Решение по делу № 2-155/2018 (2-2270/2017;) от 07.11.2017

Дело № 2-155/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Чирцовой Е.А., при секретаре Малоедовой И.В. рассмотрев в открытом судебном заседании 09 января 2018 года в г. Междуреченске Кемеровской области гражданское дело по иску Феоктистова С. Г. к ГУ КРОФСС РФ о признании незаконным заключения ГУ КРОФСС РФ от 04.09.2017 года № и признании несчастного случая страховым,

УСТАНОВИЛ:

Феоктистов С. Г. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о признании незаконным заключения ГУ КРОФСС РФ от 04.09.2017 года № и признании несчастного случая страховым

Требования мотивированы тем, что с ДД.ММ.ГГГГ он работает <данные изъяты> в филиале <данные изъяты> - Управление по подземной добыче угля.

Распоряжением № от ДД.ММ.ГГГГ он был включен в состав команды <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ.

28 мая в 10 час. 25 мин. во время игры он был травмирован. 04 августа 2017 года на предприятии был составлен акт формы Н-1, который утвержден директором филиала <данные изъяты> N..

В связи с полученной травмой он находился на листке нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год.

ГУ КРОФСС филиал № 9 в г. Междуреченске свои заключением от 04.09.2017 года № квалифицировали несчастный случай, произошедший с ним 28 мая 2017 года как не страховой и оплата больничного листа была произведена как по бытовой травме.

В заключении ГУ КРПОФСС РФ ссылается на то, что согласно ст. 3 ФЗ № 125 страховой случай – это подтвержденный, в установленном порядке, факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве- событие, в результате которого застрахованный порлучил увечье или иное повреждение злоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаев на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерти.

В связи с тем, что в соответствии с ч. 2 ст. 21 ТК РФ работник обязан соблюдать правила трудового распорядка, а так же трудовую дисциплину, то он, в соответствии с пунктом 3.2.3. «Правил внутреннего трудового распорядка», в соблюдение трудовой дисциплины и в своевременное и точное исполнение работодателя, в точности исполнил распоряжение № от 22 мая 2017 года и играл в составе команды <данные изъяты> и травму получил в результате участия в соревнованиях.

На основании изложенного просит признать несчастный случай произошедший с ним 28.05.2017 года страховым случаем; признать незаконным заключение ГУ КРОФСС РФ филиал № 9 от 04.09.2017 года №.

В судебном заседании истец Феоктистов С.Г., представитель истца, допущенная к участию в деле на основании ст. 53 ГПК РФ Жилина С.Ю., настаивали на удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика Амелина Е.В., действующая на основании доверенности), не признала исковые требования в полном объеме, представив письменные возражения, суть которых сводится к тому, что согласно акту по форме Н-1 «28.05.2017 года в 02 часа 25 минут, на стадионе <данные изъяты> проходил зачет годовой спартакиады <данные изъяты> согласно распоряжению № от 22.05.2017 года была сформирована команда для участия в соревнованиях <данные изъяты> из работников шахты <данные изъяты>

26.05.2017 года заместитель директора по общим вопросам шахты <данные изъяты> N. провела с участниками соревнований целевой инструктаж с регистрацией в книге инструктажа

В 10 часов 25 минут во время матча, участник соревнований горнорабочий очистного забоя 5 разряда шахты <данные изъяты> Феоктистов С.Г. получил удар <данные изъяты>, почувствовав острую боль, Феоктистов С.Г. обратился к дежурному врачу.

10 часов 30 минут заместитель генерального директора по работе со средним персоналом N. оказала Феоктистову первую медицинскую помощь и выдала направление <данные изъяты>

Таким образом, из обстоятельств несчастного случая, изложенных в п.8 акта формы Н-1, пострадавший Феоктистов С.Г., участвуя в соревнованиях <данные изъяты> среди работников шахты <данные изъяты>, проводимых в рамках спартакиады <данные изъяты>, получил удар <данные изъяты>. Следовательно, вред здоровью Феоктистову С.Г. причинен не по вине работодателя и по причине не связанной с организацией производственного процесса, так как действия пострадавшего Феоктистова С.Г. (игра в футбол) не были обусловлены трудовой функцией возложенной на него заключенным с работодателем трудовым договором.

Представитель третьего лица ПАО «Южный Кузбасс» Алемайкина В.В., действующая на основании доверенности, просила вынести решение на усмотрение суда

Заслушав лиц, участвующих в судебном заседании, свидетелей, изучив материалы дела, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.                             Суд рассматривает дело в пределах заявленных истцом требований с учетом ст. 196 ГПК РФ.

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», определяет срок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаев.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ и п.3 «Положения о порядке расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» от 24.10.2002г. №73, расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя получены увечья или иные телесные повреждения (травмы)…, повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерти.

Согласно ст. 320 ТК РФ, по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав РФ.

В соответствии со ст.3 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», «страховой случай»- подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве- событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

    Судом установлено, что Феоктистов С.Г. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит в трудовых отношениях с филиалом <данные изъяты>, по профессии <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей, что подтверждено копией трудовой книжки истца (л.д.40-43 ).

Согласно п. 5 трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Феоктистовым С.Г.и <данные изъяты>, работник обязан добросовестно, своевременно выполнять свои трудовые обязанности в соответствии с должностной инструкцией, ВТКС, технологическими картами, приказами и другими действующими на предприятии правилами (л.д.36-39).

Согласно распоряжения № от 22.05.2017 года в связи с проведением соревнований на первенство <данные изъяты> в зачет годовой спартакиады 27-28 мая 2017 года была сформирована команда для участия в соревновании по мини-футболу из работников шахты <данные изъяты>, в состав которой вошел истец Феоктистов С.Г. (л.д. 9).

28.05.2017 года в 10 часов 25 минут с Феоктистовым С.Г. произошел несчастный случай на производстве при следующих обстоятельствах: «28.05.2017 года в 02 часа 25 минут, на стадионе ОСОК «Томусинец» проходил зачет годовой спартакиады <данные изъяты> согласно распоряжению № от 22.05.2017 года была сформирована команда для участия в соревнованиях по мини футболу из работников шахты <данные изъяты>.

26.05.2017 года заместитель директора по общим вопросам шахты <данные изъяты> N. провела с участниками соревнований целевой инструктаж с регистрацией в книге инструктажа

В 10 часов 25 минут во время матча, участник соревнований <данные изъяты> Феоктистов С.Г. получил удар <данные изъяты>, почувствовав острую боль, Феоктистов С.Г. обратился к дежурному врачу.

10 часов 30 минут заместитель генерального директора по работе со средним персоналом N. оказала Феоктистову первую медицинскую помощь и выдала направление <данные изъяты> (л.д. 10-12 ).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на листке нетрудоспособности(л.д. 79,80,81).

Согласно выписного эпикриза из истории № <данные изъяты> Феоктистов С.Г. <данные изъяты>

04.08.2017г. работодателем был составлен акт № о несчастном случае производстве, где в п. 8.2 характер полученных повреждений указан диагноз - <данные изъяты> По степени тяжести повреждения здоровья травма отнесена к категории легкой степени.(л.д. 10-12)

Как следует из протокола опроса очевидца несчастного случая, N., N., N., протоколом опроса пострадавшего Феоктистова С.Г. 28.05.2017 года находясь на стадионе ОСОК «Томусинец» в ходе игры с Феоктистовым С.Г. произошел несчастный случай (л.д.90-91,92-93, 94-95, 96-97).

Филиалом № ГУ Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ г. Междуреченск было выдано заключение от 04.09.2017 года №, согласно которого, в результате проведенной экспертизы несчастный случай, произошедший с истцом 28.05.2017 года подлежит квалификации как не страховой, мотивировано заключение тем, что пострадавший Феоктистов С.Г., участвуя в соревнованиях по мини футболу среди работников шахты <данные изъяты>, проводимых в рамках спартакиады <данные изъяты>», получил удар <данные изъяты>. Следовательно, вред здоровью Феоктистову С.Г. причинен не по вине работодателя и по причине не связанной с организацией производственного процесса, так как действия пострадавшего Феоктистова С.Г. (игра в футбол) не были обусловлены трудовой функцией возложенной на него заключенным с работодателем трудовым договором (л.д. 5-8)

Экспертиза для проверки наступления страхового случая ответчиком проводится на основании пп. 1 п. 1 ст. 11 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ и по экспертному заключению у страхователя появляется обязанность в соответствии со ст. 12, 13, 14, 15 Федерального закона "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ назначить, исчислить и выплатить пособие потерпевшему лицу.

Согласно абз. 9,10 ст. 3 ФЗ № 125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании…», страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно разъяснениям п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются:

факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке;

принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных;

наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Анализируя приведенные выше нормы, суд приходит к выводу, что для учета несчастного случая, как произошедшего на производстве, необходимо, чтобы травма была получена работником на территории организации в рабочее время либо по заданию работодателя, и чтобы эта травма повлекла за собой временную нетрудоспособность продолжительность более 1 дня или стойкую утрату трудоспособности.

Оценивая доказательства в их совокупности, суд полагает доказанным, что несчастный случай, происшедший с Феоктистовым С.Г. 28.05.2017 г., является страховым, поскольку, факт повреждения здоровья истца и наступление, в связи с данным повреждением, временной нетрудоспособности, подтверждены в установленном порядке медицинским заключением и листками нетрудоспособности, истец принадлежит к кругу застрахованных, причинная связь между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве не оспариваются.

В свою очередь, все квалифицирующие признаки страхового случая, определенные законом, судом установлены в ходе судебного разбирательства, каких либо нарушений со стороны работодателя при расследовании несчастного случая и составлении акта формы Н-1 № от 04.08.2017 года не усматривается.

Обстоятельства, указанные ответчиком в заключении от 04.09.2017 г. № в качестве не признания случая страховым, не имеют для данного спора правового значения, поскольку, сводятся к переоценке выводов комиссии по расследованию несчастного случая, квалифицировавшей данный несчастный случай как связанный с производством, оформив соответствующие документы.                                    Согласно разъяснениям п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.                        .    Поскольку, в ходе судебного разбирательства подтверждено наличие всех квалифицирующих признаков страхового случая, суд считает, что требования Феоктистова С.Г. о признании незаконным заключения Государственного учреждения – Кузбасское регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № за № от 04.09.2017 года по экспертизе несчастного случая на производстве, произошедшего 28.05.2017 года с застрахованным лицом Феоктистовым С.Г. и признании несчастного случая, произошедшего с Феоктистовым С.Г. при исполнении трудовых обязанностей 28.05.2017 года на предприятии <данные изъяты> страховым случаем, подлежат удовлетворению.                    На основании ст. 333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию госпошлина на основании ст. 103 ГП КРФ, 333.19 Налогового кодекса РФ в сумме 300 рублей в доход местного бюджета.

На основании изложенного выше, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования Феоктистова С. Г. а к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ удовлетворить.                            Признать незаконным заключение Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № от 04.09.2017гпо экспертизе несчастного случая, произошедшего с застрахованным лицом Феоктистовым С. Г. 28.05.2017 г. на предприятии ПАО «Южный Кузбасс».

Признать несчастный случай, произошедший с Феоктистовым С. Г. при исполнении трудовых обязанностей 28.05.2017года на предприятии ПАО «Южный Кузбасс» страховым случаем.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Междуреченский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 15 января 2018года.

Судья                                   Чирцова Е.А.

Копия верна

Судья                                                 Чирцова Е. А.