Решение по делу № 33-743/2021 от 03.02.2021

Республика Коми г.Сыктывкар           Дело № 2-391/2020 г.

                                     (№ 33-743/2021 г.)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Архаровой Л.В.

судей Костенко Е.Л., Шерстнёвой А.А.

при секретаре Вахниной Т.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании 11 февраля 2021 г. дело по апелляционной жалобе представителя Министерства здравоохранения Республики Коми Чамашкина Владимира Александровича на решение Усть-Куломского районного суда Республики Коми от 3 декабря 2020 г. по иску Зоткина Игоря Петровича к аптеке № 4 ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», государственному унитарному предприятию Республики Коми «Государственные аптеки Республики Коми», Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств, оплаченных за приобретение лекарства, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Костенко Е.Л., объяснения представителя Министерства здравоохранения Республики Коми Паншиной С.Н., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Зоткин И.П. обратился в суд с иском к аптеке № 4 ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств, оплаченных за приобретение лекарства, в размере 13277,53 руб., компенсации морального вреда в размере 5000 руб., указав в обоснование, что он имеет хронические заболевания, в том числе ..., которые представляют угрозу для его жизни, в связи с чем пользуется правом на льготное обеспечение жизненно необходимыми лекарствами. Однако ввиду недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям работников аптеки № 4 ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», находящейся в <Адрес обезличен>, данные лекарства он получает крайне не регулярно. В результате чего он был вынужден приобретать необходимые лекарства за счет собственных средств. В период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>. на приобретение полагающихся ему по закону бесплатных лекарств он потратил 13277,53 руб.

Зоткин И.П. в судебном заседании исковые требования поддержал, пояснил, что по рецепту, выписанному <Дата обезличена>, за счет собственных средств <Дата обезличена> приобрел лекарство А, поскольку не был им обеспечен своевременно.

Ответчики надлежаще извещены о времени и месте рассмотрения дела, участие в судебном заседании не приняли, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей. В представленных в суд отзывах просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Судом принято решение, по которому исковые требования Зоткина И.П. удовлетворены в части. Взысканы с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Зоткина И.П. денежные средства в счет возмещения стоимости лекарственных препаратов в размере 5291,92 руб. и компенсация морального вреда в размере 5000 руб. В остальной части исковых требований Зоткину И.П. отказано. ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» от ответственности по иску освобождены.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Коми просит об отмене решения суда в связи с его незаконностью и необоснованностью.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу Зоткин И.П. просит об оставлении решения суда без изменения, отклонив доводы апелляционной жалобы.

В порядке требований ст.327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, извещались судом апелляционной инстанции, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц, участвующих в деле.

Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит правовых оснований для отмены решения суда.

В силу положений ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе ....

В силу п.п. 3, 5, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный Перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Судом установлено, что Зоткин И.П. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Истец получает лекарственные препараты в рамках региональной льготы по рецептам в аптеке № 4 ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», расположенной по адресу: <Адрес обезличен>.

С <Дата обезличена> по <Дата обезличена>. Зоткину И.П. выписано 18 рецептов, 3 из которых обеспечены в срок, превышающий 10 дней.

Рецепт на лекарственный препарат В), выписанный <Дата обезличена>, обеспечен <Дата обезличена>, выписанный <Дата обезличена>, обеспечен <Дата обезличена> (как указано в отзыве на исковое заявление - в связи с отсутствием препарата в Аптеке № 4 <Адрес обезличен> и на складе Предприятия).

Рецепт на лекарственный препарат С, выписанный <Дата обезличена>, обеспечен <Дата обезличена> также по причине отсутствия препарата в аптеке.

Препараты «П» и «С» являются жизненно необходимыми для Зоткина И.П.

Согласно представленным истцом товарным чекам (кассовым чекам), подтверждается приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 5291,92 руб.: <Дата обезличена> приобретен препарат А стоимостью ..., <Дата обезличена> приобретен препарат А стоимостью ... <Дата обезличена> приобретен препарат С стоимостью ..., <Дата обезличена> приобретен препарат С стоимостью ....

Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования истца о возмещении стоимости лекарственных препаратов, суд исходил из того, что невыполнение Министерством здравоохранения Республики Коми возложенных на него обязанностей по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами «П» и «С» свидетельствуют о существенном нарушении прав и законных интересов Зоткина И.П., ввиду чего подлежит компенсации и причиненный Зоткину И.П. моральный вред.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции.

В силу статей 15, 16, 1069 Гражданского кодекса РФ убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, подлежат возмещению.

Между Министерством здравоохранения Республики Коми в рамках Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» заключен государственный контракт от <Дата обезличена> <Номер обезличен> на оказание услуг по приемке, хранению, комплектованию, доставке, отпуску и учету лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан в Республике Коми в 2020 г., имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Коми.

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 г. № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим, в том числе функции по формированию и реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья.

Министерство исполняет функции организатора по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан посредством осуществления закупок в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и отпуск через уполномоченную фармацевтическую организацию - ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми».

Согласно Порядку предоставления социальных услуг (социальной услуги) отдельным категориям граждан, утвержденному постановлением Правительства Республики Коми от 31 декабря 2004 г. № 280, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов граждане обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), назначая лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты по установленной форме, предусмотренные в перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждаемом Правительством Российской Федерации, (далее - перечень лекарственных препаратов). За получением лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, гражданин обращается в пункт отпуска лекарственных препаратов (далее - аптечная организация). В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечная организация организует в течение 30 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск синонимического лекарственного препарата, предусмотренного перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Приказом Минздрава Республики Коми от 3 октября 2016 г. № 10/456 утвержден Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Республики Коми (далее - Порядок) согласно приложению к настоящему приказу.

Пунктом 3.5 приведенного выше Порядка определено, что в случае временного отсутствия лекарственного средства аптечная организация регистрирует рецепт в журнале неудовлетворенного спроса. Рецепт, принятый на отсроченное обслуживание, хранится в аптечной организации. Аптечная организация делает на рецепте отметку о дате приема рецепта на обеспечение, и в течение 1 рабочего дня вводит рецепт в базу данных отсроченных рецептов, а также согласовывает с фармацевтической организацией поставку лекарственных средств для обеспечения отсроченных рецептов в срок, не превышающий 10 рабочих дней с момента приема рецепта на обеспечение, рецептов на лекарственные средства, выписанных по решению врачебной комиссии в срок, не превышающий 15 рабочих дней с момента приема рецепта на обеспечение.

При отсутствии у фармацевтической организации выписанного лекарственного препарата, аптечная организация в течение 3 рабочих дней со дня установления отсутствия у фармацевтической организации выписанного лекарственного препарата обязана довести информацию в письменном виде до руководителя медицинской организации, выписавшей рецепт, о необходимости принятия мер для обеспечения лечебного процесса.

Медицинская организация в течение 3 рабочих дней со дня получения информации направляет в аптечную организацию ответ с целью дальнейшей организации лекарственного обеспечения (снятия рецепта с отсроченного обеспечения в связи с выпиской рецепта на лекарственное средство аналоговой замены, оставление рецепта на отсроченном обеспечении).

Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами, ссылка в апелляционной жалобе на п. 3 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Минздрава России от 11 июля 2017 г. N 403н, согласно которым, отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется аптеками, аптечными пунктами, является несостоятельной.

Министерство здравоохранения Республики Коми, осуществляя полномочия по организации обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами, не приняло надлежащих и своевременных мер для поставки лекарственных средств в аптеки для обеспечения ими нуждающихся граждан.

Довод апелляционной жалобы ответчика о наличии в спорный период в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» в достаточном количестве аналогового лекарственному препарату с международным непатентованным наименованием «П» препарата с международным непатентованным наименованием «Ц», судебной коллегией отклоняется, поскольку истцу был назначен лекарственный препарат (А).

То обстоятельство, что истцом не представлены выписанные больница на его имя спорные рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов, выводов суда о праве истца на возмещение понесенных расходов на приобретение лекарственных не опровергают, поскольку выписка лечебным учреждением рецептов на данные препараты подтверждается совокупностью иных доказательств, имеющихся в материалах дела, в том числе: картой гражданина, имеющего права на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных препаратов на имя Зоткина И.П.; представленными больница сведениями выписанных в <Дата обезличена> Зоткину И.П. лекарственных препаратов, а также сведениями ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» по отпуску лекарственных препаратов Зоткину И.П. с указанием номера рецепта, даты выписки и отпуска.

Кроме того, в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеке, рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание. Лекарственными препаратами истец был обеспечен, но в срок, превышающий 10 дней, ввиду чего был вынужден приобретать препараты за счет собственных средств.

Несостоятельными являются доводы апелляционной жалобы о том, что судом не установлены основания для компенсации морального вреда.

Лекарственные препараты были выписаны Зоткину И.П. в связи с имеющимся у него заболеванием. Данные обстоятельства свидетельствуют о нарушении его личных неимущественных прав и не нуждаются в дополнительном подтверждении ухудшения состояния здоровья истца.

Поскольку гарантированное Зоткину И.П. федеральным и региональным законодательством право на льготное лекарственное обеспечение было нарушено, суд обоснованно возложил на ответчика обязанность по возмещению как материального ущерба, так и компенсации морального вреда.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда; при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен моральный вред

В силу пункта 2 статьи 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшем) физических и нравственных страдании, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд, руководствовался вышеуказанными нормами права, исходил из разумности и справедливости, характера причиненных истцу, имеющему право на бесплатное медицинское обслуживание, включающее обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральными законами, физических и нравственных страданий, и взыскал с Министерства здравоохранения Республики Коми компенсацию в размере 5000 руб.

Судебная коллегия считает, что всем собранным по делу доказательствам суд дал правильную оценку. Суждение суда основано на объяснениях сторон, представленных доказательствах, правильно оцененных судом.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые в соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации могли бы являться основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

решение Усть-Куломского районного суда Республики Коми от 3 декабря 2020 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Республики Коми Чамашкина В.А. – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи