11RS0001-01-2021-015787-20
Решение
именем Российской Федерации
г. Ухта, Республика Коми |
23 июня 2022 года |
Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Хазиевой С.М.,
с участием помощника прокурора ИУ Драйер А.Ю.,
при секретаре Рузиной Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Медникова А.Ю. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казённому учреждению исправительная колония № 8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании компенсации, обязании совершить действия,
установил:
Медников А.Ю. обратился в Сыктывкарский городской суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний (далее –МСЧ-11), Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №78 Федеральной службы исполнения наказаний (далее –МСЧ-78) о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 1.170.000 руб., обязании МСЧ-11 оказать надлежащую медицинскую помощь по имеющимся у него заболеваниям и обеспечить его средствами реабилитации и абилитации, в том числе слуховыми аппаратами, перечисленными в рекомендациях ИПРА инвалида № .... и предоставить услуги по обучению сурдопереводу.
В обосновании требований указал, что с 22.06.2018 отбывает наказание в ФКУ ИК-8, до этого содержался в .... с 04.09.2015. С 04.09.2015 ему не оказывалась надлежащая медицинская помощь по следующим заболеваниям: С момента установления инвалидности ему не предоставлены технические средства реабилитации и абилитации, указанные в ИПРА инвалида.
Определением Сыктывкарского городского суда от 24.09.2021 к участию в деле в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний (далее – ФСИН России), в качестве третьего лица – Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми (далее – УФСИН России по Республике Коми).
Определением Сыктывкарского городского суда от 18.02.2022 данное дело передано на рассмотрение в Ухтинский городской суд
Определением суда от 27.05.2022 к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено Федеральное казённое учреждение исправительная колония № 8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми (далее ФКУ ИК-8), определением суда от 23.06.2022 - Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми (далее УФСИН России по Республике Коми), исключено из состава заинтересованных лиц.
Судебное заседание проводится в соответствии со ст. 150, ст. 226 КАС РФ в отсутствии административного истца, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, просившего рассмотреть дело в его отсутствии и в отсутствии представителей ответчиков, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.
В судебном заседании представитель ФКУ ИК-8, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России по доверенности Бугаев В.А. заявленные требования не признал.
Заслушав представителя ответчиков, исследовав материалы данного дела, материалы дела № 2а-1182/22, заслушав заключение прокурора ИУ, полагавшего, что истец имеет право на получение компенсации за ненадлежащие условия содержания, суд приходит к следующим выводам.
Согласно положениям статей 17 и 21 Конституции Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией РФ. Достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.
В силу части 2 статьи 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с положениями ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч.1).
Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих(ч.2).
Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении не препятствует возмещению вреда в соответствии со статьями 1069 и 1070 Гражданского кодекса Российской Федерации. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (ч.3).
Из указанной нормы следует, что денежная компенсация, взыскиваемая в порядке КАС РФ в случае нарушений условий содержания осужденного в исправительном учреждении, является своего рода, компенсацией за понесенные нравственные и физические страдания, так как в случае удовлетворения требований о взыскании указанной компенсации, в последующем осужденный теряет право на обращение в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда. Из указанных положений так же следует, что нарушением условий содержания в исправительном учреждении осужденному причиняются нравственные и/или физические страдания.
Соответственно юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения осужденному физических и нравственных страданий.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с положениями ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту - КАС РФ), лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч.1).
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (ч.3).
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч.5).
В соответствии с частью 1 статьи 218, частью 2 статьи 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемых решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении прав административного истца. При этом на административного истца процессуальным законом возложена обязанность доказать обстоятельства, свидетельствующие о нарушении его прав, а также соблюдении срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону (части 9 и 11 статьи 226, статья 62 КАС РФ).
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 123, п. 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016г. №295 (зарегистрированы в Минюсте РФ 26.12.2016г. №44390) лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии со ст. 10 указанного Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие года, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.
Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.
Судом установлено, что Медников А.Ю. отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми с 22 июня 2018 года, прибыл из .....
28.06.2021 в отношении истца проведена медико-социальная экспертиза Бюро № 12–филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми». Установлена .... группа инвалидности по общим заболеваниям, впервые, бессрочно. Истцу разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее ИПРА) № ...., впервые, бессрочно. В ИПРА указано на необходимость обеспечения истца техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета: слуховой аппарат заушный мощный - п. 17-01-6, 2 шт.; ушные вкладыши индивидуального изготовления (для слухового аппарата) п. 17-01-16, 2шт.; сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией п. 16-01-03, 1 шт.; телевизор с телетекстом п. 18-01-01; телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом п. 19-01-01; предоставлении услуги по переводу русского жестового языка (сурдопереводу)» - 40ч.; исполнителем мероприятий указан УФСИН России по Республике Коми. Срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий с 28.06.2021 бессрочно, кроме предоставления телевизора и телефонного устройства (с 28.06.2021 по 28.06.2028).
В соответствии с Приказом Минюста России от 22.09.2015 N 222 "Об утверждении порядка обеспечения условий для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2015 N 39135), условия для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, обеспечиваются администрацией исправительного учреждения (п.2).
Реабилитационные мероприятия по восстановительной терапии, реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности) в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, осуществляются медицинскими организациями уголовно-исполнительной системы, а также медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, не входящими в уголовно-исполнительную систему, и медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов осужденным, являющимся инвалидами и находящимся в исправительных учреждениях, осуществляются администрацией исправительного учреждения путем обеспечения указанных лиц техническими средствами реабилитации, а также оказания услуг по техническому обслуживанию и ремонту (п.3).
Обеспечение условий для иных реабилитационных мероприятий в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, осуществляется администрацией исправительного учреждения в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных ФСИН России в федеральном бюджете на осуществление деятельности в установленной сфере (п.4).
Администрацией исправительного учреждения обеспечиваются условия пользования техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, в соответствии с назначением и порядком использования указанных технических средств, а также условиями их хранения (п.5).
В справке по пенсионному сопровождению истца от 01.10.2021, указано, что ФКУ ИК-8 направлена заявка от 01.10.2021 для приобретения истцу технических средств реабилитации на 2022 год (л.д. 59-60, дело № 2а- 1182/22.
Определением Сыктывкарского городского суда от 14 октября 2021 года по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.
Согласно заключению судебной экспертизы ....(п) от 27.12.2021 года, проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Сыктывкар, согласно представленной медицинской документации Медников А.Ю. предъявлял жалобы, которые соответствуют установленным диагнозам:
- 27.10.2016 на амбулаторном приеме истцом предъявлялись жалобы на , после проведения осмотра выставлен диагноз « » и выполнены необходимые лечебные мероприятия ( ). Впервые жалобы на снижение слуха предъявлены на амбулаторном приеме 03.02.2017, где выставлен диагноз « »; в последующем истец неоднократного осматривался в амбулаторных условиях и проходил стационарное лечение. Сведений о состоянии слуха до 2016 года в представленной медицинской документации не зафиксировано.
- 04.09.2015 при первичном амбулаторном осмотре на основании анамнестических данных выставлен диагноз « » ( ), который данными ПЦР-исследования был подтвержден только 08.07.2020. На амбулаторном приеме 06.10.2020 впервые зафиксированы жалобы на и в стационарных условиях, при прохождении лечения с 07.10.2020 по 27.10.2020, выставлен диагноз « ».
- 19.11.2018 на амбулаторном приеме впервые зафиксированы жалобы на и выставлен диагноз « ». С 05.03.2019 по 21.03.2019 с указанными жалобами, истец проходил стационарное лечение, где выставлен диагноз « ».
- 24.05.2018 в качестве основного заболевания, на амбулаторном приеме, зафиксирован диагноз « », который данными ИФА-исследования подтвержден 29.03.2016. По указанному заболеванию истец неоднократно проходил стационарное лечение, регулярное диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях и какие-либо жалобы по проявлениям ВИЧ-инфекции не предъявлял. До 2018 года указанный диагноз фигурировал в анамнестических данных, регулярно проводились исследования на вирусную нагрузку.
- при прохождении стационарного лечения с 07.10.2020 по 27.10.2020 впервые выставлен диагноз « » на основании . При прохождении стационарного лечения с 16.04.2021 по 14.05.2021 выставлен диагноз « »; какие-либо жалобы, соответствующие проявлениям указанного заболевания, истец не предъявлял.
- при прохождении стационарного лечения с 06.10.2020 по 27.10.2020 впервые выставлен диагноз « », подтвержденный данными ; далее указанный диагноз в представленной медицинской документации фиксировался в качестве сопутствуйщей патологии вне фазы обострения; какие-либо жалобы, соответствующие проявления данного заболевания, истец не предъявлял.
- 05.05.2019 впервые зафиксированы жалобы на ; далее неоднократно предъявлялись жалобы на на основании которых выставлен диагноз « ».
- при прохождении стационарного лечения с 16.04.2021 по 14.05.2021 впервые выставлен диагноз « » в качестве сопутствующей патологии, ( ); какие-либо жалобы, соответствующие проявлениям данного заболевания, истец не предъявлял.
- при прохождении стационарного лечения с 16.04.2021 по 14.05.2021 впервые выставлен диагноз « » в качестве сопутствующей патологии; какие-либо жалобы, соответствующие проявлениям патологического состояния, истец не предъявлял.
Согласно современным подходам к лечению и диагностике пациентам с рекомендовано назначение препаратов, , а также динамический контроль , что в период с 27.10.2016 по 14.05.2019 истцу не проводилось. 14.05.2019 диагностирована потеря слуха с двух сторон, соответствующая 3 степени, подтверждена данными аудиометрии, после чего рекомендовано слухопротезирование мощными ЦСА на оба уха, лечение вазоактивными средствами. За период с 23.05.2019 по 09.03.2021 истец получал лекарственные средства, направленные на . На фоне проводимой терапии отмечалась медленно прогрессирующая отрицательная динамика потери слуха. . В дальнейшем лечение и тактика ведения пациента соответствовала современным подходам и рекомендациям. Приказ Минздрава России от 09.06.2006 N 311 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха двусторонней", распространяющийся на клинические случаи заболевания, с назначенным хирургическим лечением (кохлеарной имплантацией), в данном клиническом случае не применяется, поскольку пациенту не показаны хирургические методы лечения, рекомендовано аппаратное слухопротезирование.
В соответствии с Постановлением главного санитарного врача, лица, содержащиеся под стражей, относятся к контингенту лиц, подлежащих обязательному обследованию на вирусный гепатит С. Анализ на антитела к вирусу гепатита С должен был быть проведен при поступлении в учреждение ФСИН, что, согласно представленной медицинской документации, не соблюдено. Диагноз « » результатами ПЦР-исследования был подтверждён только 08.07.2020. В нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.11.2012 N 685н "Об утверждении стандарта.. .", на стационарном этапе, в период госпитализации с 06.10.2020 по 27.10.2020, лечебно-диагностические мероприятия , как по основному заболеванию, проведены не в полном объеме (не выполнены мероприятия с усредненной частотой предоставления 1, т.е. предоставляемые в 100% случаев): в крови не определены антитела классов ; не назначались препараты группы нуклеозидов (Рибавирин) и интерфероны. На амбулаторном этапе, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2004 № 260 "Об утверждении стандарта.. .", не выполнено обследование с усредненной частотой предоставления 1 (100% случаев) при обострении заболевания: не исследованы уровень , ГГТП, фибриногена, не проводилось УЗИ органов брюшной полости. В дальнейшем при выявлении биохимической активности (повышение уровня «печеночных» ферментов 14.01.2021 и 10.06.2021) в соответствии со «Стандартом...» амбулаторно назначались курсы гепатопротекторов Фосфоглив), о чем имеются соответствующие записи в листах назначений (24.12.2020, 01.07.2021).
По заболеванию « », в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2012 N 1547н "Об утверждении стандарта.. .", выявлены следующие дефекты (не проведены медицинские мероприятия с усредненной частотой предоставления 1, т.е. предоставляемые в 100% случаев): не проведено определение антигенов к вирусу гепатита В и С, не проведено рентгенологическое исследование позвоночника (при нахождении в стационаре с 05.03.2019 по 21.03.2019). В остальном лечебнодиагностические мероприятия проведены в соответствии с указанным «Стандартом...».
По заболеванию « », в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта.. .", выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи, в части диагностических мероприятий (до 2018 года): не проводились исследования на определение антител к цитомегаловирусу и токсоплазме, антигенов к гепатиту В и С, не определялся уровень глюкозы в моче, не соблюдалась кратность исследования CD4+, CD8+ лимфоцитов в 2016 году (за 2015, 2017, 2018 данных о проведении анализа нет), не проводилось УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящих путей. С ноября 2018 года, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.11.2018 N 797н "Об утверждении стандарта.. .», выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи, в части диагностических мероприятий: не соблюдалась кратность проведения общеклинического и биохимического анализов крови. С 01.07.2020 назначена АРВТ в предпочтительной схеме первого ряда, которая была отменена на период обследования по ХВГС (госпитализация 06.10.2020) и возобновлена согласно рекомендациям, данным при выписке из стационара 27.10.2020. В дальнейшем истец дважды проходил стационарное лечение (с 16.04.2021, с 15.06.2021) с ВИЧ-инфекцией, как по основному заболеванию в фазе ремиссии на фоне проводимой АРВТ.
По заболеванию « » на стационарном этапе истцу назначались гипотензивные препараты («Лозартан») с достижением нормальных показателей артериального давления (АД), о чем имеются соответствующие записи в листах назначений и результаты динамического наблюдения цифр АД. По выставленному диагнозу «хроническая сердечная недостаточность I, функциональный класс I, хроническая болезнь почек 1» без первичных проявлений и симптомов лечение не проводилось и не требовалось - в данном случае необходимым лечением является терапия основного заболевания - артериальной гипертензии.
По заболеванию « », в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 248н "Об утверждении стандарта.. .", не проведено ФГДС с биопсией и исследованием материала желудка на наличие микроорганизмов Helicobacter pylori, не решен вопрос о необходимости назначения терапии, направленной на эрадикацию хеликобактерной инфекции. Симптоматическое лечение в виде препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, («Омепразол») было назначено своевременно, в полном объеме, о чем имеются соответствующие записи в листах назначений.
По заболеванию « » при предъявлении жалоб своевременно назначались противоаллергические препараты («Лоратадин»), о чем имеются соответствующие записи в листах назначений.
Установить причинно-следственную связь прогрессирующей потери слуха с несоблюдением современных подходов к оказанию медицинской помощи с 27.10.2016 по настоящее время не представляется возможным, в связи с выявленной в анамнезе (по данным дела освидетельствования Бюро №12 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми») наследственной предрасположенностью к снижению слуха («...со слов пациента, отягощена наследственность по тугоухости - бабушка и дедушка были с детства»). На данный момент степень потери слуха со склонностью к прогрессированию указывает на необходимость соблюдения рекомендаций по предоставлению технических средств реабилитации, данных при освидетельствовании МСЭ от 29.06.2021: слуховой аппарат заушный мощный - п. 17-01; ушные вкладыши индивидуального изготовления п. 17-01-16; сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией п. 16-01-03; телевизор с телетекстом п. 18-01; телефонные устройства с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом п. 19-01; в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ №106Н от 15.06.2021 пациент нуждается в предоставлении услуги по переводу русского жестового языка (сурдопереводу)».
Состояние пациента в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся хронических заболеваний ( ), без симптоматических проявлений на момент последних записей - в стадии ремиссии) и, согласно данным представленной медицинской документации, расценивается, как удовлетворительное. Ухудшения состояния здоровья пациента, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи, по данным представленной медицинской документации не выявлено. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит, в связи с невозможностью установить сущность вреда.
По данным представленной медицинской документации зафиксированы следующие случаи отказов Медникова А.Ю. от медицинской помощи, которые также не привели к ухудшению состояния здоровья пациента: отказ от сдачи анализа (2019), отказ от забора крови (15.12.2015), отказы от получения АРВТ (10.10.2018, 05.06.2019, 12.01.2021, 13.01.2021), отказы от получения (14.12.2018, 30.09.2019, 14.09.2020, 05.02.2021, 11.09.2021), отказ от планового обследования и лечения в ИК (20.05.2019).
Суд, оценив заключение экспертизы с точки зрения относимости, допустимости, достоверности принимает данное заключение, которое содержит описание проведённого исследования, сделанные в результате его выводы, экспертиза произведена экспертами, обладающими познаниями в данной области, имеющими соответствующую лицензию на осуществление оценочной и экспертной деятельности на территории Российской Федерации, стаж и квалификацию. Не доверять указанному заключению у суда нет оснований.
Экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» подтверждено, что при оказании медицинской помощи Медникову А.Ю. имелись определенные дефекты: в период с 27.10.2016 по 14.05.2019 не назначались препараты, улучшающие ; анализ на антитела к не был проведен при поступлении в учреждение ФСИН; в период госпитализации с 06.10.2020 по 27.10.2020, лечебно-диагностические мероприятия , как по основному заболеванию, проведены не в полном объеме, как и на амбулаторном этапе; по заболеванию « » не проведено определение , не проведено рентгенологическое исследование позвоночника (при нахождении в стационаре с 05.03.2019 по 21.03.2019); по заболеванию « » не проводились исследования на определение антител к , не определялся уровень , не соблюдалась кратность исследования в 2016 году, не проводилось УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящих путей; с ноября 2018 года не соблюдалась кратность проведения общеклинического и биохимического анализов крови; по заболеванию « » не проведено ФГДС с биопсией и исследованием материала желудка на наличие микроорганизмов Helicobacter pylori, не решен вопрос о необходимости назначения терапии, направленной на .
Таким образом, ответчиками не представлено суду доказательств оказания истцу необходимой медицинской помощи в полном объеме, соответствующей стандартом оказания медицинской помощи.
Установив факт нарушения прав Медникова А.Ю. на оказание медицинской помощи, определяя размер компенсации, суд исходит из требований статьи 151, пункта 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и, исходя из фактических обстоятельств дела, степени и характера перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальных особенностей (возраста, состояния здоровья), принципов разумности и справедливости, учитывая, что согласно экспертного заключения ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», состояние истца в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся хронических заболеваний и, расценивается, как удовлетворительное, ухудшения состояния здоровья истца, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи, по данным представленной медицинской документации не выявлено, не установлена причинно-следственная связь прогрессирующей потери слуха с несоблюдением современных подходов к оказанию медицинской помощи с 27.10.2016 по настоящее время (в анамнезе выявлена наследственная предрасположенность к снижению слуха), полагает необходимым взыскать компенсацию в размере 30.000 рублей.
Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса Российской Федерации подлежат удовлетворению за счет казны Российской Федерации, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний.
Руководствуясь ст.ст.175-177, 227 КАС РФ, суд
р е ш и л:
░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 30.000 ░░░░░░.
░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ №11 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ № 78 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 8 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 8 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № ....: ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ - ░. 17-01-6, 2 ░░.; ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░) ░. 17-01-16, 2░░.; ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. 16-01-03, 1 ░░.; ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░. 18-01-01; ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. 19-01-01; ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░).
░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ №11 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ № 78 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № .... ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ 01 ░░░░ 2022 ░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ – ░░░░░░░ ░.░.