Решение по делу № 2-349/2024 от 09.08.2024

Дело № 2-349/2024

УИД 21RS0011-01-2024-000432-54

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 сентября 2024 года                        г. Мариинский Посад

Мариинско-Посадский районный суд Чувашской Республики

в составе судьи Потемкина О.А.

при секретаре Ахтямовой Н.Р.,

рассмотрев в помещении суда в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по иску акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" к Кириченко Н.Н. о взыскании расходов на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

установил:

Акционерное общество "Страховая компания "Чувашия-Мед"(далее АО "СК Чувашия-Мед", страховая компания) обратилось в суд с иском к Кириченко Н.Н. о взыскании расходов на лечение застрахованного лица ФИО1 в порядке регресса. Иск обоснован тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 г. Новочебоксарска Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Кириченко Н.Н. признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1, являющейся застрахованным лицом по полису обязательного медицинского страхования №. Пострадавшей ФИО1 в периоды <данные изъяты>, была оказана медицинская помощь в БУ "Городская клиническая больница № 1" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии. С данными медицинскими учреждениями страховой компанией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в связи с чем, возместила им стоимость лечения ФИО1 за счет средств, выделенных на обязательное медицинское страхование, на общую сумму 207314 руб. 22 коп. Полагая, что в соответствии с действующим законодательством к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования, приведя в иске соответствующий расчет, истец АО "СК Чувашия-Мед" просило взыскать с ответчика Кириченко Н.Н. в свою пользу 207314 руб. 22 коп., понесенные почтовые расходы в размере 72 руб.

На стадии подготовки дела к судебному разбирательству определением судьи от 12.08.2024 в порядке ст. 43 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации (далее ГПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

В период нахождения дела в производстве суда определением суда в протокольной форме от 02.09.2024 в соответствии со ст. 43 ГПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1

Информация о месте и времени рассмотрения гражданского дела размещена на сайте http://mariinsko-posadsky.chv.sudrf.ru/ Мариинско-Посадского районного суда Чувашской Республики в соответствии с Федеральным законом от 22.12.2008 № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации".

Стороны и третьи лица были извещены о месте, дате и времени рассмотрения дела по правилам главы 10 ГПК РФ заблаговременно и надлежащим образом.

От истца - представителя АО "СК "Чувашия-Мед" ФИО2, действующей по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, поступило письменное заявление, приобщенное к материалам дела, в котором, поддерживая предъявленный иск к Кириченко Н.Н. по изложенным в нем мотивам, просила удовлетворить полностью, рассмотреть дело в их отсутствие, выразила согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик Кириченко Н.Н., надлежащим образом уведомленный о месте, дате и времени рассмотрения гражданского дела, в судебное заседание не явился, причину неявки суду не сообщил. По месту жительства и регистрации ответчика неоднократно направлялись судебные документы с извещением, все они возвращены назад с отметкой на конверте «истек срок хранения». Вместе с тем, сведения о перемене места регистрации ответчика Кириченко Н.Н. отсутствуют.

От третьих лиц каких-либо заявлений или ходатайств не поступило.

В силу ст. 35 ГПК РФ каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами. Участвующие в деле лица несут процессуальные обязанности, установленные данным Кодексом, и другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом указанных правовых норм и волеизъявления истца, выразившего согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства, в целях своевременного разрешения спора и соблюдения процессуальных сроков, суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон и третьих лиц, с принятием заочного решения в порядке гл. 22 ГПК РФ.

Исследовав представленные письменные доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Приговором мирового судьи судебного участка № 1 Новочебоксарска Чувашской Республики от 17.08.2022, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Кириченко Н.Н. осужден по ч. 1 ст. 118 УК РФ к наказанию в виде обязательных работ на срок 200 (двести) часов. Из описательно-мотивировочной части приговора следует, что 23.10.2021 около 16 час. 50 мин. Кириченко Н.Н., находясь возле <адрес> Чувашской Республики, подошел к ФИО1 и на почве возникших личных неприязненных отношений, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде тяжкого вреда здоровью ФИО1, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности, должен был и мог предвидеть эти последствия, нанес ей один удар правой ногой в область внутренней поверхности голени правой ноги. В результате нанесения Кириченко Н.Н. удара ногой в указанную область правой ноги ФИО1, последняя потеряла равновесие, не удержалась на ногах и, резко вращаясь вокруг оси голени своей правой ноги, упала на землю. При падении от нанесенного Кириченко Н.Н. удара ногой, по неосторожности последнего, ФИО1 получила телесное повреждение в виде травмы правой нижней конечности - перелома костей голени (косо-направленного (винтообразного) оскольчатого перелома диафиза большеберцовой кости в нижней трети и косо-направленного (винтообразного) перелома диафиза малоберцовой кости в средней трети) со смещением отломков, с «отеком» мягких тканей, которая по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, а также ей была причинена физическая боль.

В соответствии со ст. 71 ГПК РФ приговор суда отнесен к числу письменных доказательств по гражданскому делу.

Согласно п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате полученных повреждений ФИО1 оказывалась медицинская помощь, всего 8 случаев лечения, в БУ "Городская клиническая больница №1" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии.

Оказание медицинской услуги ФИО1 подтверждается соответствующими выписками из Реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмами медицинских учреждений в адрес страховой компании. Факты оплаты оказанной медицинской помощи подтверждаются представленными истцом платежными поручениями.

АО "СК "Чувашия-Мед" является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выплатившей медицинским учреждениям расходы на лечение застрахованного лица, которые просит взыскать с ответчика Кириченко Н.Н., виновного в причинении вреда.

В иске АО "СК "Чувашия-Мед" приведены данные стоимости лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, подтвержденные приложенными документами, согласно которым стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшей ФИО1 составила на общую сумму 207314 руб. 22 коп., исходя из следующего расчета: 81275,80+410,64+816,05+26491,92+37302,34+816,05+273,23+59928,19=207314,22 руб.

Суд соглашается с расчетами истца АО СК "Чувашия-Мед" и приведенными в нем денежными суммами, считает их правильными и обоснованными, документально подтвержденными выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в АО "СК "Чувашия-Мед", и соответствующими платежными поручениями.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2).

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федеральный закон N 326-ФЗ) для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ). Застрахованное лицо- физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (п. 7 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона N 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Федерального закона N 326-ФЗ).

Согласно ст. 14 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ч.1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (ч. 6). Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (ч. 7).

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N326-ФЗ).

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 названного Закона (ст. 19 Федерального закона N 326-ФЗ). По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ).

В свою очередь, в силу ч. 2 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от N 326-ФЗ).

Из приведенных выше норм закона следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 г.Новочебоксарска Чувашской Республики от 17.08.2022, вступившим в законную силу 07.10.2022, Кириченко Н.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1

Принимая во внимание преюдициальность в силу ст. 61 ГПК РФ установленных в приговоре обстоятельств, отсутствие необходимости в доказывании вины (причинителя вреда), суд приходит к выводу о наличии необходимых условий для возложения на ответчика Кириченко Н.Н. обязанности по регрессному требованию, а именно, возмещение истцу АО "СК "Чувашия-Мед" вреда, причиненного Кириченко Н.Н., ввиду наличия для этого необходимых условий - противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Поскольку совокупность приведенных условий имеется, суд приходит к выводу, что уплаченная за лечение ФИО1 сумма стоимости лечения застрахованного лица в размере 207314 руб. 22 коп. в порядке регресса подлежит взысканию с Кириченко Н.Н., как с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица.

Часть 1 ст. 88 ГПК РФ предусматривает, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам, связанным с рассмотрением дела помимо прочего относятся и связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами (ст. 94 ГПК РФ).

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Следовательно, является обоснованным и подлежащим удовлетворению требование АО "СК "Чувашия-Мед" о взыскании с Кириченко Н.Н. понесенных почтовых расходов в размере 72 руб., поскольку истец действительно понес почтовые расходы, что подтверждается документально, вправе претендовать на возмещение понесенных расходов в полном объеме.

Таким образом, иск АО "СК "Чувашия-Мед" к Кириченко Н.Н. подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом того, что иск удовлетворен полностью, согласно требованиям п. 3 ч. 1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, исходя из положений ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации, суд взыскивает с ответчика Кириченко Н.Н., как не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственную пошлину в доход муниципального образования - Мариинско-Посадский муниципальный округ Чувашской Республики в установленном для физических лиц размере.

В соответствии с абз. 5 подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 08.08.2024) с ответчика Кириченко Н.Н. подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования- Мариинско-Посадский муниципальный округ Чувашской Республики в размере 5273 руб. 14 коп. (5200 руб. + 73,14 руб. (1 % суммы, превышающей 200000 руб.)= 5273 руб. 14 коп.).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-238 ГПК РФ, суд

решил:

Иск акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" к Кириченко Н.Н. удовлетворить.

Взыскать с Кириченко Н.Н., <данные изъяты> в пользу акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" (ИНН 2130031324, ОГРН 1072130019378) сумму, затраченную на лечение застрахованного лица ФИО1 в порядке регресса в размере 207314 (двести семь тысяч триста четырнадцать) руб. 22 коп., почтовые расходы в сумме 72 (семьдесят два) руб., а всего 207386 (двести семь тысяч триста восемьдесят шесть) руб. 22 коп.

Взыскать с Кириченко Н.Н. в доход бюджета муниципального образования - Мариинско-Посадский муниципальный округ Чувашской Республики государственную пошлину в размере 5273 (пять тысяч двести семьдесят три) руб. 14 коп.

Ответчик Кириченко Н.Н. вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком Кириченко Н.Н. заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

           Судья                                                                   О.А. Потемкин

Мотивированное решение составлено 26 сентября 2024 года