Решение по делу № 5-1/2021 от 11.12.2020

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ

    а. Кошехабль                                      20 января 2021 года

        Судья Кошехабльского районного суда Республики Адыгея Керашев Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании материал об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (далее - КоАП РФ) в отношении должностного лица – главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ»       ФИО1,

    УСТАНОВИЛ:

прокуратурой <адрес> Республики Адыгея в октябре - ноябре 2020 года по поручению прокуратуры Республики Адыгея проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних в части оказания лечебными организациями и учреждениями района своевременной и качественной медицинской помощи, ее доступности, принятия мер по предупреждению младенческой смертности, обеспечению детей лекарственными препаратами. В ходе проверки, в деятельности ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в образовательных учреждениях района, не связанные с извлечением прибыли. Правила хранения лекарственных средств утверждаются соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 подп. «а», «б», «в (1)» п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 ФЗ №. Проведенной прокуратурой района совместной проверки со специалистом территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в октябре 2020 года установлены факты отсутствия в медицинских кабинетах 2-х образовательных учреждений района (МБОУ СОШ № а. Блечепсин и МБДОУ № а. Блечепсин) необходимых лекарственных средств и медицинских препаратов, хранения лекарственных средств с истекшими сроками годности, отсутствия в укладках для оказания неотложной медицинской помощи необходимых лекарственных средств, что свидетельствовало о неготовности медицинских кабинетов и работников для оказания своевременной и необходимой медицинской помощи несовершеннолетним и детям. Так, в нарушение подп. «б» п. 4 и подп. «в. 1»            п. 5 Положения, в МБДОУ № и МБОУ СОШ №, на момент проверки медицинскими работниками (медсестрами) не представлены журналы регистраций амбулаторного приема обучающихся и воспитанников, что свидетельствует об отсутствии подтверждения медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях. Более того, в медицинских кабинетах образовательных учреждений отсутствовала регистрация операций с лекарственными препаратами, подлежащими предметно-количественному учету при их фактическом наличии (на момент проверки в наличии имелся 70 % этиловый спирт без маркировки и серии, срока годности и производителя). Кроме того, проверкой установлены факты несоответствия медицинских кабинетов указанных образовательных учреждений «Стандарту оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Стандарт). На момент проверки в медицинском кабинете МБДОУ № а. Блечепсин отмечено отсутствие ростомера и антропометра, плантографа, стерильного бинта и салфеток, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, инструментального и манипуляционного столика, персонального компьютера и принтера, стерильного бинта и салфеток, пузыря для льда, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, оториноскопа с набором воронок, травмотологической укладки, включающей: пневматические шины (детские, взрослые), вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы, воротник Шанца               (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет, кровоостанавливающий жгут, перчатки. В медицинском кабинете МБОУ СОШ № а. Блечепсин отмечено отсутствие тонометра с возрастными манжетами, холодильника для хранения лекарственных средств и препаратов, носилок, медицинской грелки, желудочного зонда разных размеров, медицинского стола, пинцета, термоконтейнера для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, пузыря для льда, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, оториноскопа с набором воронок, этилового спирта, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, шапочки, коврика, стетофонендоскопа, травмотологической укладки, включающей: пневматические шины (детские, взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет. Установлен факт обращения в медицинском кабинете МБДОУ № лекарственных препаратов, подлежащих изъятию владельцем из оборота как недоброкачественные е истекшим сроком годности и нарушением условий хранения лекарственных средств и Правил, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ за №н, а именно, 5 % раствор йода, объемом 25 мл, серии 381216 в количестве 1 упаковки, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ; бриллиантовый зеленый 1 %, в количестве 1 флакона, объемом 25 мл, «гиппократ», серии 101217, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ; таблетки дротаверин 40 мг, в количестве 1 упаковки, серии 261016, срок хранения истек в ноябре 2019 года; парацетамол 200 мг, в количестве 3-х упаковок, «татхимфарм», срок хранения истек в июле 2020 года; 10 % раствор аммиака для наружного применения и ингаляций, объемом 40 мл, в количестве 1 флакона, серии 400618, срок хранения истек в июле 2020 года. Также, на момент проверки в дошкольном учреждении (МБДОУ № а. Блечепсин) имелись факты обращения следующих медицинских изделий с истекшими сроками их хранения: шпатель медицинский по РУ ФСЗ 2009/05638 в количестве 38 единиц, срок хранения которых истек ДД.ММ.ГГГГ; шпатель медицинский по РУ ФСЗ 2010/08869 в количестве 1 единицы, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ, применение которых могло вызвать реальную угрозу жизни и здоровью детей. В медицинском кабинете МБДОУ № установлен факт применения противодиарейных (лоперамид) лекарственных препаратов без дифференцировки и отражения их в медицинской документации, что является нарушением требований Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении СП 3.ДД.ММ.ГГГГ- 13 «Профилактика острых кишечных инфекций». Более того, в указанном учреждении выявлен факт вскрытия 2-х упаковок лоперамида, объемом 2 мг (капсула № озон серии 211017, цель передачи данного лекарственного средства в медкабинет дошкольного учреждения и его вскрытие неизвестно). Указанные в совокупности нарушения закона создают реальную угрозу жизни и здоровью несовершеннолетних и воспитанников образовательных учреждений района, препятствуют формированию у них здорового образа жизни, нарушают их права на доступную и качественную медицинскую помощь в период пребывания в образовательном учреждении, что является недопустимым. Таким образом, указанные нарушения, выразившиеся в осуществлении ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии, образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Данные нарушения закона допущены по причине ненадлежащего осуществления контроля за персоналом медицинской организации со стороны руководителя должностного лица – главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 в части оказания своевременной и качественной медицинской помощи детям в образовательных учреждениях района, а также контроля за использованием и хранением препаратов с не истекшим срока годности.

На основании изложенного, и.о. прокурора <адрес> Республики Адыгея ФИО3 просил привлечь главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» – ФИО1 к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Старший помощник прокурора <адрес> Республики Адыгея ФИО4 в судебном заседании, доводы изложенные в административном материале поддержал и просил привлечь главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» – ФИО1 к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании главный врач ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 с доводами изложенными в постановлении о возбуждении производства по делу об административном правонарушении не согласился, представил суду письменные возражения, согласно которым вменяемый ему состав административного правонарушения носит формальный характер, и постановление по делу принято без учета обстоятельств, свидетельствующих о малозначительности совершенного административного правонарушения, по следующим основаниям. На момент проверки в медицинском кабинете МБДОУ № а. Блечепсин отмечено отсутствие ростомера и антропометра, платногрофа, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи и т.<адрес>, в соответствии с договором заключенным между МБДОУ № и ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» на медицинское обслуживание № от ДД.ММ.ГГГГ п. 2.1.3 указанно, что на момент действия настоящего договора Заказчик МБДОУ № обязан был для работы медицинского персонала предоставить исполнителю в безвозмездное пользование, на период всего срока действия настоящего договора помещение, расположенное по адресу: <адрес>,              а. Блечепсин, <адрес> для работы медицинского персонала исполнителя, а также необходимое медицинское и иное оборудование, изделия медицинского назначения, мебель и инвентарь, требуемые для укомплектования медицинского кабинета дошкольного образовательного учреждения в Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Таким образом, обязанность по обеспечению медицинскими изделиями возложена на Заказчика, и за их отсутствие БУЗ РА Кошехабльская ЦРБ ответственность не несет. Так же, в медицинских кабинетах                МБОУ СОШ № а. Блечепсин и МБДОУ № а. Блечепсин установлены факты отсутствия необходимых лекарственных средств и медицинских препаратов, хранения лекарственных средств с истекшими сроками годности. Истечение срока годности отдельных единиц лекарственных препаратов и несвоевременного изъятия их из оборота обусловлено тем, что в период пандемии и роста заболеваемости новой коронавирусной инфекцией была приостановлена деятельность образовательных учреждений. Факт применения противодиарейных препаратов в медицинском кабинете МБДОУ № не установлен и не имеет документального подтверждения. Наличие лоперамида не представляет реальную угрозу жизни и здоровью несовершеннолетних и воспитанников образовательных учреждений района. К дисциплинарному взысканию за факты нарушения обеспечения детей, имеющих право на меры социальной поддержки и непредставления льгот по лекарственному обеспечению привлечен районный педиатр ФИО5 Таким образом, данное правонарушение в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ, п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» и п. 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» может быть расценено как малозначительное. Вместе с тем, также не установлены иные факты нарушений законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних, которые послужили бы условием для причинения ущерба государственным или общественным интересам, и интересам несовершеннолетних. В связи с чем, просил прекратить производство по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № за малозначительностью и ограничиться устным замечанием.

В судебном заседании представитель ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская ЦРБ» ФИО6 просила прекратить производство по делу за малозначительностью.

Выслушав старшего помощника прокурора <адрес> ФИО4, главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 представителя ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО6, исследовав материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему.

Исходя из ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

В соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

На основании ч. 1 ст. 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, может быть подвергнуто административному наказанию по делу об административном правонарушении не иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

В ст. 26.1 КоАП РФ указано, что выяснению подлежат, в том числе: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которое Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения.

Статьёй 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело. Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Административным правонарушением признаётся противоправное, виновное действие либо бездействие лица, за которое установлена административная ответственность (ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ).

Административной ответственности в силу ст. 2.10 КоАП РФ подлежат юридические лица за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях. В случае совершения административного правонарушения единоличным исполнительным органом юридического лица, имеющим статус юридического лица, административное наказание назначается ему в пределах санкции, предусмотренной для юридических лиц.

В судебном заседании установлено, что на основании приказа министра здравоохранения Республики Адыгея № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен главным врачом ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно приказу главного врача МБУЗ «Кошехабльская ЦРБ» №                   от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ Муниципальное учреждение «Кошехабльская ЦРБ» переименована как Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница».

Как установлено в судебном заседании, прокуратурой <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поручению прокуратуры Республики Адыгея проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних в части оказания лечебными организациями и учреждениями района своевременной и качественной медицинской помощи, ее доступности, принятия мер по предупреждению младенческой смертности, обеспечению детей лекарственными препаратами.

В ходе проверки, в деятельности ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в образовательных учреждениях района, не связанные с извлечением прибыли.

Так, в соответствии с п.п. 1, 5 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; обеспечивать применение разрешенных в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств.

Согласно п.п. 1 и 2 ст. 58 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» хранение лекарственных средств осуществляется, в том числе медицинскими и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств.

Правила хранения лекарственных средств утверждаются соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 11 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности. Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем.

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ           «О лицензировании отдельных видом деятельности» (далее – ФЗ №), исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться, в том числе нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. «а», «б», «в (1)»                       п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19           ФЗ №.

Согласно подп. «б» п. 4 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ    (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В соответствии с подп. «в (1)» п. 5 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

В то же время, проведенной прокуратурой района совместной проверки со специалистом территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в октябре 2020 года установлены факты отсутствия в медицинских кабинетах              2-х образовательных учреждений района (МБОУ СОШ № а. Блечепсин и МБДОУ № а. Блечепсин) необходимых лекарственных средств и медицинских препаратов, хранения лекарственных средств с истекшими сроками годности, отсутствия в укладках для оказания неотложной медицинской помощи необходимых лекарственных средств, что свидетельствовало о неготовности медицинских кабинетов и работников для оказания своевременной и необходимой медицинской помощи несовершеннолетним и детям.

Так, в нарушение подп. «б» п. 4 и подп. «в. 1» п. 5 Положения, в МБДОУ № и МБОУ СОШ №, на момент проверки медицинскими работниками (медсестрами) не представлены журналы регистраций амбулаторного приема обучающихся и воспитанников, что свидетельствует об отсутствии подтверждения медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях. Более того, в медицинских кабинетах образовательных учреждений отсутствовала регистрация операций с лекарственными препаратами, подлежащими предметно-количественному учету при их фактическом наличии (на момент проверки в наличии имелся 70 % этиловый спирт без маркировки и серии, срока годности и производителя).

Кроме того, проверкой установлены факты несоответствия медицинских кабинетов указанных образовательных учреждений «Стандарту оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Стандарт). На момент проверки в медицинском кабинете МБДОУ № а. Блечепсин отмечено отсутствие ростомера и антропометра, плантографа, стерильного бинта и салфеток, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, инструментального и манипуляционного столика, персонального компьютера и принтера, стерильного бинта и салфеток, пузыря для льда, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, оториноскопа с набором воронок, травмотологической укладки, включающей: пневматические шины (детские, взрослые), вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы, воротник Шанца                 (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет, кровоостанавливающий жгут, перчатки.

В медицинском кабинете МБОУ СОШ № а. Блечепсин отмечено отсутствие тонометра с возрастными манжетами, холодильника для хранения лекарственных средств и препаратов, носилок, медицинской грелки, желудочного зонда разных размеров, медицинского стола, пинцета, термоконтейнера для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, пузыря для льда, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, оториноскопа с набором воронок, этилового спирта, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, шапочки, коврика, стетофонендоскопа, травмотологической укладки, включающей: пневматические шины (детские, взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет.

Установлен факт обращения в медицинском кабинете МБДОУ № лекарственных препаратов, подлежащих изъятию владельцем из оборота как недоброкачественные с истекшим сроком годности и нарушением условий хранения лекарственных средств и правил, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ за №н, а именно, 5 % раствор йода, объемом 25 мл, серии 381216, в количестве 1 упаковки, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ; бриллиантовый зеленый     1 %, в количестве 1 флакона, объемом 25 мл, «гиппократ», серии 101217, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ; таблетки дротаверин 40 мг, в количестве 1 упаковки, серии 261016, срок хранения истек в ноябре 2019 года; парацетамол 200 мг, в количестве 3-х упаковок, «татхимфарм», срок хранения истек в июле 2020 года; 10 % раствор аммиака для наружного применения и ингаляций, объемом 40 мл, в количестве 1 флакона, серии 400618, срок хранения истек в июле 2020 года.

Также, на момент проверки в дошкольном учреждении (МБДОУ №       а. Блечепсин) имелись факты обращения следующих медицинских изделий с истекшими сроками их хранения: шпатель медицинский по РУ ФСЗ 2009/05638 в количестве 38 единиц, срок хранения которых истек ДД.ММ.ГГГГ; шпатель медицинский по РУ ФСЗ 2010/08869 в количестве 1 единицы, срок хранения которого истек ДД.ММ.ГГГГ, применение которых могло вызвать реальную угрозу жизни и здоровью детей.

Помимо всего, в медицинском кабинете МБДОУ № установлен факт применения противодиарейных (лоперамид) лекарственных препаратов без дифференцировки и отражения их в медицинской документации, что является нарушением требований Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении СП 3.ДД.ММ.ГГГГ- 13 «Профилактика острых кишечных инфекций». Более того, в указанном учреждении выявлен факт вскрытия 2-х упаковок лоперамида, объемом 2 мг. (капсула № Озон серии 211017 (цель передачи данного лекарственного средства в медкабинет дошкольного учреждения и его вскрытие неизвестно).

Указанные в совокупности нарушения закона создают реальную угрозу жизни и здоровью несовершеннолетних и воспитанников образовательных учреждений района, препятствуют формированию у них здорового образа жизни, нарушают их права на доступную и качественную медицинскую помощь в период пребывания в образовательном учреждении, что является недопустимым.

Таким образом, указанные нарушения, выразившиеся в осуществлении ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии, образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Данные нарушения закона допущены по причине ненадлежащего осуществления контроля за персоналом медицинской организации со стороны руководителя должностного лица – главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 в части оказания своевременной и качественной медицинской помощи детям в образовательных учреждениях района, а также контроля за использованием и хранением препаратов с не истекшим срока годности.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о совершении главным врачом ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признаётся осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации                          от ДД.ММ.ГГГГ №, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а», «б», «в» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные                     ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: - возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; - человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Исходя из представленных материалов и выявленных нарушений, прихожу к выводу, что действия главного врача ГБУЗ «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 повлекли вышеуказанные последствия, в связи в чем, нахожу доказанным совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Вина главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 в совершении указанного правонарушения подтверждается материалами проверки.

Контроль, за соблюдением качества и безопасности медицинской деятельности при проверке отсутствовал, что повлекло нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Главным врачом ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При назначении вида наказания, в соответствии с требованиями                 ст.ст. 4.1-4.3 КоАП РФ, учитываются характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих ответственность должностного лица судом не установлено.

Обстоятельств, исключающих производство по делу, а также оснований для освобождения от административной ответственности, не имеется.

Обстоятельств, свидетельствующих о малозначительности административного правонарушения, не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

С учетом характера совершенного правонарушения, личности                   главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1, полагаю необходимым назначить ему наказание, прямо предусмотренное санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – в виде административного штрафа.

Вместе с тем, в силу п. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей

При этом в соответствии с ч. 2.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 2.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для граждан соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Принимая во внимание характер административного правонарушения, а также учитывая обстоятельства дела, имущественное положение, отсутствие смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств, полагаю возможным снизить размер административного штрафа                                  до 10 000 рублей. Данный размер штрафа будет отвечать принципу справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению, учитывая, что размер административного наказания не должен носить карательный характер.

Руководствуясь ст. ст. 23.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Разъяснить должностному лицу, что назначенный настоящим постановлением административный штраф должен быть уплачен им в течение 60 суток с даты вступления настоящего постановления в законную силу по следующим реквизитам: КБК 41№, ИНН 0105020117, КПП 010501001, УФК по <адрес> (Прокуратура Республики Адыгея)                     р/с 40№, л/сч 04761487360, ГРКЦ НБ Республики Адыгея Банка России <адрес> БИК 047908001, ОКТМО 79701000.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо предоставить канцелярию Кошехабльского районного суда Республики Адыгея по адресу: <адрес>, а. Кошехабль, <адрес> «а».

За неуплату административного штрафа в указанный срок наступает административная ответственность по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, - наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления путём подачи жалобы через Кошехабльский районный суд Республики Адыгея.

Судья                                /подпись/