Решение по делу № 2-1300/2017 от 28.02.2017

№ 2-1300/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Омска

в составе председательствующего судьи Зеновьева В.А.,

при секретаре Дужновой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 06 апреля 2017 года гражданское дело по исковому заявлению Чебакова В.И. к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Чебаков В.И. обратился в суд с названным иском, указав, что 17.10.2015 водитель Патрушев Д.В. управляя транспортным средством марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, допустил наезд на истца, пересекавшего проезжую часть. 15.03.2016 по факту данного ДТП сотрудниками ССО УМВД России по Омской области была проведена проверка (КУСП № 8664/43-СО-2015) в отношении водителя Патрушева Д.В. Постановлением от 20.06.2016 в возбуждении уголовного дела отказано за отсутствием состава преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ. В результате дорожно-транспортного происшествия истцу причинены повреждения в виде <данные изъяты>, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкие. На момент ДТП гражданская ответственность Патрушева Д.В. была застрахована по полису ОСАГО в ПАО СК «Росгосстрах». 12.12.2016 истец обратился в филиал ПАО СК «Росгосстрах» с требованием осуществления страховой выплаты за причинение вреда здоровью с приложением следующих документов: копия паспорта, реквизиты счета, оригинал справки о ДТП, копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, копия справки об оказании медицинской помощи, копия справки МСЭ-2015 №, оригиналы документов из медицинской организации. Ответчик выплату страхового возмещения не произвел, 21.12.2016 направил истцу мотивированный отказ в страховой выплате № 3627, в котором указал, что для осуществления страховой выплаты истцом не были предоставлены необходимые документы. 24.01.2017 истец направил в адрес ответчика претензию. 01.02.2017 и 02.02.2017 (в тексте письма ответчиком допущена опечатка в части указания даты) ответчик направил истцу мотивированные отказы в удовлетворении требования №№ 164, 165, в которых указал на невозможность выплаты страхового возмещения по степени тяжести полученных истцом повреждений, т. к. такая выплата не была предусмотрена Законом № 40-ФЗ и Правилами ОСАГО в редакциях, действовавших на момент заключения договора страхования.

Просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Чебакова В.И. денежные средства в размере 160 000 руб.

В судебное заседание истец Чебаков В.И. не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствии, о чем указал в заявлении.

Представитель истца Горяева Е.В., действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Масольд А.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо Патрушев Д.В. в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение помощника прокурора Цыкуновой О.Ю., полагавшей заявленные требования не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с п. п. 3, 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявлять непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред.

Как следует из ст. 3 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В судебном заседании установлено, что 17.10.2015 в 00-30 час. Патрушев Д.В., управляя транспортным средством марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, следовал в г.Омске по пр. Космический со стороны ул. Индустриальная в направлении ул. П.Осминина. В районе дома № 24 в по пр. Космический допустил наезд на Чебакова В.И., пересекавшего проезжую часть.

В результате дорожно-транспортного происшествия Чебаков В.И., по заключению судебно-медицинской экспертизы № 1110 от 08.03.2016, получил телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни и по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3 квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Постановлением от 20.06.2016 в возбуждении уголовного дела отказано за отсутствием состава преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ, т. к. в ходе предварительной проверки КУСП № 8664 от 15.03.2016 было выяснено, что причиной ДТП явились неосторожные действия Чебакова В.И., который, находясь в состоянии алкогольного опьянения, нарушил требования пп. 4.3, 4.5 ПДД РФ, пересекал проезжую часть вне зоны пешеходного перехода и вышел на полосу движения приближающегося транспортного средства, не убедившись в безопасности перехода.

Как следует из материалов дела, на момент ДТП гражданская ответственность водителя Патрушева Д.В. застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» 06.11.2014 согласно договору страхования (полис) серия ССС №.

12.12.2016 истец обратился в филиал ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением № 0014469460 о выплате страхового возмещения за причинение вреда здоровью. Ответчик в отказе от 21.12.2016 № 3627 указал, что истцом не представлены документы, подтверждающие дополнительно понесенные расходы, медицинские документы за весь период амбулаторного лечения, предложил предоставить выданное в установленном законодательстве РФ порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справку или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью.

    23.01.2017 истец направил ответчику претензию с просьбой осуществить страховую выплату в течение 10 календарных дней с момента получения претензии.

В ответе от 01.02.2017 № 164, от 02.12.2016 №165 на претензию истцу было отказано в удовлетворении требований со ссылкой на то, что выплата страхового возмещения по степени тяжести полученных повреждений не предусмотрена ФЗ № 40-ФЗ и Правилами ОСАГО в редакции, действующей на момент заключения договора страхования. Для получения страхового возмещения лица, имеющие право на получение страхового возмещения, предоставляют страховщику документы, предусмотренные пп. 4.1, 4.2, 4.6-4.7 Правил ОСАГО.

В соответствии с абзацем 2 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ, действующей на момент заключения договора страхования) страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Однако в силу пункта 4 статьи 5 Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств и отдельные законодательные акты Российской Федерации» данная норма вступила в силу только с 01.04.2015.

Согласно пункта 13 статьи 5 Федерального закона от 21.07.2014 № 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» положения Закона об ОСАГО (в редакции указанного Федерального закона) применяются к отношениям между потерпевшими, страхователями и страховщиками, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных после вступления в силу соответствующих положений настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

Соответственно, не подлежала в данном случае применению и новая редакция Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 (в редакции Постановления Правительства РФ от 21.02.2015 № 150, принятого для обеспечения применения новой редакции пункта 12 ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО»), вступившим в силу с 01.04.2015, поскольку пунктом 2 данных Правил в новой редакции их действие было распространено на отношения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

В предыдущей редакции вышеназванные Правила в соответствии с пунктом 2 распространялись только на договоры обязательного страхования гражданской ответственности специальных субъектов - перевозчика (за причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пассажиров) или владельца опасного объекта (за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте), т.е. субъектов, обязательное страхование ответственности которых осуществляется не на основании Федерального закона "Об ОСАГО" (что следует также из п. 2 ст. 6 этого Закона), а специальными законами.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона «Об ОСАГО» в предыдущей редакции предусматривалось, что размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ.

Как следует из разъяснений, которые даны в п.13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договор обязательного страхования должен соответствовать Закону об ОСАГО и Правилам страхования, действующим в момент его заключения. Изменение положений Закона об ОСАГО, Правил страхования после заключения договора не влечет изменения положений договора (в частности, о порядке исполнения, сроках действия, существенных условиях), за исключением случаев, когда закон распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров (пункты 1 и 2 статьи 422 ГК РФ).

Таким образом, размер страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего на момент наступления страхового случая истца подлежал определению по правилам, установленным, в частности, пунктом 1 ст. 1085 ГК РФ, которым в объем возмещения включен утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как усматривается из материалов дела, истцом при обращении к ответчику за страховой выплатой не было представлено каких-либо документов, подтверждающих факт понесенных расходов в связи с повреждением здоровья при ДТП.

При указанных обстоятельствах, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных требований.

Истец не лишен возможности обратиться к страховщику за страховой выплатой, представив доказательства фактического объема расходов по восстановлению поврежденного здоровья - размера утраченного заработка, расходов на лечение и иных расходов, а при возникновении спора обратиться за его разрешением в суд.

    Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Чебакова В.И. к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения оставить без удовлетворения

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий

по делу: В.А. Зеновьев

Решение вступило в законную силу 14.06.2017

Судья                В.А. Зеновьев