Решение по делу № 1-25/2015 от 13.04.2015

Уголовное дело № года

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела

с. Батырево 15 мая 2015 года

Судья Батыревского районного суда Чувашской Республики Чукмаева Т.Г., с участием государственного обвинителя - заместителя прокурора <адрес> Чувашской Республики М.А., подсудимого Ч.Г. и его защитника Ф.Т., предоставившей удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ и ордер №н от ДД.ММ.ГГГГ, при секретаре Ш.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

Ч.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца и жителя <адрес> Чувашской Республики, гражданина Российской Федерации, образование высшее, женатого, имеющего на иждивении двоих детей, работающего врачом анестезиологом -реаниматологом БУ «Б» МЗ и СР Чувашии, а также по внешнему совместительству врачом анестезиологом -реаниматологом БУ «Ш» МЗ и СР Чувашии, не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,

установил :

Органами предварительного следствия Ч.Г. обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, по признакам причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Ч.Г. обвиняется в том, что он, являясь в соответствии с приказом главного врача муниципального учреждения здравоохранения «Шемуршинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее по тексту – МУЗ «Ш») № от 01.11.2010г., реорганизованного впоследствии в бюджетное учреждение Чувашской Республики «<адрес> больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее по тексту - БУ «Ш»), а также трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Ч.Г., с одной стороны, а также главным врачом БУ «Ш» С.И., с другой стороны, врачом анестезиологом - реаниматологом БУ «Ш», вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, причинил смерть по неосторожности пациентке М.И., которой оказывал медицинскую помощь по своей специальности в указанном медицинском учреждении, при следующих обстоятельствах.

Так М.И. ДД.ММ.ГГГГ в 00 часов 05 минут госпитализирована в тяжелом (критическом) состоянии в хирургическое отделение БУ «Ш» расположенном по адресу: Чувашская Республика, <адрес>.

В это время в соответствии с графиком дежурств врачей и специалистов дежурство по стационару осуществлял врач анестезиолог - реаниматолог Ч.Г. При этом Ч.Г., являясь в соответствии с приказом главного врача МУЗ «Ш» № от ДД.ММ.ГГГГ, а также трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ врачом анестезиологом-реаниматологом БУ «Ш», будучи обязанным в соответствии с основными принципами охраны здоровья, регламентированными ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.ст.4, 5, 10, 18,19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» соблюдать права граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи, выраженных в применении установленного порядка оказания медицинской помощи и ее стандартов, предоставлении гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; в соответствии с требованиями ст.ст. 34,70,73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и своей должностной инструкцией лечащего врача анестезиолог - реаниматолог реанимационного отделения, утвержденной главным врачом БУ «Ш» 02.09.2013г. оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, организовывать консилиум врачей - специалистов, реализовывать рекомендации консультантов, обеспечивать необходимый уход за больными на основе принципов лечебно -охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, нести дежурства по больнице в соответствии с утвержденным графиком, а также обязанный в соответствии с положением о дежурном враче БУ «Ш», утвержденного главным врачом БУ «Ш» ДД.ММ.ГГГГ принимать, осматривать и распределять вновь поступающих больных, в отсутствие лечащих врачей оказывать квалифицированную медицинскую помощь больным, находящимся на излечении в больнице, тщательно следить за состоянием больных, оказывать медицинскую помощь вновь поступающим больным, обходить больных, особенно в ночное время, наблюдать за их состоянием, в период времени с 00 часов 05 минут ДД.ММ.ГГГГ по 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в БУ «Ш», расположенном по адресу: Чувашская Республика, <адрес>, по своей неосторожности, выразившейся в небрежности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия) в виде причинения М.И. тяжкого вреда здоровью и ее смерти вследствие ненадлежащего оказания им ей квалифицированной медицинской помощи, то есть ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение вышеуказанных требований закона и должностной инструкции, ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе стандартов медицинской помощи, разрабатываемым по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям, а также в нарушение требований приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», приказа Минздравсоцразвития Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке проведения врачебного консилиума в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики», приказа Минздравсоцразвития Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ № «Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю оториноларингология» в Чувашской Республике», не распознал у М.И. основное заболевание, вызвавшее развитие критического состояния и приведшее к ее смерти, недооценил тяжесть состояния её здоровья при поступлении в больницу, учитывая её жалобы на затрудненное открывание рта, затрудненное дыхание, слабость, гипертермию до 39,5, наличие в анамнезе недавнего хирургического лечения (в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении БУ «Ш») абсцесса правой подчелюстной области, удаления 4,5 зуба нижней челюсти справа по поводу обострившегося хронического периодонтита, периостита нижней челюсти, не установил возможное развитие угрожающего жизни состояния (асфиксии), не госпитализировал в отделение анестезиологии реанимации для коррекции и восстановления жизненно - важных функций, для проведения мероприятий по поддержанию и искусственному замещению обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, включая восстановление проходимости дыхательных путей с протезированием функции внешнего дыхания, а также с целью лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии согласно рекомендациям врача -оториноларинголога в 00 часов 50 минут ДД.ММ.ГГГГ, произвел неадекватное тяжести состояния динамическое наблюдение за М.И., не организовал проведение консилиума врачей для установления правильного диагноза, определения прогноза и тактики ведения пациентки, учитывая короткий промежуток времени, прошедший между выпиской из хирургического стационара по поводу лечения одонтогенной инфекции и резким ухудшением состояния здоровья, тяжести состояния, сложности случая заболевания, наличие фоновых заболеваний, не обеспечил вызов службы санитарной авиации для проведения консультации челюстно-лицевого хирурга, оториналаринголога.

Вышеуказанные небрежные преступные действия (бездействие) врача Ч.Г. вследствие ненадлежащего оказания им квалифицированной медицинской помощи М.И. способствовали прогрессированию у нее одонтогенной инфекции и развитию дифуззного экссудативно-гнойного воспаления гортани, окологортанной клетчатки с выраженным отеком, полным смыканием голосовых связок, перекрытием просвета гортани и наступлению ее смерти.

Таким образом, ненадлежащее исполнение Ч.Г. своих профессиональных обязанностей по оказанию квалифицированной медицинской помощи М.И. в период с 00 часов 05 минут ДД.ММ.ГГГГ до 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, выразившееся в не распознавании основного заболевание, вызвавшего развитие критического состояния и приведщее к ее смерти, недооценки тяжести состояния при поступлении М.И., не установлении возможного развития угрожающего жизни состояния (асфиксии), не госпитализации в отделение анестезиологии реанимации для коррекции и восстановления жизненно - важных функций, для проведения мероприятий по поддержанию и искусственному замещению обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, включая восстановление проходимости дыхательных путей с протезированием функции внешнего дыхания, а также с целью лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии согласно рекомендациям врача-оториноларинголога в 00 часов 50 минут ДД.ММ.ГГГГ, в неадекватном тяжести состояния динамическом наблюдении за М.И., не проведении консилиума врачей для установления правильного диагноза, определения прогноза и тактики ведения пациентки, учитывая короткий промежуток времени, прошедший между выпиской из хирургического стационара по поводу лечения одонтогенной инфекции и резким ухудшением состояния здоровья, тяжести состояния, сложности случая заболевания, наличие фоновых заболеваний, не обеспечении вызова службы санитарной авиации для проведения консультации челюстно - лицевого хирурга, оториналаринголога согласно стандартам объема медицинской помощи, привело к прогрессированию одонтогенной инфекции и развитию диффузного экссудативно-гнойного воспаления гортани, окологортанной клетчатки с выраженным отеком, полным смыканием голосовых связок и перекрытием просвета гортани, что расценивается как причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственно угрозу для жизни, и наступлению смерти М.И.

В результате ненадлежащего исполнения Ч.Г. своих профессиональных обязанностей и допущения вышеуказанных дефектов медицинской помощи, имеющих прямую причинно-следственную связь со смертью М.И., последняя скончалась ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 30 минут в хирургическом отделении БУ «Ш», расположенном по вышеуказанному адресу, от механической асфиксии, развившейся из-за диффузного экссудативно-гнойного воспаления гортани, окологортанной клетчатки с выраженным отеком, полным смыканием голосовых связок и перекрытием просвета гортани, которой можно было избежать при надлежащем оказании квалифицированной медицинской помощи М.И.

В подготовительной части судебного заседания подсудимый и его защитник, согласившись с предъявленным обвинением, заявили ходатайство о прекращении уголовного дела, применив к нему акт об амнистии.

Потерпевший, будучи надлежащим образом извещенный о дне и времени рассмотрения уголовного дела в судебное заседание не явился.

Государственный обвинитель - заместитель прокурора <адрес> Чувашской Республики М.А. поддержал ходатайство заявленное подсудимым Ч.Г. и его адвокатом о прекращении уголовного дела ввиду принятия акта об амнистии.

В соответствии п.п.2 п.6 Постановления Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации от 24 апреля 2015 г. «Об объявлении амнистии в связи с 70 - летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» подлежат прекращению находящиеся в производстве органов дознания, органов предварительного следствия и судов уголовные дела о преступлениях, совершенных до дня вступления в силу настоящего Постановления, в отношении подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений по неосторожности, за которые предусмотрено максимальное наказание, не превышающее пяти лет лишения свободы.

Органами предварительного следствия Ч.Г. обвиняется в совершении преступления по неосторожности, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, за которое предусмотрено максимальное наказание в виде лишение свободы до трех лет. Данное преступление Ч.Г. совершено до дня вступления в силу Постановления об амнистии, ранее акты амнистии к нему не применялись,

В силу п.1 ст.254 УПК РФ суд прекращает уголовное дело в судебном заседании в случаях, если во время судебного разбирательства будут установлены обстоятельства, указанные в пунктах 3-6 ч.1 ст.27 УПК РФ.

Согласно п.3 ч.1 и ч.2 ст.27 УПК РФ уголовное преследование в отношении обвиняемого прекращается вследствие акта амнистии, если обвиняемый против этого не возражает. В случае если это обстоятельство установлено в ходе производства по уголовному делу, то оно одновременно вызывает прекращение уголовного дела.

Суд считает, что оснований, исключающих возможность применения в отношении Ч.Г. указанного акта об амнистии, не имеется.

Руководствуясь ст.ст.27, 254 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Уголовное дело в отношении Ч.Г., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ прекратить на основании п.3 ч.1 ст.27 УПК РФ, вследствие акта об амнистии.

На постановление может быть поданы апелляционная жалоба и представление в течение 10 суток со дня его оглашения в Верховный Суд Чувашской Республики с принесением их через Батыревский районный суд.

Председательствующий: Т.Г. Чукмаева