Решение по делу № 2-2455/2020 от 10.03.2020

Дело №2-2455/20

50RS0052-01-2020-001995-66

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Щелково                  11 августа 2020 года

Щелковский городской суд Московской области в составе:

председательствующего федерального судьи Савиной Е.В.,

при секретаре судебного заседания Сушковой К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усановой ФИО4 к ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», МУ МВД России «Щелковское», ООО «СМК РЕСО-МЕД» об ознакомлении с медицинской документацией, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда,

установил:

Усанова Л.К. обратилась в Щелковский городской суд Московской области с настоящим иском, в обоснование которого указала, что является <данные изъяты>, 16.12.2019 года она обратилась к руководителю ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» с просьбой выписать рецепты на жизненно необходимые ей лекарственные препараты, однако ее просьба осталась без внимания. Приходившие домой по вызову дежурные врачи ознакомить истца с записями в амбулаторной карте, не предоставляют никакой информации о состоянии ее здоровья, не информируют о назначенном лечении, по результатам осмотра медицинские работники неверно и недостоверно отражают информацию о состоянии здоровья Усановой Л.К. в медицинской документации. Неоднократные обращения истца с просьбой предоставить лечащего врача для оказания медицинской помощи, тогда как медицинское обслуживание метода «дежурного врача» не позволяет получить необходимую медицинскую помощь.

Полагает, что своими действиями (бездействием) ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» нарушает права и законные интересы Усановой Л.К., создает угрозу для жизни.

В ответ на обращение истца в ООО «СМК РЕСО-МЕД» получено сообщение о нарушениях, выявленных по результатам проверки качества оказания истцу медицинских услуг ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», отказавшись дать оценку оказанным услугам и не обеспечив качественное предоставление медицинских услуг.

В связи с неоказанием истцу медицинских услуг на дому ею были понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов. Усанова Л.К. обращалась к ответчику ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» с просьбой возместить понесенные расходы с приложением реквизитов для перечисления денежных средств и подтверждающих документов, однако до настоящего времени компенсация расходов истцу не произведена.

Также истец обращалась в МУ МВД России «Щелковское» по факту неоказания медицинской помощи, однако в возбуждении уголовного дела было отказано. Полагает, что сотрудниками органа дознания не дана оценка действий ответчика при нарушении прав пациента на получение в доступной для него форме информации в медицинской организации о состоянии своего здоровья. Органы дознания не выявили причину, по которой истец вынужден неоднократно обращаться к ответчику за медицинской помощью, не сверили показания допрошенных ими лиц с записями в медицинских документах. Не получив защиту своих прав от МУ МВД России «Щелковское», истец подверглась моральным и физическим страданиям. Просит суд:

- признать факт нарушения прав истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;

- привлечь руководителя ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» к уголовной ответственности по ст.ст.140, 111 Уголовного кодекса РФ;

- взыскать с ответчика ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 рублей, материальный ущерб в связи с приобретением лекарственных препаратов в размере 14 370 рублей;

- взыскать с ответчика МУ МВД России «Щелковское» компенсацию морального вреда в размере 700 000 рублей;

- взыскать с ответчика ООО «СМК РЕСО-МЕД» компенсацию морального вреда в размере 700 000 рублей,

- обязать ответчика ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» знакомить истца с записями в амбулаторной карте;

- за отказ от добровольного выполнения требований истца взыскать с ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» штраф в размере 50% от присужденной судом суммы.

Определением судьи от 13.03.2020 года в принятии искового заявления Усановой Л.К. к ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» в части требований о привлечении к уголовной ответственности отказано.

Определением суда от 21.07.2020 года (протокольно) к участию в деле в качестве третьего лица без самостоятельных требований привлечено Министерство здравоохранения Московской области.

В судебное заседание стороны не явились, извещены.

В материалы дела ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», МУ МВД России «Щелковское» и Министерства здравоохранения Московской области представлены письменные возражения на иск, в которых они просят в иске отказать.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на и возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно положениям ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н утвержден «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» зарегистрировано в Минюсте России 14.11.2016 № 44336).

Согласно данному Порядку, ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией.

Ознакомление пациента с оригиналами медицинских документов по месту его жительства действующим законодательством не предусмотрена.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец Усанова Л.К. является <данные изъяты>, нуждается в <данные изъяты>, обладает <данные изъяты>

Решением Щелковского управления социальной защиты населения от 30.11.2018г. № Усановой Л.К. установлена мера социальной поддержки – социальное обслуживание на дому.

Усанова Л.К. наблюдается в ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» с <данные изъяты> относится к льготной категории граждан и подлежит обеспечению бесплатными лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Как следует из акта внутреннего контроля качества медицинской помощи № от 08.04.2020 года Усанова Л.К. регулярно осматривается врачами филиала №1 ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», в том числе при вызове врача на дом, медицинская помощь оказывается своевременно и качественно с соблюдением утвержденного порядка оказания медицинской помощи по профилю заболевания пациента, рецепты на необходимые истцу лекарственные препараты выписываются своевременно, соответствуют назначениям врачей.

Копии медицинских документов по запросу истца предоставлялись лечебным учреждением, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Доводы Усановой Л.К. о нарушениях ее прав на охрану здоровья и медицинскую помощь не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела. Напротив, судом установлено, что со стороны истца имеет место уклонение от получения медицинской помощи, выражающееся в отказе допустить врача в квартиру (при вызове на дом), неоднократных отказах получить бланки рецептов на лекарственные препараты, что подтверждается соответствующими актами от 18.12.2019г., 10, 16, 29, 31 января 2020г., 05,12, 15 февраля 2020г.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, возмещение гражданину морального вреда осуществляется в случае, если ему причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года №10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены истцом, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной <данные изъяты>, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Согласно ст.1100 Гражданского кодекса РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:

вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ;

вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию;

в иных случаях, предусмотренных законом.

При рассмотрении требований о компенсации морального вреда истцом, в нарушение ч.1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса РФ, не представлено доказательств причинения ей нравственных и физических страданий, а также наличия причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчиков и причиненным моральным вредом.

Требования Усановой Л.К. о взыскании с ГБУЗ МО «Щелковская областная больница» материального ущерба в размере 13 574 рублей, затраченных ею на приобретение <данные изъяты> суд полагает не подлежащим удовлетворению, поскольку сведений о том, что указанным медицинскими изделиями она должна быть обеспечена бесплатно суду не представлено.

В тоже время расходы истца на приобретение игл для инсулинового инжектора в размере 796 рублей не могут быть отнесены на ответчика, т.к. вызваны отказом истца от получения бланков рецептов на данное медицинское изделие, что подтверждается материалами дела.

Поскольку судом не установлено нарушений прав истца ответчиком ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», оснований для взыскания с последнего штрафа в соответствии с ч.6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителя» не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

В удовлетворении исковых требований Усановой ФИО5 к ГБУЗ МО «Щелковская областная больница», МУ МВД России «Щелковское», ООО «СМК РЕСО-МЕД» об ознакомлении с медицинской документацией, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Щелковский городской суд в течение одного месяца.

Судья                             Е.В.Савина