РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Город Саянск 13 апреля 2021 года
Дело № 2а-409/2021
Саянский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Гущиной Е.Н., при секретаре судебного заседания Тарабукиной Ю.И., с участием представителя административного истца – Верховского В.А., административного ответчика Заиченко И.С., помощника прокурора города Саянска Ласточкиной Л.Е., представителя заинтересованного лица Межрайонного управления министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области № 5 Куценко Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» к Заиченко И. С. о защите интересов несовершеннолетнего, в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни,
установил:
Областное государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» (ОГБУЗ «СГБ») предъявило в суд иск к административному ответчику Заиченко И.С. о защите интересов несовершеннолетнего, в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни.
В обоснование иска указано, что в отделении новорождённых ОГБУЗ «СГБ» оказывается медицинская помощь новорожденному ребёнку (мальчику), родившему в г.Саянске 8 апреля 2021 года у Заиченко И. С.. Мать ребёнка Заиченко И.С. отказывается проводить обследование и химиопрофилактику перинатальной передачи ВИЧ от матери ребёнку в послеродовом и раннем неонатальном периодах, о чём 05.04.2021 оформлен информированный отказ на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку. В случае не проведения химиопрофилактики ребёнок подвергается заражению социально значимым заболеванием ВИЧ.
Своими действиями Заиченко И.С. нарушает основные права ребёнка - право на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированные ст.ст.18, 27 Конвенции о правах ребёнка, ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст.65 Семейного кодекса РФ. В связи с чем, просит суд разрешить проведение медицинского вмешательства проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку, 08.04.2021 года рождения, для спасения его жизни в отсутствие согласия законного представителя, обратить решение к немедленному исполнению.
В судебном заседании представитель административного истца Верховский В.А. исковые требования поддержал частично, не поддержав их в части п.2 просительной части о присуждении к исполнению обязанности Заиченко И.С. незамедлительно обеспечить проведение обследование ребенка для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК BH4HIV-1/, поскольку, данное обследование уже проведено с согласия административного ответчика – матери ребенка.
Административный ответчик Заиченко И.С. административный иск не признала, пояснив суду следующее. Новорожденный ребенок – это ее четвертый ребенок, трое детей были рождены ею от первого мужа, который 20 лет имел диагноз ВИЧ. О том, что у нее выявлена ВИЧ-инфекция она узнала только в период третьей беременности, однако, химиопрофилактику она также не принимала, кормила ребенка грудью, так как, изучив инструкцию к назначенным лекарственным препаратам, выяснила, что данные лекарственные средства не изучены, имеется большой перечень противопоказаний. Этого ребенка через год сняли с учета, так как он здоров и все ее дети здоровы и хорошо развиваются. По её мнению, проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ может навредить её ребёнку, поскольку эти препараты имеют серьёзный побочный эффект, что пагубно может отразится на печени и почках. В настоящее время она кормит новорожденного ребенка грудным молоком, так как полагает, что материнское молоко является наилучшим средством защиты и профилактики для новорождённого. С учетом того, что с момента родов прошло более 72 часов и что она уже кормит его грудным молоком, считает химиопрофилактику недопустимой. Она не возражала против того, чтобы у ребёнка взяли анализы для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК ВИЧ HIV-1, что уже и сделано. В связи с изложенным, просила в удовлетворении административных исковых требований отказать в полном объёме.
Представитель заинтересованного лица органов опеки и попечительства Куценко Н.В., действующая на основании доверенности, и прокурор Ласточкина Л.Е. полагали административные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в части требования о разрешении проведения медицинскою вмешательства, необходимого для спасения жизни несовершеннолетнего, требования о проведении обследования ребенка для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК BH4HIV-1/о не подлежащими удовлетворению, поскольку, данные анализы уже отобраны.
Заинтересованное лицо Заиченко Д.В. в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом, причины не явки суду не известны. Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие заинтересованного лица в соответствии с ч. 2 ст. 150 КАС РФ.
Выслушав лиц, участвующих в деле, показания специалиста и свидетеля, исследовав материалы дела, заключение помощника прокурора, суд приходит к выводу о необходимости частичного удовлетворения заявленных требований. К данному выводу суд пришёл в силу следующего.
Согласно ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (далее - Федеральный закон № 38) ВИЧ-инфекция это - хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, а ВИЧ-инфицированные - это лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (далее по тексту - заболевание) относится к заболеваниям, представляющих опасность для окружающих.
В свою очередь, в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее -Закон № 52-ФЗ) инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - это инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия).
Согласно п.2 ст. 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 1512н утвержден «Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
В отделении новорожденных ОГБУЗ «СГБ» оказывается медицинская помощь новорожденному ребенку, 08 апреля 2021 года рождения. Мать новорожденного Заиченко И.С. имеет эпидемиологический номер по Иркутской области 56363 и отказывается проводить обследование и химиопрофилактику перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку в послеродовом и раннем неотальном периодах, о чем 05 апреля 2021 года оформлен информированный отказ на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и отказ от обследования на ВИЧ новорожденного.
Согласно протоколу врачебной комиссией от 05 апреля 2021 года №5, необходимо решено о проведении АРВТ пациентке Заиченко И.С. При этом, были проанализированы следующие документы: индивидуальная карта беременной и родильницы № 144/44; осмотр 23 марта 2021 года, рекомендация ИОЦентр СПИД, которым рекомендовано: роды через ЕРП, АРВТ в родах, отмена грудного вскармливания, ребенку усиленная схема АРВТ; отказ от проведения АРВТ во время беременности, в родах и новорожденному ребенку.
Заключением врачебной комиссией от 05 апреля 2021 года №5 принято решение подать исковое заявление в суд, с целью принятия решения о принудительной АРВТ новорожденному.
Согласно п.п.8.5.1.-8.5.5.,8.5.8-5.8.8.1. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года № 1) (далее - Правила).
Выявление ВИЧ-инфекции или наличие высокого риска инфицирования ВИЧ у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери, возможно, во время беременности, особенно на поздних сроках (после 30 недель), во время родов и при грудном вскармливании.
Вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет 20 - 40%.
Применение превентивных медицинских вмешательств позволяет снизить риск инфицирования ребенка от матери до 1 - 2% даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов - кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Медикаментозная профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (химиопрофилактика) заключается в назначении антиретровирусных препаратов матери и ребенку. Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются женщине с 14 недели беременности (если у женщины нет показаний для назначения постоянной антиретровирусной терапии), во время родов и ребенку после рождения. Мерой, предотвращающей заражение ВИЧ матери и ребенка, является назначение АРВП ВИЧ-инфицированному половому партнеру ВИЧ-серонегативной беременной независимо от наличия у него показаний к началу терапии на протяжении всей ее беременности и грудного вскармливания ребенка.
Показания к назначению АРВП у женщины и ребенка: наличие ВИЧ-инфекции у беременной; положительный результат тестирования на антитела к ВИЧ у беременной, в том числе с использованием экспресс-тестов; наличие эпидемиологических показаний у беременной (при отрицательном, сомнительном/неопределенном результате обследования на ВИЧ и наличии риска заражения ВИЧ в последние 12 недель назначаются АРВП в родах). К эпидемиологическим показаниям относятся: наличие ВИЧ-инфицированного полового партнера или употребление психоактивных веществ. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов назначается схема как минимум из трех разрешенных к применению у беременных антиретровирусных препаратов: 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + 1 ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы или 1 бустированный ингибитор протеазы. В процессе химиопрофилактики антиретровирусными препаратами осуществляется комплексный контроль эффективности и безопасности. Для определения тактики родов и выбора схемы профилактики ВИЧ у ребенка необходимо исследовать ВН у женщины на сроке беременности 34 - 36 недель.
Химиопрофилактика назначается всем детям инфицированных ВИЧ матерей или матерей с высоким риском заражения ВИЧ с первых часов жизни, но не позднее 72 часов после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком (при условии его последующей отмены).
Выбор схемы антиретровирусной профилактики у ребенка определяется полнотой проведения и качеством химиопрофилактики у матери во время беременности, схема включает 1 или 3 препарата. Все дети инфицированных ВИЧ матерей первого года жизни должны быть обеспечены заменителями грудного молока с учетом суточных физиологических потребностей новорожденных в зависимости от их возраста.
Согласно п.п. 9.1.-9.5. инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности (Утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 606).
Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции ребенку, родившемуся от ВИЧ-инфицированной женщины, должна быть назначена независимо от того, проводилась или нет химиопрофилактика матери во время беременности и родов.
Оптимальное начало химиопрофилактики новорожденному - с восьмого часа жизни ребенка (до этого времени в организме ребенка действует препарат, полученный от матери в период беременности и родов). Более позднее начало химиопрофилактики снижает ее эффективность.
Если инфицирование ребенка в процессе родов произошло, то в период от 0 до 72 часов жизни ребенка вирус иммунодефицита человека циркулирует в его крови, но, возможно, еще не внедрился в ДНК клеток организма новорожденного. В этом случае заражение еще можно предотвратить. После 72 часов жизни ребенка вирус уже внедрился в ДНК клеток его организма, и предотвратить размножение ВИЧ уже невозможно.
Поэтому начало химиопрофилактики после 72 часов жизни новорожденного, даже если он не кормился молоком матери, нерезультативно.
Если же ребенок прикладывался к груди матери или кормился ее сцеженным молоком (то есть имел эпидемически значимый контакт по ВИЧ-инфекции уже после рождения), то, вне зависимости от продолжительности вскармливания материнским молоком, следует немедленно прекратить прием материнского молока и начать ребенку химиопрофилактику ВИЧ-инфекции по общепринятой методике (так как есть вероятность, что ребенок еще не успел инфицироваться). Однако, если после последнего вскармливания молоком матери прошло более 72 часов, начинать проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции ребенку нерезультативно.
Согласно разделу 9 Клинических рекомендаций «ВИЧ-инфекция у детей» Национальной ассоциации специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, 2020, Профилактика ВИЧ-инфекции у детей подразумевает, в первую очередь, соблюдение протокола ППМР, а также всего комплекса противоэпидемических мероприятий, предусмотренных санитарными правилами и законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 4.5.1. Правил для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ (ДНК или РНК). Метод выявления ДНК ВИЧ является предпочтительным. При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование проводится в первые 48 часов жизни ребенка (нельзя исследовать кровь из пуповины).
В соответствии с п. 3.1. Правил ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
Согласно п. 3.5 Правил источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 29.08.2019 г. № 1877-мр утверждены «Методические рекомендации об организации медицинской помощи детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области», которые регулируют вопросы оказания медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области.
Согласно пп. 10 п. 10 Главы 3 Методических рекомендаций «об организации оказания медицинской помощи детям из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и детям, больным ВИЧ-инфекцией, в Иркутской области» в случае грубых нарушений родителями/законными представителями ребенка R75 сроков проведения диспансерного наблюдения, отказа от приема назначенных препаратов - расценивание данного действия как жестокого обращения с ребенком.
Согласно ст. 10 Закона № 52-ФЗ граждане, среди прочего, обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Кроме того, в соответствии с ч. 1 ст. 33 Закона № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Одним из основных принципов охраны здоровья граждан, в соответствии со ст. 4 Закона № 323-ФЗ, является приоритет охраны здоровья детей.
В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении лица, не достигшего возраста, установленного п. 5 ст. 47 и п. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство.
Согласно ч. 5 ст. 20 Закона № 323-ФЗ при отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.
В соответствии с п. 1 ст. 7 СК РФ граждане по своему усмотрению распоряжаются принадлежащими им правами, вытекающими из семейных отношений (семейными правами), в том числе правом на защиту этих прав, если иное не установлено настоящим Кодексом. Осуществление членами семьи своих прав и исполнение ими своих обязанностей не должны нарушать права, свободы и законные интересы других членов семьи и иных граждан.
В силу п. 1 ст. 56 СК РФ ребёнок имеет право на защиту своих прав и законных интересов. Защита прав и законных интересов ребенка осуществляется родителями (лицами, их заменяющими), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органом опеки и попечительства, прокурором и судом.
Ст.ст.63 и 65 СК РФ установлено, что родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.
Родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей.
При осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию. Способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей.
В соответствии с ч.1 ст. 285.1 КАС РФ административное исковое заявление о защите интересов несовершеннолетнего может быть подано в суд в случае отказа одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, с которого пациент самостоятельно даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательством об охране здоровья, либо законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни представляемого лица. Административное исковое заявление предъявляется к административному ответчику - лицу, отказавшемуся от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни представляемого лица.
Согласно ч.1 ст.285.4 КАС РФ при рассмотрении административного дела суду необходимо выяснить требуется ли гражданину, в защиту интересов которого подано административное исковое заявление, медицинское вмешательство в целях спасения жизни; имелся ли отказ законного представителя гражданина, в защиту интересов которого подано административное исковое заявление, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни представляемого лица.
Судом установлено, что мать новорожденного ребенка – ответчик Зиченко И.С., будучи обязанной соблюдать все перечисленные выше нормы права, регламентирующие порядок обследования и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, своим отказом, ставит под угрозу жизнь и здоровье новорожденного ребенка, угрозу дальнейшего распространения социально значимого заболевания, представляющего опасность для окружающих, злоупотребляя своими правами.
Таким образом, истцом доказано наличие обстоятельств, при которых требуется гражданину, в защиту интересов которого подано административное исковое заявление, медицинское вмешательство в целях спасения жизни и имелся отказ законного представителя гражданина, в защиту интересов которого подано административное исковое заявление, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни представляемого лица.
Не влияет на выводы суда и то обстоятельство, что с момента рождения ребёнка прошло более 72 часов, поскольку в данном случае суд не обязывает административного истца провести медицинское вмешательство в виде проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку, а даёт ему разрешение на такое вмешательство без согласия законного представителя несовершеннолетнего ребёнка в целях спасения его жизни в случае установления такой возможности по результатам обследования ребёнка для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК ВИЧ HIV-1.
Таким образом, учитывая требования ст.ст. 17, 18, 38, 41 Конституции Российской Федерации, ст.ст. 285.1, 285.4, 285.5 КАС РФ, ст.ст.7, 56, 63, 65 СК РФ, ст. 1, 2, 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требования административного истца подлежат удовлетворению.
В целях сохранения жизни и здоровья ребенка, предупреждения тяжелых форм заболеваний и летального исхода, приоритета здоровья ребенка, соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, предупреждения дальнейшего распространения социально значимого заболевания, представляющего опасность для окружающих: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), необходимо разрешить истцу ОГБУЗ «Саянская городская больница» провести медицинское вмешательство в виде проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, новорожденному ребенку, родившемуся в городе Саянске 08 апреля 2021 года у Заиченко И. С., без получения согласия ее законного представителя - матери Заиченко И.С.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в частности соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).
В связи с чем, оказание медицинской помощи должно соответствовать требованиям безопасности, оснований полагать, что качество медицинской помощи, необходимой новорождённому ребенку, не будет соответствовать требованиям безопасности, у суда не имеется, доказательств обратного административным ответчиком суду в соответствии со ст. 59, 62 КАС РФ не представлено.
Принимая во внимание, что Заиченко И.С. обеспечила на дату рассмотрения дела судом проведение обследования своего ребенка для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК BH4HIV-1/, в данной части заявленных требований, с учетом позиции представителя истца, необходимо отказать.
В связи с удовлетворением судом искового заявления прокурора и на основании под. 3 п. 1 ст. 333.19; подп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ в доход местного бюджета городского округа муниципального образования «город Саянск» Иркутской области с ответчика взыскивается государственная пошлина в размере 300 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 175 - 180, 285.4, 285.5 КАС РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Саянская городская больница» к Заиченко И. С. о защите интересов несовершеннолетнего, в случае отказа законного представителя от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни удовлетворить частично.
Разрешить ОГБУЗ «Саянская городская больница провести медицинское вмешательство в виде проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, новорожденному ребенку, родившемуся в городе Саянске 08 апреля 2021года у Заиченко И. С., без получения согласия ее законного представителя - матери Заиченко И.С.
В удовлетворении требований о присуждении к исполнению обязанности Заиченко И. С. незамедлительно обеспечить проведение обследования своего ребенка для подтверждения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции методом ПЦР РНК BH4HIV-1/, отказать.
Обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.
Взыскать с Заиченко И. С. в бюджет городского округа муниципального образования «город Саянск» Иркутской области государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Саянский городской суд.
Судья: Е.Н. Гущина