Решение по делу № 8Г-27235/2023 [88-31701/2023] от 10.08.2023

ПЕРВЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

УИД 57RS0023-01-2022-002346-19

№ 88-31701/2023

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Саратов                                                                                  23 октября 2023 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А.,

судей Матросовой Г.В., Шеховцовой Ю.В.,

с участием прокурора Ильина Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Карташова В.С., Карташовой В.И. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» о взыскании компенсации морального вреда,

по кассационной жалобе бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой»

на решение Советского районного суда г. Орла от 02 декабря 2022 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 29 марта 2023 г.,

заслушав доклад судьи Матросовой Г.В., выслушав посредством веб-конференции «IVA» пояснения представителя бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» Онищенко С.А., поддержавшей доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Ильина Ю.В., полагавшего судебные акты не подлежащими отмене,

установила:

Карташов В.С. и Карташова В.И. обратились в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» (далее – БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой») о взыскании компенсации морального вреда.

Решением Советского районного суда г. Орла от 02 декабря 2022 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 29 марта 2023 г., исковые требования удовлетворены частично, с БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» в пользу Карташова В.С. взыскана компенсация морального вреда в размере 1 000 000 рублей и в пользу Карташовой В.И. компенсация морального вреда в размере 1 000 000 рублей. В остальной части в удовлетворении исковых требований отказано.

В поданной кассационной жалобе представителем БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» Крыловой Л.А. изложена просьба об отмене решения суда и апелляционного определения ввиду неправильного применения норм материального и процессуального права, несоответствия выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном акте, фактическим обстоятельствам дела.

Карташов В.С., Карташова В.И., Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина», Департамент здравоохранения Орловской области, Лесповецкая В.А., Сухоруков Ю.М., Дьяконова И.А., Амиралиев Р.Р., Прудников Е.В., Храпин Г.Ю., надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке, в судебное заседание суда кассационной инстанции не явились. Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь частью 5 статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В соответствии со статьей 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении дела судами первой и апелляционной инстанций не допущено.

    Как следует из материалов дела, Карташов В.С. и Карташова В.И. являются родителями ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ рождения.

    Судами установлено, что 26 октября 2018 г. ФИО18 была произведена <данные изъяты> она наблюдалась в консультативной поликлинике перинатального центра БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО18 была госпитализирована в перинатальный центр БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» с диагнозом: <данные изъяты>, где ДД.ММ.ГГГГ была выполнена операция – <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ в 9.00 часов ФИО18 умерла.

    В ходе расследования возбужденного уголовного дела проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, согласно заключению Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» при оказании медицинской помощи ФИО18 в перинатальном центре БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» были допущены тактические дефекты оперативного вмешательства, диагностические дефекты на этапе оказания медицинской помощи в консультативной поликлинике перинатального центра в период беременности, не выполнены либо неполно выполнены анализы, выполнено с опозданием подозрение на сепсис (показание для госпитализации пациентки в реанимационное отделение многопрофильной больницы – 3 уровень); дефекты ведения медицинской документации; не обеспечено полное клиническое обследование.

    В заключении указано, что основным лечебным мероприятием, повышающим выживаемость пациентки на фоне <данные изъяты>, является <данные изъяты>, что в данном случае было выполнено с запозданием вследствие ошибочно выбранной органосохраняющей тактики ведения родов.

    Эксперты пришли к выводу, что стремительное нарастание полиорганной недостаточности привело к глубоким нарушениям функций жизненно важных органов и систем организма пациентки, фатальный исход этой беременности, не смотря на допущенные диагностические и тактические дефекты оказания медицинской помощи, представляется неотвратимым, причинно-следственная связь между допущенными диагностическими и тактическими дефектами и неблагоприятным исходом отсутствует, поскольку это не явилось причиной или отрицательным условием для его развития.

    Уголовное дело прекращено по основаниям, предусмотренным пунктом 1 части 1 статьи 24 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с отсутствием событий преступлений, предусмотренных частью 2 статьи 109, частью 2 статьи 293 Уголовного кодекса Российской Федерации.

    Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из имеющихся дефектов оказания медицинской помощи, пришел к выводу о взыскании в пользу Карташова В.С. и Карташовой В.И. с БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» по 1 000 000 рублей в пользу каждого, при этом принял во внимание тяжесть причиненных им нравственных страданий в связи со смертью их единственной дочери, находившейся в состоянии беременности, осознание невосполнимой утраты, учел требования разумности и справедливости.

    Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции, полагая, что указанная сумма компенсации морального вреда, причиненного в результате событий, имевших место в 2019 г., при установленных обстоятельствах, соответствует требованиям разумности и справедливости.

    При этом отметил, что выявленный экспертами дефект ведения медицинской документации (отсутствие карты интенсивной терапии со 02 апреля 2019 г. – 20.15 часов до подачи в операционную 03 апреля 2019 г. в 02.12 часов) свидетельствует о том, что отсутствие соответствующих записей, которые подтверждали бы выполнение врачом полного объема необходимых медицинских мероприятий, влияет на оценку объективно имевшей место ситуации и не позволяет в полном объеме исключить предположение о более благоприятном исходе в случае оказания ФИО18 качественной и своевременной медицинской помощи в полном объеме.

    При рассмотрении дела суды первой и апелляционной инстанций обоснованно исходили из положений статей 2, 19, 37, 64, 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статей 150, 151, 1099, 1101 Гражданского Кодекса Российской Федерации, статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации, подлежащих применению к спорным отношениям, с учетом разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», в судебных актах приведены результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает выводы судов первой и апелляционной инстанций соответствующими установленным по делу обстоятельствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения сторон, судами определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки.

    Доводы, изложенные в кассационной жалобе, относительно несогласия с размером компенсации морального вреда, необходимости установления конкретных действий или бездействия причинителя вреда, которые привели к нарушению личных неимущественных прав заявителей, с учетом заключения Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы», установившего, что остановка кровообращения ФИО18, развитие <данные изъяты>, не связна с качеством оказания медицинской помощи, что, по мнению кассатора, свидетельствует об отсутствии вины ответчика, являются несостоятельными, поскольку при рассмотрении дела судами первой и апелляционной инстанций установлены дефекты оказания медицинской помощи ФИО18 со стороны БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой», что явилось основанием для взыскания компенсации морального вреда в пользу её родителей – Карташова В.С. и Карташовой В.И.

    Следует отметить, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного денежного выражения, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего.

    Оснований полагать, что суды не учли требований закона и неверно определили размер компенсации морального вреда с учетом фактических обстоятельств, не имеется.

    Изложенные в кассационной жалобе доводы о том, что при имеющемся диагнозе при госпитализации, необходимости проведения экстренного оперативного вмешательства по жизненным показаниям, не было необходимости в проведении отдельных исследований сводятся к переоценке установленных судами обстоятельств и представленных доказательств, что в силу императивных требований, изложенных в части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не относится к полномочиям суда кассационной инстанции.

Выводы, содержащиеся в решении суда и в апелляционном определении, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшихся по делу судебных актов, не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 390, 3901 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам

определила:

решение Советского районного суда города Орла от 02 декабря 2022 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 29 марта 2023 г. оставить без изменений, кассационную жалобу бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой» - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: