.
По адресу: <Адрес>:
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями п.п. №, № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в палате № имеется облупленность краски на стене у раковины; в палате № на дверном косяке облупилась краска, нарушена целостность поверхности двери (имеется дыра); в палате № на дверном косяке облупилась краска; в манипуляционном кабинете имеется скол плитки на стене около двери; в коридоре (холл) на полу в линолеуме имеется дыра;
-не оборудованы в процедурных кабинетах отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями №. СП 2.1.3678-20.
По адресу: <Адрес>:
-не предусмотрено на территории «заразной» зоны лаборатории 2 уровня биобезопасности наличие системы водоснабжения, защищенной техническими средствами для предотвращения обратного тока воды, в соответствие с требованиями №. СанПиН 3.3686-21;
-не оборудованы в процедурных кабинетах поликлиники, помещениях КДЛ, перевязочной раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями №. СП 2.1.3678-20;
-не размещены воздуховоды в помещениях ИФА-исследований, покрасочной в закрытые короба, в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в помещениях поликлиники, в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не предусмотрено резервное горячее водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжение предусмотрено в поликлинике, кроме моечной КДЛ, процедурных, прививочных кабинетов, кабинетов врачей - уролога, дерматологов, стоматологов, в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена поверхность потолка в коридорах поликлиники 2-3 этажа в соответствие с требованиями п.п. №, № СП 2.1.3678-20;
-не оборудовано ограждение контейнерной площадки для твердых коммунальных отходов в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена поточность движения персонала и ПБА в КДЛ в соответствие с требованиями п. № СанПиН 3.3686-21.
По адресу: <Адрес>:
-не оборудованы процедурные кабинеты отделения неврологии по адресам: <Адрес>, <Адрес>, процедурные кабинеты отделения ревматологии, ЛОР-отделения смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях отделения неврологии по адресу: <Адрес>, в помещениях отделения ревматологии, ЛОР-отделении в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях по адресу: <Адрес>: санузел для пациентов (дверь – отслоение краски, потертости), дверной проем в коридоре (выбоины, отслоение штукатурки), палата № (отслоение штукатурки у дверного проема); по адресу: <Адрес>: палата № (выбоины на дверях); отделение неврологии по адресу: <Адрес>: палата № (отслоение краски на стене), палата № (отслоение краски на стене у входа), стена в палате № отделения ревматологии;
-не обеспечены санузлы для пациентов по адресам: <Адрес>, <Адрес> средствами для сушки рук, в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678- 20;
-не обеспечено покрытие потолка в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678- 20: в коридоре у гардероба для сотрудников, в буфете, в мужском и женском санузлах для пациентов по адресу: <Адрес>, в буфете по адресу: <Адрес> (4 эт.).
По адресу: <Адрес>:
-не оборудованы процедурный кабинет гинекологического отделения, помещения ожогового отделения, палаты ОАиР № смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями №. СП 2.1.3678-20;
-не обеспечено покрытие потолка в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20: в отделении гинекологии (1 этаж), ожоговом отделении (2 этаж);
-не обеспечены помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в буфете гинекологического отделения шкафы для хранения посуды с дефектами покрытия;
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: гинекологическое отделение: дверь смотрового кабинета (выбоины, потертости); ожоговое отделение: палата 202 (на дверях выбоины, потертости; стена около раковины в санузле не гладкая, имеются повреждения); палата 203 (на дверях выбоины, потертости; на полу выбоины, стена не гладкая, имеются повреждения), палата 206 (на полу выбоины), перевязочная (на дверях выбоины, потертости; стена возле дверного проема не гладкая), педиатрический медицинский пост (трещины на настенных панелях); в коридоре операционного блока гинекологического отделения наличие подтеков, следов плесени; в коридоре операционного блока гинекологического отделения отсутствует лист потолочной плитки; в ОАиР № в палате № и комнате персонала трещина краски на стене, элементы потолочной плитки не фиксированы; в ОАиР № в кабинете заведующего, кабинете сестры хозяйки, комнате персонала, коридоре, палате № элементы потолочной плитки не фиксированы.
По адресу: <Адрес>:
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями п. №, № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете регистратора отслаивание краски на потолке; в гардеробной работников отслаивания краски на стенах и протечка потолка (фототаблица №); в кабинете теплолечения протечка потолка, отслаивание краски на стене; в санитарном узле на 1-м этаже отслаивание краски на потолке, отслаивание краски над дверным проемом, трещины, отслойка краски трубы, отпало две плитки на стене; в кабинете электролечения отслаивание краски на стене, протечка потолка; в кабинете токов высокой частоты отслаивание краски на стене; в гальванической кухне отслаивание краски на стене; в кабинете врача физиотерапевта трещины краски на стене; в кабинете эрготерапии отслаивание краски на стене; в палате № отслаивание краски на стене; в палате № протечка потолка; в палате № отслаивание краски на стене; в массажном кабинете отслаивание краски на стене; в мужском туалете отслаивание краски на подоконнике; в палате № протечка потолка; в палате 309 протечка потолка; в комнате работников (сестринской) на 2-м этаже протечка потолка; в туалете для сотрудников протечка потолка, отслаивание краски на потолке; в кабинете заведующего протечка потолка; в ординаторской дыра в линолеуме; в комнате работников (сестринской) на 3-м этаже отслаивание краски на стене;
-не оборудован процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20.
По адресу: <Адрес>:
-не обеспечена внутреннюю отделку в соответствие с требованиями п. №, № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете КТГ на стене имеется трещина; в кабинете № имеется облупленность покрытия на стене; во всех помещениях женской консультации потолочная система «Армстронг» имеет щели; в комнате временного хранения отходов класса Б одна из плиток зафиксирована скотчем; в служебном туалете поверхность стен с дефектами; в кабинете № имеются дыры на стыке между стеной и полом;
-не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в следующих помещениях: кабинет №, кабинет КТГ, кабинет №, кабинет №, служебный туалет, туалет для пациентов, в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не оборудован процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20.
По адресу: <Адрес>:
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: признаки поражения грибком в служебном помещении (раздевалка для сотрудников); дефекты окрашенной стены: в коридоре (цокольный этаж) - место дефекта только отштукатурено; в кабинете № (неотложной помощи) - место демонтажа нагревательного прибора не покрашено, облупившаяся с подтеками краска; в кабинете № ФТО - облупившаяся краска, вмятина; в кабинете № (хирургический) - место демонтажа проводки не покрашено, облупившаяся краска; в кабинете № (терапевтический) - место демонтажа проводки не покрашено, трещина; в кабинете № (терапевтический) - облупившаяся краска; в кабинете № (терапевтический) - подтеки на стене; дефекты стены с глазурованной плиткой: в кабинете № (эндокринолог) - сломаны и отпали 2 плитки; в кабинете № (кабинет раннего выявления онкологических заболеваний) - плитка с трещиной; в кабинете № ЛОР - отпали 2 плитки; дефекты напольного покрытия - линолеума: в кабинете № (выдача справок), в регистратуре, в кабинете № (терапевтическом), в кабинете № (осмотра перед вакцинацией), кабинете № (неотложной помощи) - не закреплен линолеум; в кабинете № - швы не запаяны; в служебном помещении (раздевалке для персонала)- потертости и не закреплен; дефекты напольного покрытия - керамической плитки: лестничный проем на 1 этаж - отсутствует 1 плитка; в коридоре (цокольный этаж) - отсутствует 2 плитки, в кабинете № (служебное помещение) - отсутствует 7 плиток;
-не обеспечена поверхность потолка в поликлинике в соответствие с требованиями № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечены помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете № эндокринолога - манипуляционный столик, в кабинете № (кухня) ФТО - 2 столика;
-не оборудован процедурный кабинет, перевязочные хирургического блока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20;
-не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечена поверхность нагревательных приборов в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20: в кабинете № (эндокринолога), туалете для пациентов (мужской и женский), кабинете № (ЛОР), кабинете № (выдача справок), кабинете № (служебное помещение), служебном помещении (раздевалка для персонала).
По адресу: <Адрес>:
-не оборудованы процедурные кабинеты, перевязочные, предоперационную, родовые залы, санитарный пропускник оперблока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствие с требованиями п.№ СП 2.1.3678-20;
-предусмотреть молочную комнату для сбора и пастеризации грудного молока и приготовления молочных смесей, состоящая из двух помещений (при требовании не менее чем из трех помещений, а именно, для сбора и подготовки посуды, для стерилизации посуды и для приготовления смесей), в соответствие с требованиями п. № СанПиН 3.3686-21.
По адресу: <Адрес>:
-не обеспечена внутренняя отделка в соответствие с требованиями п. № СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания» в следующих помещениях: потолки имеют следы затопления, отхождения краски, побелки, трещины в следующих помещениях: в складском помещении для хранения овощей, в цехе первичной обработки овощей, мясорыбном цехе, пекарском цехе, раздевалке для сотрудников; в коридорах и в раздевалке для сотрудников потолок «Байкал», в нескольких местах отсутствуют плитки; в цехе первичной обработки овощей - трубы для стоков, батарея с облупленной краской, ржавые; на стенах в складском помещении для хранения овощей местами отсутствует плитка, в мясорыбном цехе местами отсутствует плитка (отбита), стены неровные, наблюдается отхождение краски; в помещении для хранения сыпучих продуктов, в варочном цехе, в цехе первичной обработки овощей наблюдается отхождение краски, плесень; в помещении для разделки сырого мяса на оцинкованных стенах ржавчина, полы неровные, в цехе первичной обработки овощей напольная плитка со сколами, отбита; в морозильной камере для хранения мяса пол ржавый;
-не обеспечено проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год в соответствие с требованиями п. № СП 2.1.3678-20;
-не обеспечены подразделения ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» электронными термометрами для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи», согласно требованиям № СанПиН 3.3686-21.
Рассмотрев ходатайство ГБУЗ ПК «ГКБ им С.Н. Гринберга» (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ), Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю принято решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 177, 205-209).
В обоснование заявленных исковых требований Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю ссылается на многочисленные выявленные нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны ответчика ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга», меры к устранению которых не приняты.
В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита гражданских прав может осуществляться указанными в ней способами, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, иными способами, предусмотренными законом.
Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю направлены на защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц.
ДД.ММ.ГГГГ со стороны ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» в адрес Министерства здравоохранения Пермского края направлена заявка на выделение средств бюджета Пермского края, в соответствии с которой учреждение просит предоставить средства бюджета Пермского края в сумме 244 353,35 тыс. руб. для проведения мероприятий, в том числе: адрес объекта: <Адрес> - устранение замечаний предписаний надзорных органов (предписания №№); адрес объекта: <Адрес> - устранение замечаний предписаний надзорных органов (предписания №№); адрес объекта: <Адрес> - устранение замечаний предписаний надзорных органов (заключение по результатам соответствия лифта отработанного назначенный срок службы); адрес объекта: <Адрес> - устранение замечаний предписаний надзорных органов (предписания №№); адрес объекта: <Адрес> - устранение замечаний предписаний надзорных органов (предписания №№).
Вместе с тем, требования предписаний Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю не выполнены, нарушения санитарного законодательства со стороны ответчика ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» не устранены.
Сопоставив предпринятые надзорным органом действия по проверке деятельности учреждения здравоохранения, итоговый результат проверки, учитывая, что фактическое наличие выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства ответчиком не опровергнуто, достоверность нарушений не оспорена, принимая во внимание законодательно закрепленную обязанность бюджетного учреждения соблюдать требования санитарного законодательства, бездействие бюджетного учреждения в части исполнения данной обязанности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требованиях Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю о возложении на ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» обязанности осуществить действия, направленные на устранение нарушений санитарных требований, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, и если данные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», удовлетворяя требование кредитора о понуждении к исполнению обязательства в натуре, суд обязан установить срок, в течение которого вынесенное решение должно быть исполнено (части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). При установлении указанного срока суд учитывает возможность ответчика по его исполнению, степень затруднительности исполнения судебного акта, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства.
Поскольку необходимость установления судом срока для исполнения ответчиком возложенной обязанности прямо предусмотрена статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым установить такой срок.
Учитывая обстоятельства дела, принимая во внимание, что несоответствие зданий и помещений учреждения требованиям санитарного законодательства создает угрозу причинению вреда жизни и здоровью пациентов, а также объем мероприятий, который необходимо будет произвести ответчику для устранения выявленных нарушений требований санитарного законодательства, суд находит разумным установить срок исполнения возложенной на ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» обязанности – до ДД.ММ.ГГГГ.
В случае, если в указанный срок решение ответчиком не сможет быть исполнено, при наличии к тому оснований ответчик не лишен возможности обратиться в суд в порядке статьи 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с заявлением об отсрочке его исполнения.
Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю о возложении на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности выделить ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства являются обоснованными и подлежат удовлетворению, на основании следующего.
В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.
Положениями статьи 9.1. Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» предусмотрено, что государственными, муниципальными учреждениями признаются учреждения, созданные Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации и муниципальным образованием. Типами государственных, муниципальных учреждений признаются автономные, бюджетные и казенные. Функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного Российской Федерацией или субъектом Российской Федерации, муниципального учреждения, созданного муниципальным образованием, в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, осуществляются соответственно уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, органом публичной власти федеральной территории, органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органом местного самоуправления (далее - орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя).
Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).
Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки. Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).
Согласно пункту 1.4 Устава ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 августа 2018 года № СЭД-34-01-06-741 следует, что учреждение является бюджетным (пункт 1.1). Учредителем и собственником имущества учреждения является Пермский край. Отраслевым органом, осуществляющим в пределах своей компетенции функций и полномочия учредителя, является Министерство здравоохранения Пермского края (пункт 1.7). Учреждение является некоммерческой бюджетной организацией и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Пермского края, уставом и заданиями учредителя (п.1.8). Финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Пермского края (пункт 3.10).
Постановлением Правительства Пермского края от 18 сентября 2012 года № 880-п «О реорганизации Министерства здравоохранения Пермского края в форме присоединения к нему Агентства по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края и утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пермского края (далее – Положение).
Согласно пункту 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пермского края является исполнительным органом власти Пермского края, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения и осуществляющим полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья и оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством.
В соответствии с пунктом 1.3 Положения, Министерство является главным распорядителем и получателем средств бюджета Пермского края, в том числе средств федерального бюджета, выделяемых на осуществление полномочий, переданных Пермскому краю в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иными федеральными законами.
В ведении Министерства находятся государственные учреждения, осуществляющие функции в сферах деятельности, указанных в пункте 1.1 настоящего Положения, в том числе, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга» (пункт 1.5 Положения).
Министерство для достижения поставленных задач осуществляет следующие функции: в части обеспечения проведения единой государственной политики в области охраны здоровья населения Пермского края в пределах полномочий, установленных законодательством, в том числе: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения качества и доступности. В части организации оказания медицинской помощи населению на территории Пермского края, в том числе: формирование доведение до медицинских организаций, подведомственных Министерству организация исполнения ими государственного задания в сфере здравоохранения; осуществление ведомственного контроля качества безопасности медицинской деятельности в соответствии со статьей 89 Закона № 323-ФЗ; осуществление контроля за деятельностью медицинских и иных организаций, подведомственных Министерству, в том числе психиатрического и психоневрологического профиля; осуществление контроля за выполнением капитального и текущего ремонта зданий, техническим оснащением медицинских организаций, подведомственных Министерству, подготовкой их к работе в зимних условиях. Также выполняет иные функции, в том числе: утверждение бюджетных смет, планов финансово-хозяйственной деятельности подведомственных государственных бюджетных учреждений.
Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения Пермского края за выявленные в ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; вносит предложения по формированию и изменению сводной бюджетной росписи; определяет порядок утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями; формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении; формирует бюджетную отчетность главного распорядителя бюджетных средств; отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств; осуществляет иные бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принимаемыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.
Нормативное регулирование в области санитарной безопасности предполагает соблюдение уполномоченными государственными органами, органами местного самоуправления, их должностными лицами, организациями и гражданами установленных и обязательных для исполнения требований санитарной безопасности. Устанавливая субъектов ответственности и исполнения обязанности по устранению нарушений требований санитарной безопасности, суд исходит из того, что наряду с ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» ответственность несет Министерство здравоохранения Пермского края.
При этом юридическая основа и формы исполнения обязанности по устранению в медицинском учреждении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства у бюджетного учреждения и органа государственной власти являются следующими: исполнение судебного акта в части непосредственного устранения выявленных нарушений (в натуре) предполагается действиями самого бюджетного учреждения; финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарных требований должно осуществляться и с использованием целевых бюджетных средств, выделенных главным распорядителем денежных средств на указанные цели.
Как указано выше, Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю неоднократно в отношении ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» проводились плановые проверки, выдавались предписания для устранения нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требования которых в полном объеме не исполнены. Нарушения не устранены по причине отсутствия у учреждения денежных средств для их выполнения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Пермского края как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.
На основании вышеизложенного, с учетом отсутствия у бюджетного учреждения – ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» иных денежных средств, кроме субсидий из бюджета Пермского края, суд считает возможным возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
р е ш и л:
исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, выделить денежные средства на устранение нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства – удовлетворить.
Возложить обязанность на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга» <данные изъяты> устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства:
по адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
- обеспечить в операционной на 1 этаже блок А (родильное отделение) наличие систем кондиционирования воздуха, разрешенных для этих целей в установленном порядке, согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
- оборудовать процедурные кабинеты, перевязочные, предоперационную, родовые залы, санитарный пропускник операционного блока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
- предусмотреть молочную комнату для сбора и пастеризации грудного молока и приготовления молочных смесей, состоящую из двух помещений в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
- обеспечить подразделения электронными термометрами для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи», согласно требованиям пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить в двух операционных ожогового отделения наличие систем кондиционирования воздуха, разрешенных для этих целей в установленном порядке, согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
- обеспечить отделку стен, потолков, пола, согласно пунктам №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: операционно-перевязочный блок (7 этаж): комнате персонала, в комнате хранения крови; в пультовой магнитно-резонансной томографии;
- обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в следующих помещениях – урологическое отделение (5 этаж): в буфетной; - травматологическое отделение (5 этаж): в палате №; операционно-перевязочный блок (7 этаж): в санитарской чистой зоны;
-обеспечить в операционном блоке зонирование внутренних помещений на зоны с соблюдением последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря, материалов: организовать для работников вход в операционный блок (предоперационные, экстренные операционные №№) через санитарный пропускник, предусмотреть доставку пациентов в операционный блок в операционные № и № через шлюз или из коридора операционного блока, не допускать вход в помещение разборки и мытья инструментов (дезинфекционную) через операционную №, не допускать перемещение обработанного инструментария и обеззараженных послеоперационных отходов классов А и Б из помещения разборки и мытья инструментов (дезинфекционной) в помещение временного хранения отходов операционного блока через операционную № согласно пунктам №, №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в составе первого помещения каждого из санитарных пропускников операционного блока туалет (унитаз) согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить прокладку воздуховодов в закрытых коробах в помещениях операционного блока: в помещениях хранения стерильных материалов, чистом помещении женского санпропускника, помещении временного хранения отходов согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить наличие в плановой операционной № операционного блока подачу воздуха в верхнюю зону (приточная вентиляция) и удаление воздуха из нижней зоны согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить раздельные (самостоятельные) системы вентиляции для помещений операционных №№ операционного блока, относящихся к помещениям чистоты класса А согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить очистку воздуха, подаваемого приточными системами вентиляции в операционные №№ операционного блока, в палаты реанимации фильтрами грубой и тонкой очистки, очистку и обеззараживание устройствами на выходе из установки не менее чем на 99% - для класса А или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию с удалением паров растворов на уровне моечных ванн в помещении эндоскопического кабинета (манипуляционная и помещение для обработки эндоскопов), согласно пункту № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20: на 1 этаже – в гардеробной для пациентов, в кабинете сестры хозяйки, в кабинете приема, в санитарской, в туалете для пациентов, в кабинете электролечения, в кабинете лечебной физической культуры, в кабинете подводного массажа, в кабинете механотерапии; на 2 этаже – в коридоре, в палатах №№, на посту медсестры, в санитарской; на 3 этаже – в палатах №№, в кабинете регистратора; в гардеробной работников; в кабинете теплолечения; в кабинете токов высокой частоты; в гальванической кухне; в кабинете эрготерапии; в палатах №№ в массажном кабинете; в мужском туалете; в палатах №№; в комнате работников (сестринской) на 2 этаже; в туалете для сотрудников; в кабинете заведующего; в ординаторской; в комнате работников (сестринской) на 3 этаже;
-оборудовать процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в кабинете теплолечения, в кабинете механотерапии;
-установить умывальники с подводкой холодной и горячей воды, оборудованные смесителем, в отделении медицинской реабилитации, в массажных кабинетах №№, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить оборудование вытяжной вентиляции с механическим побуждением в здании отделения медицинской реабилитации по <Адрес> в помещениях: служебный туалет, душ для бассейна, туалет для бассейна, туалеты женские и мужские, душевая для сотрудников, душевая комната для сотрудников, комната грязного белья согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-предусмотреть наличие в отделении медицинской реабилитации по адресу: <Адрес> резервное горячее водоснабжение согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений: в отделении медицинской реабилитации в палатах 2 этажа №№ и палатах 3 этажа №№.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить размещение воздуховодов в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: на 4 этаже во всех помещениях; в кабинете рентгенолога на 6 этаже, в комнате персонала;
-обеспечить внутреннюю отделку пищеблока в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 2.3/2.4.3590-20 в следующих помещениях: в складском помещении для хранения овощей, в цехе первичной обработки овощей, мясорыбном цехе, пекарском цехе, раздевалке для сотрудников; в коридорах и в раздевалке для сотрудников; в цехе первичной обработки овощей; в помещении для хранения сыпучих продуктов, в варочном цехе, в цехе первичной обработки овощей; в помещении для разделки сырого мяса; в морозильной камере для хранения мяса;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений: в физиотерапевтическом отделении – в кабинете импульсной магнитотерапии, в помещении кухни согласно пунктам №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать здание системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением согласно пункту № приложения № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть запретительный знак («красной черты»), отделяющий зоны операционного блока от зоны общебольничного режима после шлюзов, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20, пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в сестринской комнате; в помещении персонала; во всех операционных, предоперационных и наркозных; в предоперационной операционной №; в предоперационной и операционной №№, в помещениях отделения анестезиологии и реанимации 6 этажа – в комнате отдыха персонала, в душевой, в реанимационном зале на 5 коек, в помещении отдыха среднего медперсонала; отделения травматологии и ортопедии – сестринская, процедурный кабинет, кабинет старшей медсестры, палаты №№, буфет; кардиологическое отделение – палаты №№, ванная комната для пациентов, коридор отделения нейрохирургии, перевязочная;
-оборудовать в предоперационных, реанимационных залах, эндоскопических процедурных, процедурных кабинетах отделения травматологии и ортопедии, процедурных, перевязочных кабинетах приемного отделения, отделений кардиологии и нейрохирургии раковины со смесителями с бесконтактным, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в основных и вспомогательных помещениях операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации, в отделении травматологии и ортопедии, приемном отделении, отделении кардиологии и нейрохирургии в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить скрытую прокладку инженерных коммуникаций во всех помещениях операционного блока: электрические кабели, шланги подачи воздуха для кондиционеров, кислородные шланги, трубы отопления в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: столы для контейнеров дистиллированной воды и дезинфекции инструментов операционной № в помещении разборки и мытья инструментов (дезинфекционная) для операционных №; инструментальный столик для изделий медицинского назначения в операционной №; в ординаторской и сестринской отделения кардиологии;
-в централизованном стерилизационном отделении предусмотреть шлюз – проход в помещения «стерильной», оборудованный раковиной для мытья рук и вешалкой/шкафом для специальной одежды, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-обеспечить палаты кардиологического отделения средствами для проведения плановой профилактической дезинфекции (обеззараживания) воздуха, в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в приемном отделении педиатрического корпуса – в зале ожидания, в кабинете приема соматических больных, в педиатрическом отделении на 2 этаже – в буфете, в комнате для персонала, в ванной для пациентов, в педиатрическом отделении на 3 этаже – в санузле для персонала, в палатах №№, в ингалятории, кабинетах электролечения и физиотерапевта, в педиатрическом отделении на 4 этаже – в палатах №№, в буфете, в санузлах палат интенсивной терапии №№, в палате интенсивной терапии №, в палате дневного стационара №, в кабинете заведующей отделения по клинико-экспертной работе, в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в процедурных кабинетах приемного отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях педиатрического корпуса, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть в помещениях на 3-4 этажах поликлиники резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей на случай выхода их строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, кроме кабинета электрокардиограммы № и кабинета №, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать в процедурных кабинетах поликлиники (кабинеты №№) раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта 4.4.6. санитарных правил 2.13678-20;
-разместить воздуховоды системы приточно-вытяжной вентиляции в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поверхность потолка в кабинете №, в санузле травмпункта (1 этаж) в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в процедурном кабинете (2 этаж), прививочном кабинете (2 этаж), санузле травмпункта (1 этаж), комнате для персонала травмпункта (1 этаж), гипсовой и перевязочной кабинета первичного приема травмпункта, перевязочной кабинета повторного приема травмпункта, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, согласно с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в перевязочной кабинета первичного приема травмпункта; в гипсовой первичного приема травмпункта;
-установить в перевязочной кабинета повторного приема травмпункта раковину для инструментов или двугнездную раковину, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: кабинета врача повторного приема травмпункта, перевязочный кабинет повторного приема травмпункта; кабинет врача первичного приема травмпункта, перевязочная кабинета первичного приема травмпункта, гипсовая кабинета первичного приема травмпункта, помещение для персонала травмпункта, санузел травмпункта 1 этаж, служебное помещение кабинет №, лестничный пролет с 1 на 2 этаж;
-обеспечить поверхность нагревательных приборов на лестничном марше с 1 на 2 этаж, в санузле травмпункта (1 этаж) в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в палатах №№, в манипуляционном кабинете, в коридоре (холл);
-оборудовать в процедурных кабинетах отделения раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-предусмотреть на территории «заразной» зоны лаборатории 2 уровня биобезопасности наличие системы водоснабжения, защищенной техническими средствами для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21;
-оборудовать в процедурных кабинетах поликлиники, помещениях клинико-диагностической лаборатории, перевязочной раковины со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-разместить воздуховоды в помещениях иммуноферментных исследований, покрасочной в закрытые короба, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в помещениях поликлиники, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-предусмотреть резервное горячее водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в поликлинике, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-2;
-обеспечить поверхность потолка в коридорах поликлиники 2-3 этажей в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать ограждение контейнерной площадки для твердых коммунальных отходов в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поточность движения персонала и патогенных биологических агентов в клинико-диагностической лаборатории в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил и норм 3.3686-21.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>):
-оборудовать процедурные кабинеты отделения неврологии по адресам: <Адрес> (4 этаж), <Адрес> (1, 2 этажи), процедурные кабинеты отделения ревматологии, ЛОР-отделения смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях отделения неврологии по адресу: <Адрес> (4 этаж), в помещениях отделения ревматологии, ЛОР-отделении в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: по адресу: <Адрес>, этаж 2 – санузел для пациентов, дверной проем в коридоре, палата №; по адресу: <Адрес>, этаж – палата №; отделение неврологии по адресу: <Адрес> (4 этаж) – палаты №№, палата № отделения ревматологии;
-обеспечить санузлы для пациентов по адресам: <Адрес>, этажи: 1, 2, <Адрес> (4 этаж) средствами для сушки рук, в соответствии с требованиями пунктов № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить покрытие потолка в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в коридоре у гардероба для сотрудников, в буфете, в мужском и женском санузлах для пациентов по адресу: <Адрес>, 1 этаж, в буфете по адресу: <Адрес> (4 этаж);
-обеспечить проведение очистки и дезинфекции действующих систем приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования с периодичностью не реже одного раза в год согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить наличие в неврологическом отделении по ул. <Адрес> (на 2 этаже 2-этажного здания) вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевой, туалета для пациентов, помывочной для пациентов блока интенсивной терапии согласно пункту № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности <Адрес>:
-оборудовать процедурный кабинет гинекологического отделения, помещения ожогового отделения, палаты отделения анестезиологии и реанимации № смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить покрытие потолка в соответствии с требованиями п. № СП 2.1.3678-20: в отделении гинекологии (1 этаж), ожоговом отделении (2 этаж);
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в буфете гинекологического отделения;
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил ДД.ММ.ГГГГ-20 в следующих помещениях: гинекологическое отделение; ожоговое отделение: палаты №№ перевязочная, педиатрический медицинский пост; в коридоре операционного блока гинекологического отделения; в отделении анестезиологии и реанимации № в палате №, комнате персонала, в кабинете заведующего, кабинете сестры хозяйки, коридоре, палатах №№.
По адресу осуществления деятельности: <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пунктов №, № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете кардиотокографии; в кабинете №; во всех помещениях женской консультации; в комнате временного хранения отходов класса Б; в служебном туалете; в кабинете №;
-предусмотреть резервное горячее водоснабжение в следующих помещениях: кабинет №, кабинет кардиотокографии, кабинет №, кабинет №, служебный туалет, туалет для пациентов, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-оборудовать процедурный кабинет смесителем с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20.
По адресу осуществления деятельности <Адрес>:
-обеспечить внутреннюю отделку в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: раздевалка для сотрудников; в коридоре (цокольный этаж); в кабинете № (неотложной помощи); в кабинете №; в кабинете № (хирургический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (терапевтический); в кабинете № (эндокринолог); в кабинете № (кабинет раннего выявления онкологических заболеваний); в кабинете № ЛОР; в кабинете № (выдача справок), в регистратуре, в кабинете № (терапевтическом), в кабинете № (осмотр перед вакцинацией), кабинете № (неотложной помощи); в кабинете №; лестничный проем на 1 этаж; в коридоре (цокольный этаж); в кабинете № (служебное помещение);
-обеспечить поверхность потолка в поликлинике в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить помещения медицинской мебелью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20 в следующих помещениях: в кабинете № эндокринолога - манипуляционный столик, в кабинете № (кухня) - 2 столика;
-оборудовать процедурный кабинет, перевязочные хирургического блока раковинами со смесителями с бесконтактным управлением, в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба в соответствие с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20;
-обеспечить поверхность нагревательных приборов в соответствии с требованиями пункта № санитарных правил 2.1.3678-20: в кабинете № (эндокринолога), туалете для пациентов (мужской и женский), кабинете № (ЛОР), кабинете № (выдача справок), кабинете № (служебное помещение), служебном помещении (раздевалка для персонала).
Установить срок исполнения возложенной обязанности – до ДД.ММ.ГГГГ.
Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края <данные изъяты> выделить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга» <данные изъяты> денежные средства на реализацию мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г. Перми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.
Судья <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>