Решение по делу № 2-754/2022 от 16.12.2021

Дело № 2-754/2022

    ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

от 12 апреля 2022 года

Томский районный суд Томской области в составе:

председательствующего                                                                                 Поповой Е.Н.

при секретаре                                                  Шелгачеве Е.М.

помощник судьи                                              Кованцева А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к Морозову Сергею Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к Морозову С.В., в котором просило взыскать с Морозова Сергея Владимировича, (дата) г.р., в пользу АО «МАКС-М» денежную сумму в размере 145 535,99 руб., затраченную на лечение ФИО, (дата) г.р., в <данные изъяты> с перечислением указанных денежных средств на p/с АО «МАКС-М» по следующим реквизитам: получатель филиал АО «МАКС-М» в г. Томске, ИНН 7702030351, КПП 770501001, расчетный счет 40701810910030000023, банк получателя филиал Банка ВТБ (ПАО) в г. Красноярске, корреспондентский счет 30101810200000000777, БИК 040407777.

В обоснование заявленных требований указано, что Морозов С.В. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны при следующих обстоятельствах. (дата) в период с 21:00 до 23:05 часов Морозов С.В., находясь у себя дома в комнате квартиры <адрес> непосредственно после применения в отношении него ФИО, ворвавшимся в квартиру, насилия, не опасного для жизни, выразившегося в нанесении ему множественных ударов кулаком по лицу, реально опасаясь дальнейшего применения такого насилия, тем самым предотвращая преступное посягательство, направленное на его здоровье, вызванное противоправным поведением ФИО, осознавая, что реальная угроза жизни в этот момент отсутствовала, защищаясь от продолжения применения в отношении него насилия, не опасного для жизни, превышая пределы необходимой обороны, выбрав для обороны способ и орудие (топор), применение которых явно не вызывалось характером и опасностью посягательства, действуя умышленно, нанёс потерпевшему ФИО один удар топором по голове, причинив ему тем самым телесные повреждения в виде рубленной раны на волосистой части головы в левой теменной области, открытой, проникающей черепно-мозговой травмы: многооскольчатого вдавленного перелома левой теменной кости со смещением отломков и перфорацией твердой мозговой оболочки, эпидуральной и субдуральной гематом лобно-теменной области слева, ушиба головного мозга со сдавлением ткани внутримозговой гематомой лобно-теменной области слева и дислокацией срединных структур вправо, пневмоцефалии левой лобной и теменной долей, которые в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровью, опасного для жизни человека. ФИО имеет полис обязательного медицинского страхования № и застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М», имеющее государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии № от (дата) (per. №), выданную Центральным банком Российской федерации (далее - АО «МАКС-М»). Приговором Томского районного суда Томской области от (дата) Морозов С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 8 месяцев ограничения свободы. В связи с причинением вреда здоровью, полученного в результате преступных действий Морозова С.В., потерпевшему ФИО потребовалась медицинская помощь, в связи с чем были оказаны различные медицинские услуги. Медицинские услуги, оказанные ФИО медицинскими учреждениями, оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 145 535,99 руб. Виновными действиями Морозова С.В. АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в общем размере 145 535,99 руб.

Истец АО «МАКС-М», надлежащим образом уведомленное о времени и месте рассмотрения дела по существу, в судебное заседание своего представителя не направило, в исковом заявлении изложено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик Морозов С.В. в судебное заседание не явился.

Суд в соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации принял меры для извещения ответчика по указанному в материалах дела адресу: <адрес>, который является адресом регистрации ответчика согласно сведениям отдела адресно-справочной работы Управления по вопросам миграции УМВД России по Томской области.

Судебные извещения не были вручены адресату в связи с истечением срока хранения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда Российской Федерации в абзаце первом пункта 63 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте «договора»).

При этом необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 Гражданского кодекса Российской Федерации). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (пункт 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25).

Частью 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд в соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации счел возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие истца, ответчика в порядке заочного производства на основании статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства в совокупности, суд находит исковые требования АО «МАКС-М» подлежащими удовлетворению.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приговора Томского районного суда Томской области от (дата) следует, что Морозов С.В. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО при превышении пределов необходимой обороны.

Согласно приговору (дата) Морозов С.В., находясь у себя дома в комнате <адрес>, непосредственно после применения в отношении него ФИО, ворвавшимся в квартиру, насилия, не опасного для жизни, выразившегося в нанесении ему множественных ударов кулаком по лицу, реально опасаясь дальнейшего применения такого насилия, тем самым предотвращая преступное посягательство, направленное на его здоровье, вызванное противоправным поведением ФИО осознавая, что реальная угроза жизни в этот момент отсутствовала, защищаясь от продолжения применения в отношении него насилия, не опасного для жизни, превышая пределы необходимой обороны, выбрав для обороны способ и орудие (топор), применение которых явно не вызывалось характером и опасностью посягательства, действуя умышленно, нанёс потерпевшему ФИО один удар топором по голове, причинив ему тем самым телесные повреждения в виде рубленной раны на волосистой части головы в левой теменной области, открытой, проникающей черепно-мозговой травмы: многооскольчатого вдавленного перелома левой теменной кости со смещением отломков и перфорацией твердой мозговой оболочки, эпидуральной и субдуральной гематом лобно-теменной области слева, ушиба головного мозга со сдавлением ткани внутримозговой гематомой лобно-теменной области слева и дислокацией срединных структур вправо, пневмоцефалии левой лобной и теменной долей, которые в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровью, опасного для жизни человека.

Приговором Томского районного суда Томской области от (дата) Морозов С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 114 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу части 1.1 данной статьи страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Федерального закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с пунктом 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно частям 2 и 4 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 указанного Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 данного Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Частью 5 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право АО «МАКС-М» в лице филиала АО «МАКС-М» в г. Томске на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, также предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Статьей 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от (дата), ФИО в период с (дата) по (дата) оказаны следующие медицинские услуги: (дата)-(дата) вне медицинской организации – вызов скорой медицинской помощи (сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны) стоимостью 3 847,87 руб. – ОГАУЗ «Томская РБ», лечение по КСГ операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) стационарно с (дата) по (дата) стоимостью 139 573,08 руб. – ОГАУЗ «БСМП»; амбулаторно лабораторная диагностика (дата), (дата), (дата), (дата), (дата) общей стоимостью 1164,70 руб. – ОГАУЗ «ТОКБ», амбулаторно посещение хирурга (дата) стоимостью 950,34 руб. – ОГБУЗ «Лоскутовская РП».

Ответчиком каких-либо доказательств в опровержение требований истца о взыскании денежной суммы в возмещение средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО, не представлено.

С учетом изложенного, а также учитывая, что обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии вины ответчика, судом не установлено, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных указанным Кодексом.

Согласно пункту 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу подпункта 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового Кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании пункта 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку оснований для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины судом не установлено, с учетом положения подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ответчика в доход бюджета муниципального района, подлежит взысканию 4 110,72 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» удовлетворить.

Взыскать с Морозова Сергея Владимировича, (дата) года рождения, в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО, (дата) года рождения, денежную сумму в размере 145 535,99 руб. с перечислением указанной денежной суммы на расчётный счет АО «МАКС-М» по следующим реквизитам: получатель филиал АО «МАКС-М» в г. Томске, ИНН 7702030351, КПП 770501001, расчетный счет 40701810910030000023, банк получателя филиал Банка ВТБ (ПАО) в г. Красноярске, корреспондентский счет 30101810200000000777, БИК 040407777.

Взыскать с Морозова Сергея Владимировича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 110,72 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                                                        Е.Н. Попова

Решения суда в окончательной форме изготовлено 19.04.2022

Судья                                                                                                            Е.Н. Попова

УИД 70RS0005-01-2021-003962-52