Решение по делу № 2-120/2018 от 13.02.2018

Дело № 2-120/2018

Решение

Именем Российской Федерации

26 марта 2018 года                                                                р.п. Мокшан

Мокшанский районный суд Пензенской области в составе: председательствующего судьи Уткиной Е.В., при секретаре судебного заседания Моисеевой Л.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании Мокшанского районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Первомайского района г. Пензы в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к Смирнову Сергею Ивановичу о возмещении материального ущерба,

установил:

прокурор Первомайского района г. Пензы обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к Смирнову С.И., в котором просил взыскать со Смирнова С.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области денежные средства в размере 86596 руб. 83 коп., затраченные на лечение Л.О. Иск мотивирован тем, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ по вине Смирнова С.И. был причинен тяжкий вред здоровью Л.О., на лечение которой были затрачены денежные средства в размере 86596 руб. 83 коп. Медицинские услуги, оказанные Л.О. за ее лечение медицинскими учреждениями, были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области. Таким образом, государству действиями ответчика причинен вред в размере 86596 руб. 83 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Мокшанского района Маметьев К.В., действующий на основании доверенности от 21.02.2018, выданной прокурором Первомайского района г. Пензы, иск поддержал в полном объеме.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, уведомленный о дате, времени и месте рассмотрения дела, иск прокурора Первомайского района г. Пензы поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело без участия его представителя.

Ответчик Смирнов С.И., уведомленный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился. В адресованном суду заявлении дело просил рассмотреть без его участия. Иск не признал, поскольку считает сумму завышенной и не имеет возможности возместить данную сумму сразу. У него на иждивении два несовершеннолетних ребенка. Моральный вред потерпевшей в ДТП он выплатил. Просил учесть, что сумма иска не превышает сумму автострахования за причинение вреда здоровью.

Рассмотрев материалы дела, заслушав пояснения помощника прокурора Мокшанского района Маметьева К.В., суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 названного Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Первомайского районного суда г. Пензы от 18.12.2017, вступившего в законную силу 29.12.2017, ответчик Смирнов С.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание. Судом установлено, что 05 июля 2017 по вине водителя Смирнова С.И., нарушившего ПДД РФ, произошло ДТП, в результате которого потерпевшей Л.О. причинены телесные повреждения, квалифицированные судмедэкспертом как тяжкий вред здоровью.

Судом также установлено, что после ДТП Л.О. находилась на лечении 1 день 05.07.2017 в ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" и 09 дней с 05.07.2017 по 14.07.2017 в ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина". Данный факт подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи Л.О. от 05.07.2017 и информацией ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина" от 26.03.2018 № 2383.

По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области Л.О. были оказаны медицинские услуги в системе ОМС: стоимость лечения 05.07.2017 в ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" составила 1790 руб. 67 коп.; стоимость лечения с 05.07.2017 по 14.07.2017 в ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина" составила 84806 руб. 16 коп.

Таким образом, объем оказанной медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, а также факт их оплаты объективно подтверждены.

В силу положений норм материального права, регламентирующих спорные правоотношения, материальное положение причинителя вреда основанием для снижения суммы возмещения не является.

При таких обстоятельствах суд считает, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

При этом не могут быть приняты во внимание доводы ответчика о необходимости возложения обязанности по возмещению ущерба на страховую компанию, застраховавшую его автогражданскую ответственность, поскольку к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 86596 (░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░) ░░░. 83 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░.

░