Решение от 22.05.2023 по делу № 2-1892/2023 от 21.04.2023

Дело № 2-1892/2023

УИД 55RS0004-01-2023-001658-52

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Пироговой М.А., при секретаре Давыдовой А.В., при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Казариной Я.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске

22 мая 2023 года

гражданское дело по иску прокурора Советского административного округа города Омска в защиту интересов Российской Федерации, Омской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Григорьеву Александру Владимировичу о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского административного округ <адрес>, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, в размере <данные изъяты> коп., в обоснование иска указав следующее. Приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека). Своими действиями ФИО1 умышленно причинил потерпевшей ФИО4 повреждения в виде закрытой травмы груди, ушиба обоих легких, множественных переломов ребер с обеих сторон с повреждением ткани легких, развитием двустороннего травматического гемопневматорокса, гемоплеврита, повреждения в виде закрытой травмы живота, разрыва спайки большого сальника с развитием гемоперитонеума, повреждение в виде перелома правого поперечного отростка <данные изъяты> поясничного позвонка, повреждение в виде черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, кровоподтеков мягких тканей головы справа, повреждения в виде кровоподтеков мягких тканей шеи справа. По информации ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО4 застрахована в <данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ в связи с получением телесных повреждений ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», за что медицинской организации из средств ОМС оплачено <данные изъяты> руб. Кроме того, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с получением телесных повреждений ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», за что медицинской организации из средств ОМС оплачено <данные изъяты>. По информации Омского филиала <данные изъяты> ТФОМС <адрес> в судебном порядке на оплату указанной медицинской помощи не взыскивались. Поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью РФ, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> <данные изъяты>., взыскать с ответчика в федеральный бюджет государственную пошлину.

В судебном заседании помощник прокурора Советского административного округа <адрес> ФИО7 заявленные исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном отзыве просил заявленные требования удовлетвориться в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, отбывает наказание в <адрес> России по <адрес>, представил суду ходатайство, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку находится в тяжелом материальном положении.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека).

Согласно приговору суда, ДД.ММ.ГГГГ в период с <данные изъяты> минуты ФИО1, находясь в коридоре <адрес> в САО <адрес>, в ходе словесного конфликта с ФИО4, возникшего на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, действуя умышленно, удерживая левой рукой ФИО5 за волосы, нанес ей множественные удары кулаком правой руки по различным частям тела и голове, от которых ФИО4 не удержав равновесие, упала на пол, на колени. В продолжение своего преступного умысла ФИО1 схватил ФИО5 правой рукой за шею, поднял на ноги и кулаком левой руки нанес множественные удары в область грудной клетки и плеч последней. В результате умышленных преступных действий Горигорьева ФИО4 А.В. причинены следующие повреждения: закрытая травма груди, ушиб обоих легких, множественные переломы ребер с обеих сторон с повреждением ткани легких, развитие двустороннего травматического гемопневматорокса, гемоплеврита, закрытая травма живота, разрыв спайки большого сальника с развитием гемоперитонеума, перелом правого поперечного отростка 2 поясничного позвонка, черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, кровоподтеки мягких тканей головы справа, кровоподтеки мягких тканей шеи справа, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В связи с повреждением здоровья ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справками о медико-экономическом контроле от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно информации, предоставленной в данных справках, общая стоимость оплаты услуг за лечение ФИО4 составила <данные изъяты>. Также ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», что подтверждается расчетом суммы за оказание медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования. Согласно информации, предоставленной в данном расчете, стоимость оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес> ФИО4 составила <данные изъяты> коп.

Указанные расходы на лечение ФИО4 произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с рассматриваемым иском.

Исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по статье 1064 Гражданского кодекса РФ наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.Исходя из смысла статьи 1064 Гражданского кодекса РФ для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.

В силу пункта 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу статей 60, 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, ответчиком не представлено.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из части 4 ст. 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, Фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании Российской федерации» реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территории субъектов РФ осуществляется в пределах и за счет субвенций, представленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указанные субвенции в части предусмотренных частью 1 статьи 6 данного Закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением, комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание приведенные нормы права, расходы на лечение ФИО4 в размере <данные изъяты> коп. подлежат взысканию с ответчика ФИО1 в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░ ░░░1 ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 (░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░. <░░░░░>, ░░░░░░░ №, ░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░ <░░░░░>) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> (░░░ № ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░ ░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░