Решение по делу № 11-29/2018 от 20.03.2018

        Дело № 11-29/2018

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

16 апреля 2018 года                                                                                      г. Орск

Советский районный суд г.Орска Оренбургской области в составе председательствующего судьи Кучерявенко Т.М.,

при секретаре Филипповой О.М.,

с участием заявителя жалобы – Батымбасова Булата Уразымбетовича,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства апелляционную жалобу – Батымбасова Булата Уразымбетовича на решение и.о. мирового судьи судебного участка № 12 Советского района г. Орска- мирового судьи судебного участка № 11 Советского района г. Орска от 09 октября 2017 года по гражданскому делу по иску прокурора Октябрьского района г. Орска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к Батымбасову Булату Уразымбетовичу о возмещении материального ущерба,

установил:

прокурор Октябрьского района г. Орска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, обратился в суд с иском к Батымбасову Б.У. о возмещении материального ущерба. В обоснование иска указано, что приговором мирового судьи судебного участка №1 Октябрьского района г. Орска от 07 августа 2017 года Батымбасов Б.У. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде лишения свободы на срок 1 год 4 месяца с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговором суда установлено, что 25 марта 2017 года Батымбасов Б.У. находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес ФИО4 удар в область головы, от которого последний упал и ударился головой об асфальт. В результате нанесенного Батымбасовым Б.У. удара, ФИО4 поучил повреждение в виде тупой травмы головы, сопровождавшейся линейным переломом левой теменной кости, контузионным геморрагическим ушибом полушария головного мозга с кровоизлиянием в межполушарную щель с развитием отека и дислокации головного мозга, которое согласно заключению эксперта является опасным для жизни и по этому признаку расценено как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека. В связи с преступными действиями ответчика ФИО4 в период с 25 марта 2017 года по 07 апреля 2017 года находился на лечении в ГАУЗ <данные изъяты>. Согласно сведениям, представленным ГАУЗ «ГБ №», стоимость лечения ФИО4 составила 45808,21 руб. и оплачена Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области за счет государственных средств. Поскольку в отношении Батымбасова Б.У. вынесен обвинительный приговор, прокурор просил взыскать с ответчика 45808,21 руб. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения материального ущерба с перечислением денежных средств на следующие реквизиты: получатель: УФК по Оренбургской области (ТФОМС Оренбургской области л/сч.04535035060); ИНН 5610032620; ОГРН 1025601020103; КПП 561001001; расчетный счет 40101810200000010010, открытый в Отделении по Оренбургской области Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации (Отделение Оренбург).

Решением и.о. мирового судьи судебного участка № 12 Советского района г. Орска- мирового судьи судебного участка № 11 Советского района г. Орска от 09 октября 2017 года исковые требования прокурора Октябрьского района г. Орска удовлетворены. С Батымбасова Б.У. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области взыскано 45808,21 руб. в счет возмещения материального ущерба. С ответчика в доход муниципального образования «город Орск» взыскана государственная пошлина в сумме 1575,25 руб.

Не согласившись с вынесенным решением Батымбасов Б.У. обратился в Советский районный суд г.Орска с апелляционной жалобой, в которой просит решение мирового судьи от 09 октября 2017 года отменить, вынести по делу новое решение, которым в удовлетворении заявленных к нему исковых требований отказать. В жалобе указал, что он не был надлежащим образом извещен судом первой инстанции о месте и времени рассмотрения дела и не имел возможности представить возражения на исковые требования прокурора Октябрьского района г. Орска.

Изучив доводы апелляционной жалобы, исковое заявление, решение мирового судьи, 16 апреля 2018 года судом апелляционной инстанции вынесено определение о переходе к рассмотрению дела по правилам производства суда первой инстанции поскольку установлено, что дело рассмотрено мировым судьей в отсутствие сведений о надлежащим извещении ответчика о месте и времени его рассмотрения.

Прокурор Октябрьского района г. Орска, представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом.

В судебном заседании заявитель жалобы Батымбасов Б.У. просил суд решение и.о. мирового судьи судебного участка № 12 Советского района г.Орска- мирового судьи судебного участка № 12 Советского района г.Орска от 09 октября 2017 года отменить, вынести по делу новое решение, которым в удовлетворении заявленных к нему исковых требований отказать. Полагал, что заявленные к нему требования являются завышенными и не могут быть удовлетворены в сумме более чем в 10 000 руб.

    Заслушав заявителя жалобы, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

            В соответствии со ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение мирового судьи может быть отменено или изменено в апелляционном порядке по следующим основаниям: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Согласно ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. Оснований, указанных в статье 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, заявителем в апелляционной жалобе не названо. Дополнительных доказательств в обоснование требований об отмене решения мирового судьи в суд апелляционной инстанции не представлено.

Согласно ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором мирового судьи судебного участка №1 Октябрьского района г. Орска от 07 августа 2017 года установлено, что 25 марта 2017 года ФИО1 находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес ФИО4 удар в область головы, от которого последний упал и ударился головой об асфальт. В результате нанесенного Батымбасовым Б.У. удара ФИО4 поучил повреждение в виде тупой травмы головы, сопровождавшейся линейным переломом левой теменной кости, контузионным геморрагическим ушибом полушария головного мозга с кровоизлиянием в межполушарную щель с развитием отека и дислокации головного мозга, которое согласно заключению эксперта является опасным для жизни и по этому признаку расценено как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека.

Приговором мирового судьи судебного участка №1 Октябрьского района г. Орска от 07 августа 2017 года Батымбасов Б.У. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде лишения свободы на срок 1 год 4 месяца с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Статьей 1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно п.1 ст. 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.2 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Статьей 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Тот факт, что в результате преступных действий ответчика ФИО4 в период с 25 марта 2017 года по 07 апреля 2017 года находился на лечении в ГАУЗ <данные изъяты> <данные изъяты>, подтверждается справкой ГАУЗ «<данные изъяты>. В справке указано, что стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО4, составила 45808,21 руб.

ФИО4 являлся лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в СМО ОАО «<данные изъяты>» на территории Оренбургской области, (страховой медицинский полис ОМС №).

В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между ОАО <данные изъяты>» и ГАУЗ <данные изъяты>, в обязанности СМО входит оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что во исполнение условий договора ОАО «<данные изъяты>» перечислены ГАУЗ «<данные изъяты> 45808,21 руб. за лечение ФИО4

По условиям договора, заключенного между «<данные изъяты>» ОАО «<данные изъяты>» и Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области, последний принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Факт перечисления Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области на счет «<данные изъяты>» ОАО «<данные изъяты>» денежных средств в сумме 45808,21 руб., израсходованных на лечение ФИО4, подтверждается материалами дела, и в судебном заседании не оспаривался.

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Обязанность по возмещению вреда может быть возложена и на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления своего права.

Согласно п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п.1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что в результате преступных действий                Батымбасова Б.У. Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области затрачены денежные средства на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО4, чем истцу причинен материальный ущерб.

Таким образом, причиненный Батымбасовым Б.У. материальный ущерб в сумме 45 293,63 руб. подлежит возмещению в полном объеме, поскольку в отношении ответчика вынесен обвинительный приговор.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из заявления, прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации. Право прокурора на обращение в суд с требованиями в интересах Российской Федерации прямо предусмотрено законом без наличия каких-либо дополнительных условий.

С учетом изложенного, с Батымбасова Б.У. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области                     подлежит взысканию 45 293,63 руб. в счет возмещения материального ущерба.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина взыскивается в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом необходимости удовлетворения исковых требований государственная пошлина в размере 1574,25 руб. подлежит взысканию с Батымбасова Б.У. в доход бюджета муниципального образования «Город Орск».

        На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.328,329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

определил:

решение и.о. мирового судьи судебного участка № 12 Советского района г. Орска- мирового судьи судебного участка № 11 Советского района г. Орска от 09 октября 2017 года по гражданскому делу по иску прокурора Октябрьского района г. Орска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к Батымбасову Булату Уразымбетовичу о возмещении материального ущерба отменить.

Вынести по делу новое решение, которым исковые требования прокурора Октябрьского района г.Орска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к Батымбасову Булату Уразымбетовичу о взыскании материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с Батымбасова Булата Уразымбетовича в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области 45808,21 руб. в счет возмещения материального ущерба.

Денежные средства перечислить по следующим реквизитам: получатель: УФК по Оренбургской области (ТФОМС Оренбургской области л/сч.04535035060); ИНН 5610032620; ОГРН 1025601020103; КПП 561001001; расчетный счет 40101810200000010010, открытый в Отделении по Оренбургской области Уральского главного управления Центрального банка Российской Федерации (Отделение Оренбург).

         Взыскать с Батымбасова Булата Уразымбетовича государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Город Орск» в сумме 1574,25 руб.

Судья                           <данные изъяты>                             Т.М.Кучерявенко