Решение по делу № 2-153/2024 от 19.02.2024

Гражданское дело № 2-153/2024

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Курумкан 28 марта 2024 года

Баргузинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Сандаковой С.Ц.,

при секретаре Дугаровой М.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в <адрес> к Чарыев А.Н. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился с иском к Чарыев А.Н. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере <данные изъяты> руб., судебных расходов на уплату госпошлины в размере <данные изъяты> руб.

Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий Чарыев А.Н., ФИО3 причинен вред здоровью. ФИО3 является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис №. ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РБ и ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», оказавшей медицинскую помощь ФИО3 в спорный период, был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. За лечение ФИО3 в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» истцом перечислено <данные изъяты> руб.

Истец ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РБ извещены о месте и времени судебного заседания, просили о рассмотрении дела в их отсутствии. Директор филиала ФИО4 направил заявление, в котором возражал против заявления ответчика Чарыев А.Н. о пропуске срока исковой давности. Учитывая, что приговор Баргузинского районного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Чарыев А.Н. вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, а исковое заявление направлено в суд ДД.ММ.ГГГГ, срок исковой давности не пропущен. Просил удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии представителя истца по правилам ч.5 ст.167 ГПК РФ.

Ответчик Чарыев А.Н., участие которого в судебном заседании обеспечено посредством видеоконференцсвязи, исковые требования не признал, просил применить срок исковой давности и в удовлетворении иска отказать.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частями 1 и 2 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федерального закона №326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Частями 1 и 3 ст.31 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст.12 Федерального закона №326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что вступившим в законную силу приговором Баргузинского районного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ Чарыев А.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 23.00 часов Чарыев А.Н., находясь в ограде дома по адресу: <адрес>1, из-за личных неприязненных отношений, держа в правой руке нескладной нож с монолитной рукоятью, и умышленно и целенаправленно ножом, используемым в качестве оружия, нанес ФИО3 пять ударов по различным частям тела, причинив тем самым последнему телесные повреждения: проникающее торакоабдоминальное колото-резаное ранение: колото-резаная рана боковой поверхности грудной клетки слева по передней подмышечной линии на уровне 9-го ребра, проникающая в плевральную полость с повреждением левого купола диафрагмы и со скоплением крови и воздуха в плевральной полости, проникающая в брюшную полость повреждением селезеночного угла ободочной кишки и со скоплением крови в брюшной полости, оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью про признаку опасности для жизни; колото-резаная рана боковой поверхности грудной клетки по задней подмышечной линии слева на уровне 6-го ребра, относящееся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком менее 3-х недель; колото-резаная рана передней поверхности грудной клетки по средней ключичной линии справа на уровне 8-го ребра, относящееся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком менее 3-х недель; колото-резаная рана задней поверхности грудной клетки по лопаточной линии слева в проекции 6-го ребра, относящееся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройство здоровья сроком менее 3-х недель; колото-резаная рана паховой области слева, относящееся к категории повреждений, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком менее 3-х недель.

После получения указанных повреждений ФИО3был госпитализирован в медицинское учреждение – ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», где получил медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС №.

ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 14 дней, с диагнозом «<данные изъяты>». Общая стоимость лечения составила <данные изъяты> руб.

ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РБ понесло расходы, оплатив оказанную медицинской организацией медицинскую помощь на сумму <данные изъяты> руб., в рамках заключенного ДД.ММ.ГГГГ между страховой медицинской организацией ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РБ и ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Денежные средства перечислены ООО «Капитал МС» в адрес медицинской организации через АСП ООО «Капитал МС» филиал в <адрес>, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях РБ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате страховых случаев.

Учитывая, что вред здоровью потерпевшему ФИО3 причинен в результате виновных действий ответчика, ООО «Капитал МС», оплативший лечение застрахованного лица, вправе требовать с Чарыев А.Н. возмещение расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере <данные изъяты> руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были выплачены, в то же время ООО «Капитал МС» возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а, следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

В нарушение положений ст.56 ГПК РФ ответчиком доказательств обратного суду не представлено.

В связи с изложенным, требования ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в РБ к Чарыев А.Н. подлежат удовлетворению.

Ответчиком Чарыев А.Н. заявлено о пропуске срока исковой давности.

В соответствии со ст.196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года.

По правилам п.1 ст.200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Как следует из материалов дела, лечение пациента произведено по причине травмы в результате действий виновного лица, которое установлено приговором Баргузинского районного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, о нарушенном праве (оплате лечения за причинение вреда здоровью застрахованному лицу) истцу стало известно с даты вступления в законную силу указанного судебного акта, а именно ДД.ММ.ГГГГ.

Истец обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ, согласно штемпелю на почтовом конверте, то есть в пределах трехлетнего срока.

Таким образом, суд пришел к выводу, что срок исковой давности в данном случае истцом не пропущен.

В силу ч.1 ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию уплаченная истцом государственная пошлина в размере 2 139 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в <адрес> к Чарыев А.Н. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с Чарыев А.Н. в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в <адрес> в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью <данные изъяты> руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> руб., всего <данные изъяты> руб.

Указанную сумму перечислить на расчетный счет ООО «Капитал МС» АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес>: ИНН №, КПП №, ОГРН № р/с 40№, Бурятское отделение № ПАО Сбербанк, <адрес>, к/с 30№, БИК 048142604.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Баргузинский районный суд РБ.

Мотивированное решение изготовлено 29.03.2024

Судья С.Ц. Сандакова