Решение от 13.09.2022 по делу № 2-1-1469/2022 от 02.08.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ливенский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Орловой В.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Глушковой С.С.,

с участием истца Ганаженко П.А.,

представителя ответчика БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» Черных Л.В. по доверенности,

ответчика Дулиной М.В.,

представителя третьего лица ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области Скуридина А.В. по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ганаженко П.А. к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница», врачу - эндокринологу Дулиной М.В., третьи лица Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть-57» ФСИН России, ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области о направлении на обследование и назначении лечения,

установил:

Ганаженко П.А., отбывающий наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области, обратился в суд с иском к врачу-эндокринологу Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Ливенская центральная районная больница») Дулиной М.В. о направлении на обследование и назначении лечения, в обоснование указав, что с 2020 г. истец не может получить правильное лечение из-за отсутствия полноценного обследования врачом-эндокринологом Дулиной М.В., <данные изъяты>, не дало положительного результата от назначенного врачом лечения. <данные изъяты>

Просит направить его на обследование согласно методикам обследования и лечения заболевания <данные изъяты> назначить лечение, обеспечить лечебным питанием, освободить и ограничить от всех режимных требований в исправительном учреждении, разрешить носить солнцезащитные очки.

Определением Ливенского районного суда от 09 августа 2022 г. по инициативе суда к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены: Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть-57» ФСИН России (далее – ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России), Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №2 УФСИН России по Орловской области» (далее – ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области).

Определением Ливенского районного суда от 02 сентября 2022 г. по инициативе суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено БУЗ ОО «Ливенская центральная районная больница».

В судебном заседании Ганаженко П.А., участие которого было обеспечено посредством систем видеоконференц-связи, исковые требования поддержал в полном объеме

Ответчик - врач – эндокринолог БУЗ ОО «Ливенская центральная районная больница» Дулина М.В. в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме, пояснив, Ганаженко П.А. назначено лечение согласно стандарту медицинской помощи, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 09 ноября 2012 г. №754н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе». Состояние здоровья Ганаженко П.А. не улучшилось, поскольку пациент не принимал назначенное лечение (препарат Тирозол), либо принимал его в меньших дозах. <данные изъяты>. Считает, что лечение ею назначено правильно и своевременно.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Ливенская центральная районная больница» Черных Л.В. по доверенности исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать, указав, что врач-эндокринолог Дулина М.В. назначила лечение правильно и своевременно.

Представитель третьего лица ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области Скуридин А.В. по доверенности в судебном заседании считал исковые требования Ганаженко П.А. не подлежащими удовлетворению, поскольку истец неоднократно обращался с подобными исковыми заявлениями, судами установлено, что истец нарушал порядок лечения именно данного заболевания, назначенный врачом.

Представитель третьего лица ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России в судебное заседании не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу положений статей 4, 6, 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи, которые реализуются, в том числе, путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния, рационального использования его времени, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи; беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.

В соответствии с положениями, закрепленными в статье 70 вышеназванного Закона, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона (ч.2). Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента (ч.5). Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием (ч.6).

Статьей 79 вышеуказанного Закона предусмотрено, что медицинская организация обязана осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В силу части 2 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 09 ноября 2012 г. N 754н (ред. от 28 декабря 2021 г.), в соответствии со ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе, в том числе, E05.0 (код по МКБ-10) Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Стандарт содержит перечень медицинских мероприятий для диагностики заболевания, состояния, медицинских услуг для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением, перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Как усматривается из материалов дела, а также из представленной медицинской карты амбулаторного больного, Ганаженко П.А. неоднократно обращался в БУЗ ОО «Ливенская центральная районная больница» к эндокринологу Дулиной М.В.: 21 сентября 2020 г., 25 января 2021 г., 03 февраля 2021 г., 09 марта 2022 г. - выставлен диагноз – <данные изъяты>

Ответчик Дулина М.В. в судебном заседании пояснила, что назначение какого-либо конкретного дополнительного питания в данном случае стандартами не предусмотрено, пациенту при приеме было рекомендовано исключить из рациона продукты, содержащие йод, однако, решающего значения данные ограничения не имеют, поскольку содержание йода в пище является незначительным. Ношение солнцезащитных очков, при таком заболевании возможно, однако, при последнем приеме данных рекомендаций, необходим прием пациента, а также консультация окулиста. Освобождение от ограничений и обязанностей, установленных Правилами внутреннего распорядка исправительного учреждения не входит в ее полномочия.

Анализируя вышеизложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца Ганаженко П.А. о направлении на обследование и назначении лечения.

Представленные данные медицинской документации Ганаженко П.А., наряду с письменными возражениями ответчиков, а также пояснениями ответчика Дулиной М.В. в судебном заседании свидетельствуют о том, что Ганаженко П.А. с учетом утвержденного Минздравом РФ стандарта специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе, проведены необходимые исследования и назначено лечение. Доводы истца о необходимости проведения дополнительного исследования, в частности, <данные изъяты>, назначения правильного питания, освобождения от ограничений в исправительном учреждении и ношении солнцезащитных очков, по делу объективными доказательствами не подтверждаются.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░-57» ░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░-2 ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 20 ░░░░░░░░ 2022 ░.

░░░░░