Дело № 33-3177/2022 Докладчик Афанасьева К.Е.
Номер дела в суде I инстанции № 2-891/2022 Судья Авдеева Н.В.
УИД 33RS0002-01-2022-000222-53
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:
председательствующего Никулина П.Н.,
судей Глебовой С.В. и Афанасьевой К.Е.,
при секретаре Мамедове Т.С.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Владимире 31 августа 2022 г. гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования на решение Октябрьского районного суда г.Владимира от 31 мая 2022 г., которым постановлено:
«Исковые требования Ермолаевой Светланы Владимировны к Государственному учреждению Владимирского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ о признании незаконным бездействия и обязании выплатить единовременную страховую выплату удовлетворить.
Признать незаконным отказ ГУ ВРО ФСС РФ в единовременной страховой выплате Ермолаевой Светлане Владимировне в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".
Обязать Фонд социального страхования РФ в лице ГУ Владимирское региональное отделение произвести Ермолаевой Светлане Владимировне единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.
Взыскать с Государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу Ермолаевой Светлане Владимировне в возврат госпошлины 2 264 руб. 30 коп.».
Заслушав доклад судьи Афанасьевой К.Е., выслушав объяснения представителя ответчика ГУ ВРО ФСС РФ Тарановой Н.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, истца Ермолаеву С.В., представителя истца и третьего лица ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» Денисову А.В., просивших решение суда оставить без изменения, заслушав заключение прокурора, полагавшего отсутствующими основания для отмены решения суда, судебная коллегия
установила:
Ермолаева С.В. обратилась в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения об отказе ей как медицинскому работнику ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» в страховой выплате в соответствии с п.п. «б» п.2, п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ №313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в сумме 68 811 руб., обязании произвести страховую выплату.
В обоснование заявленных требований указано, что с 02.04.2002 года по настоящее время она работает в должности медицинской сестры палатной ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» (далее - ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ»). Во исполнение Указа Президента РФ №313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» 29.06.2020 года она обратилась с заявлением на имя директора ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» об оказании ей содействия в получении выплат – дополнительных страховых гарантий через ГУ Владимирское региональное отделение ФСС РФ в связи с перенесенным заболеванием: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Ковид-19. Заболевание было приобретено в результате оказания медицинской помощи получателями социальных услуг с подтвержденным диагнозом: новая коронавирусная инфекция. 24.09.2020 состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, по результатам которого случай заболевания Ермолаевой С.В. является страховым случаем. Материалы расследования были направлены в ГУ ВРО ФСС. Однако до настоящего времени страховая выплата ей не произведена. Письмом от 05.11.2020 ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» она была уведомлена о том, что ответчиком возвращены без исполнения документы на предоставление ей дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента № 313.
В судебном заседании истец Ермолаева С.В. заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика ГУ ВРО ФСС РФ Таранова Н.А., действующая на основании доверенности от 30.12.2021, возражала против удовлетворения иска, указав, что Ермолаева С.В., работает в должности медицинской сестры палатной психоневрологического отделения 1 корпуса ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ». 07.07.2020 ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» провело заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью медицинского работника медицинской сестры палатной Ермолаевой С.В., в нарушение пункта 3 временного положения о расследовании страховых случаев заседание комиссии было проведено без участия представителя отделения фонда. Согласно протоколу №24 от 07.07.2020, составленному ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ», врачебной комиссией случай повреждения здоровья истца COVID-19 был признан страховым случаем, на который распространяется положение подпункта «б» пункта 2 указа от 06.05.2020 №313, и подлежащим оформлению справкой ввиду того, что заболевание Ермолаевой С.В. получено ею при исполнении трудовых обязанностей и повлекло за собой временную нетрудоспособность работника. Вместе с этим, нет доказательств контакта Ермолаевой С.В. при выполнении ею трудовых обязанностей медицинского работника с клиентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции - не приложены. Законодатель в Указе от 06.05.2020 №313 четко и ограничительно обозначил круг субъектов, имеющих право на рассматриваемые страховые выплаты. Согласно сведениям, содержащимся в ЕГРЮЛ, ГБУСОВО «ВПНИ» в качестве основного вида деятельности осуществляет «Деятельность по уходу с обеспечением проживания», оно является учреждением социального обслуживания, предметом деятельности которого является организация социального обслуживания населения, которая представляет собой деятельность по удовлетворению потребности граждан в социальных услугах. В названии третьего лица выделена сфера деятельности - государственное бюджетное учреждение социального обслуживания. Вместе с этим, учредителем ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» является департамент социальной защиты населения Владимирской области, что также свидетельствует об основной сфере деятельности данного юридического лица и его работников социального обслуживания, подведомственным Министерству социального развития. Следовательно, психоневрологические интернаты не входят в систему учреждений здравоохранения, а являются учреждениями социальной защиты. Медицинские работники, осуществляющие социально-медицинские услуги во всех формах социального обслуживания, являются работниками организаций социального обслуживания, в связи с чем, положения указа № 313 на данных работников не распространяются. Получатели социальных услуг ГБУСОВО «ВПНИ» не должны оцениваться как пациенты, то есть как обратившиеся за медицинской помощью, и уклад их проживания в ВПНИ не должен быть основан на медицинской деятельности. Права и законные интересы работников организаций социального обслуживания, оказывающих социальные услуги гражданам, в медицинской организации в должности: врача или среднего, либо младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи, а также заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с такими пациентами.
Представитель истца по устному ходатайству и третьего лица – ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» Денисова А.В., действующая по доверенности от 20.04.2021, заявленные требования поддержала.
Представители третьих лиц - департамента социальной защиты населения Владимирской области и департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, представили ходатайства с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.
Судом постановлено указанное выше решение.
С данным решением не согласился ответчик ГУ ВРО ФСС РФ. В апелляционной жалобе, указал, что заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая было проведено без участия ГУ ВРО ФСС РФ. Суд не принял во внимание, что Указ от 06.05.2020 № 313 принят в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Также суд не учел, что в ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация, которая осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Согласно сведениям, содержащимся в ЕГРЮЛ, ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» в качестве основного вида деятельности осуществляет «Деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая» (код по ОКВЭД ОК 029-2014 КДЕС. Ред. 2 87.90), оно является учреждением социального обслуживания, предметом деятельности которого является организация социального обслуживания населения, которая представляет собой деятельность по удовлетворению потребности граждан в социальных услугах. ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» в качестве основного вида деятельности не осуществляет медицинскую деятельность (ОКВЭД 86), оно не является медицинским учреждением, в связи с чем на ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» не распространяется действие Указа от 06.05.2020 № 313. Представленные истцом документы находят подтверждение того, что истец Ермолаева С.В. работала с получателями социальных услуг, которые были больны коронавирусной инфекцией.
Истец Ермолаева С.В. направила возражения на апелляционную жалобу, в которых просила решение суда оставить без изменения.
Третье лицо – Департамент социальной защиты населения Владимирской области в письменном ходатайстве просили решение суда оставить без изменения.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса (далее ГПК) РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы дела в рамках доводов жалобы в отсутствие не явившихся представителей третьих лиц: Департамента здравоохранения Владимирской области и Департамента социальной защиты населения Владимирской области, надлежащим образом извещавшихся о слушании дела (т.2 л.д.212-216), судебная коллегия приходит к следующему.
Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оценив по правилам ст. 67 ГПК РФ представленные в материалы дела приведенные выше доказательства, пришел к выводу об удовлетворении заявленных Ермолаевой С.В. исковых требований.
При этом суд принял во внимание, что в соответствии с лицензией от 21.11.2019, выданной Департаментом здравоохранения Владимирской области, ГУСОВО "Владимирский ПНИ", где работает истец в должности медицинской сестры палатной в психоневрологическом отделении 1 корпуса, наряду с основной (уставной) деятельностью, осуществляет медицинскую деятельность, в том числе по сестринскому делу.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Подпунктом «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством РФ.
В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.
Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Во исполнение данных положений постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало по 31.12.2020.
Согласно п. 3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования РФ.
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект РФ, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п. 5 Временного положения).
Исходя из п. 6 Временного положения Фонд социального страхования РФ в день получения справки, указанной в п. 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.
В соответствии с п. 6 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования РФ по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством РФ, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Из приведенных выше нормативных актов следует, что единовременная страховая выплата, на которую претендует истец, производится Фондом социального страхования РФ на основании справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, содержащей следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект РФ, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты, составленной по результатам проведенного расследования.
Необоснованной является ссылка в апелляционной жалобе на положения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 31.06.2006 № 55 «Об утверждения порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельным классификационными единицами», поскольку с учетом учредительных документов медицинская деятельность является дополнительным видом деятельности ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» и не подлежит подтверждению в соответствии с указанным приказом. В силу изложенного подлежит отклонению довод в апелляционной жалобе о том, что положения Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 не распространяются на ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ».
Пунктом 10 Постановления Правительства РФ от 18.11.2020 № 1859 установлено, что оно вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением п. 6 постановления и п. 9 Правил, утвержденных постановлением (в части использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций»), который вступают в силу с 01.12.2020, и распространяются на правоотношения, возникшие с 16.11.2020.
Однако, ограничительные мероприятия, предусматривающие сменный режим работы в стационарной организации социального обслуживания, стационарном отделении с установлением длительности смены не менее 14 календарных дней, работа в которой дает право на установление специальной социальной выплаты были установлены в ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» на период с 27.04.2020 по 21.07.2020.
Ермолаева С.В. осуществляла работу в смене в период с 28.04.2020. по 11.05.2020 (т.1 л.д.62-63). В силу изложенного указанное Постановление Правительства РФ от 18.11.2020 № 1859, поскольку оно не имеет обратной силы, неприменимо к возникшим правоотношениям.
Ссылка апеллянта на то, что истец получила выплату стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам стационарных организаций социального обслуживания, оказывающим социальные услуги гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.05.2020 N 681, вывода суда по существу спора не опровергает, учитывая иной правовой характер названной выплаты.
Суд обоснованно применил к возникшим правоотношениям положения Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, поскольку данным специальным нормативным правовым актом, предусмотрены выплаты медицинским работникам организаций социального обслуживания за наступление вредных последствий в виде заражения медицинских работников организаций социального обслуживания населения новой коронавирусной инфекцией и оказании ими медицинской помощи получателям социальных услуг, зараженным новой коронавирусной инфекцией.
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника от 07.07.2020 по результатам проведенного расследования несчастного случая работодатель установил, что заболевание «Коронавирусная инфекция, вызванная Ковид-19, подтвержденная», получено истцом при исполнении трудовых обязанностей (т.1 л.д.37-39). В соответствии с листками нетрудоспособности Ермолаева С.В. была освобождена от работы по причине нетрудоспособности с 12.05.2020 по 08.06.2020 (т.1 л.д.33-35).
Судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что имеющиеся в материалах дела доказательства достоверно подтверждают, что в период, предшествующий заболеванию истцом новой коронавирусной инфекцией, Ермолаевой С.В. оказывалась медицинская помощь лицам с клиническими проявлениями коронавирусной инфекции и она непосредственно контактировала с такими лицами, оказывая им медицинскую помощь (в частности осуществляла измерения давления и температуры тела, осмотр больных, их оформления, выдача лекарств, проведение инъекций, забор анализов, уход за больными, в том числе А. А.И., А. М.Х., С. М.И., Т. В.В., Ф. А.В., Ф. Н.А., С. Л.Л., М. Д.Ю., Ш. А.Ю., И. О.В., С. Н.В., П. В.С., Б. Ю.Г. (т. 2 л.д. 31-131, 144-145), заболевшими COVID-19, что подтверждается положительными тестами, кроме того, ряд больных (С. Л.Л., П. В.С., И. О.В.) включены в федеральный регистр больных COVID-19 (т. 2 л.д. 158, т.1 л.д.169-219).
С учетом изложенного, судебная коллегия полагает, что истцом доказан факт заражения новой коронавирусной инфекцией в связи с исполнением служебных обязанностей.
Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом установлена причинно-следственная связь между случаем заражения истца COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей по оказанию медицинской помощи лицам с клиническими проявлениями коронавирусной инфекции, поскольку она непосредственно контактировала с такими лицами, оказывая им медицинскую помощь.
Аналогичная позиция изложена в определении Второго кассационного суда общей юрисдикции от 15.03.2022 по делу N 88-6784/2022
В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлены доказательства, опровергающие указанные обстоятельства. Не представлены такие доказательства и в апелляционной жалобе.
При таких обстоятельствах, доводы жалобы о том, что ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» провело заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью медицинского работника медицинской сестры палатной Ермолаевой С.В. в нарушение п. 3 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 без участия представителя отделения фонда на правильность сделанных судом выводов не влияют, поскольку, исследовав представленные сторонами доказательства и установив имеющие значение для дела обстоятельства, учитывая, что Ермолаева С.В. осуществляла медицинскую деятельность и получила вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей, а также то, что все сомнения толкуются в пользу работника, суд пришел к обоснованному выводу о наличии у Ермолаевой С.В. права на получение единовременной страховой выплаты, которая ответчиком истцу не произведена, чем нарушены ее права и законные интересы.
Отклоняя доводы, на которые ссылается в апелляционной жалобе Государственное учреждение Владимирского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ, судебная коллегия также учитывает, что в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории РФ новой коронавирусной инфекции (COVID 19) N 3, утвержденном Президиумом Верховного Суда РФ 17.02.2021, указано, что право на получение специальной социальной выплаты помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Таким образом, доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными.
Нарушений норм процессуального и материального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению дела, судом апелляционной инстанции не установлено.
Руководствуясь ст.ст. 328-329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия
определила:
решение Октябрьского районного суда г.Владимира от 31 мая 2022 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования - без удовлетворения.
Председательствующий П.Н. Никулин
Судьи К.Е. Афанасьева
С.В. Глебова
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 06.09.2022.
Судья К.Е. Афанасьева