Решение по делу № 2-546/2023 (2-8052/2022;) от 05.10.2022

Дело № 2-546/2023 (2-8052/2022) 66RS0004-01-2022-009315-70

Мотивированное решение изготовлено 09.02.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 02 февраля 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при помощнике судьи Билаловой Т.Г.,

с участием представителя истца Тетерина С.А., представителя ответчика Министерство здравоохранения Свердловской области Степановой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Катаевой Валерии Андреевны к Министерству здравоохранения Свердловской области, государственному автономному учреждения здравоохранения Свердловской области «Центральная городская больница город Кушва» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Катаева В.А. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области, государственному автономному учреждения здравоохранения Свердловской области «Центральная городская больница город Кушва», в котором с учетом уточнений просила:

возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность обеспечения изделиями медицинского назначения в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями:

картридж-система для инсулина Accu-Chek Spirit 3,15 мл в количестве 10 штук в месяц,

тест-полоски в рекомендованном количестве,

спирт этиловый из расчета 100 мл в месяц,

инфузионный набор Акку-Чек Флекс Линк 1 8 /60 в количестве 10 штук в месяц,

сервисный набор к инсулиновой помпе Accu-Chek Combo, включающий в себя: 4 батареи АА 1,5В, адаптер для замены батарей, крышку для установки батарей с ключом в количестве один набор на два месяца.

Возложить на ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» обязанность выдавать рецепты на бесплатное обеспечение указанными выше изделиями медицинского назначения.

Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Свердловской области и ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» компенсацию морального вреда 50000 рублей.

Решение суда просила обратить к немедленному исполнению.

В обоснование требований истец пояснила, что имеет заболевание «<данные изъяты>» средней тяжести, находится на диспансерном наблюдении в ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва». С 2015 года переведена на помповую инсулинотерапию – способ инсулинотерапии, осуществляемый путем постоянной инфузии инсулина с помощью индивидуального носимого дозатора (помпы). За счет средств обязательного медицинского страхования истцу установлена инсулиновая помпа «Accu-Chek Combo», до достижения возраста 18 лет расходными материалами к инсулиновой помпе истец обеспечивалась бесплатно, затем в обеспечении инфузионным набором, картридж-системой для инсулина, сервисным набором к инсулиновой помпе истцу было отказано, что она полагает незаконным. Кроме того, тест-полоски Акку-Чек Перформа истцу выдаются в меньшем количестве, чем требуется, в выдаче этилового спирта отказано.

В судебное заседание истец не явилась, представитель истца Тетерин С.А. пояснил, что использование инсулиновой помпы без расходных материалов невозможно. Установка истцу инсулиновой помпы была осуществлена по медицинским показаниям за счет средств бюджета в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, соответственно, последующее обеспечение расходными материалами должно осуществляться также за счет средств бюджета, вне зависимости от наличия либо отсутствия у истца инвалидности. Для дополнительного контроля уровня глюкозы истцом используется глюкометр Акку-Чек, использование тест-полосок иных марок для данного медицинского изделия не предусмотрено. Истец зарегистрирована по месту жительства в г. Кушва, находится на диспансерном наблюдении в ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» до настоящего времени, за медицинской помощью в г. Санкт-Петербурге обращалась в связи с нахождением там на учебе. Бездействиями ответчиков истцу причинен моральный вред, выраженный в риске развития опасных для жизни осложнений.

Ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что льготное лекарственное обеспечение граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств федерального и областного бюджетов осуществляется для лиц, имеющих право по получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Действующим законодательством предусмотрено обеспечение инфузионными наборами к инсулиновой помпе и резервуарами к инсулиновой помпе для лиц, имеющих статус «инвалид». Истец в возрасте до 18 лет получила высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, в связи с наличием статуса инвалида ей была установлена инсулиновая помпа, к которой до достижения истцом возраста 18 лет и в период установления инвалидности <данные изъяты> группы бесплатно выдавались расходные материалы. В настоящее время истцу инвалидность не установлена, в связи с чем, правовых оснований для его обеспечения медицинскими изделиями за счет средств бюджета не имеется. Кроме того, протокол врачебной комиссии о целесообразности назначения медицинских изделий, не представлен. В рамках имеющихся гарантий по заболеванию «диабет» истец имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Представитель ответчика Степанова Л.В. в судебном заседании дополнительно пояснила, что каких-либо действий либо бездействий, которыми истцу мог быть причинен моральный вред, ответчиком не допущено.

Ответчик ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, в удовлетворении исковых требований отказать, в письменных возражениях пояснил, что Катаева В.А. состоит на учете у врача-эндокринолога ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» с диагнозом «<данные изъяты>». До 14.03.2022 г. имела статус «ребенок-инвалид», наблюдалась у детского врача-эндокринолога. В период с 15.03.2022 г. по 15.09.2022 г. истцу была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, начиная с 16.09.2022 г. информация о наличии у истца группы инвалидности отсутствует. На приеме 15.09.2022 г. Катаевой В.А. врачом-эндокринологом были выписаны рецепты на лекарственный препарат Инсулин Глулизин для инсулиновой помпы на 3 месяца, тест-полоски «Акку Чек Перформа» на 1 месяц. Необходимость в получении пациентом спирта этилового лечащим врачом не установлена. О наличии претензии истца по обеспечению изделиями медицинского назначения ответчик узнал только после подачи искового заявления. Вместе с тем, обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе нормами действующего законодательства не предусмотрено. Иные меры социальной поддержки истцу не предусмотрены в силу отсутствия у истца установленной группы инвалидности. На приеме 09.01.2023 г. истцу был выписан рецепт на получение инсулина Глулизин, в связи с временным отсутствием в АСУЛОН «М-Аптека плюс» возможности выписки тест-полосок Акку Чек Перформа, рецепт на соответствующие тест-полоски выдан не был, истцу предложены иные тест-полоски «Уан Тач селект +», от получения которых она отказалась. Оснований для удовлетворения заявленных истцом требований о компенсации морального вреда ответчик не усматривает.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Положениями части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее также - Программа).

В разделе II Программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа) – п. 59 Приложения № 1, которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 59 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Свердловской области постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2021 № 995-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов.

Программа предусматривает, в том числе, предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной медицинской помощи (глава 3 программы).

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы Свердловской области являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам помимо прочего оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что Катаева В.А., <данные изъяты> г. рождения, имеет заболевание «<данные изъяты>», средней тяжести.

До 07.03.2022 г. истец проходила периодическую госпитализацию в ГАУЗ СО «<данные изъяты>» для коррекции инсулинотерапии в плановом порядке, имела статус «ребенок-инвалид», в период с 15.09.2022 по 15.08.2022 г. инвалидность <данные изъяты> группы (справка МСЭ № <данные изъяты>).

Согласно выписке из истории болезни ГАУЗ СО «<данные изъяты>» Катаева В.А. в 2015 году в возрасте <данные изъяты> лет переведена на инсулиновую помпу «Акку Чек Комбо», определена нуждаемость в инсулине «Хумалог». В 2022 г. установлена потребность в инсулине «Аспарт/Лизпро/Глулизин», обеспечение тест-полосками для определения сахара в крови 1460 измерений или 4 раза в сутки.

В связи с установленной инсулиновой помпой Катаева В.А. до достижения возраста 18 лет и в период установления инвалидности <данные изъяты> группы получала бесплатно расходные материалы: инфузионный набор Акку-Чек Флекс Линк, картридж-система Акку-Чек Спирит, канюлю Акку-Чек ФлексЛинк, а также инсулин, шприц-ручки для введения инсулина, тест-полоски.

Лицами, участвующими в деле, не оспаривается, что Катаева В.А. к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в настоящее время не относится.

Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Свердловской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионной системы и резервуара), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что инсулиновая помпа установлена Катаевой В.А. по медицинским показаниям за счет средств обязательного медицинского страхования, нуждаемость в расходных материалах к инсулиновой помпе подтверждена заключениями врача-эндокринолога ГАУЗ СО «ОДКБ».

Доказательств того, что использование установленной истцу инсулиновой помпы без применения расходных материалов, указанных в руководстве пользователя, ответчиками не представлено.

Руководством пользователя «Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo (Акку-Чек Спирит Комбо)» предусмотрено использование с инсулиновой помпой высококачественных стерильных одноразовых предметов и принадлежностей, которые являются необходимой частью системы инсулиновой помпы Акку-Чек Спирит Комбо и помогают обеспечить безопасную терапию с использованием инсулиновой помпы. А именно, стерильные одноразовые принадлежности включают в себя картриджи или инфузионные наборы, принадлежностями помпы являются адаптер, батарея, крышка отсека для батареи.

С учетом наличия медицинских показаний, не оспариванием ответчиками того факта, что инсулиновая помпа позволяет улучшить качество жизни пациента (требуется меньшее количество инъекций, подача инсулина осуществляется в автоматическом режиме), а постоянный контроль уровня сахара требуется в связи с особенностями имеющегося у истца типа диабета, суд полагает обоснованными доводы истца о том, что отказ в обеспечении ее как гражданина, страдающего социально значимым заболеванием "сахарный диабет", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами к установленной по медицинским показаниям инсулиновой помпе фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Возможность использования истцом иного способа лечения заболевания с помощью инъекций шприц-ручкой истцом не оспаривается, вместе с тем, суд учитывает, что в 2015 году установка истцу инсулиновой помпы была осуществлена с учетом вида заболевания по медицинским показаниям. За период проведения терапии выводы о необходимости использования инсулиновой помпы согласно медицинским заключениям не изменились, нуждаемость в инсулиновой помпе подтверждена и после достижения истцом возраста 18 лет.

При таких обстоятельствах, учитывая, что, исходя из системного толкования действующего законодательства, необходимость обеспечения расходными материалами к инсулиновой помпе и иными необходимыми по медицинским показаниями изделиями медицинского назначения не находится в зависимости от наличия либо отсутствия у гражданина инвалидности, а связана с видом и тяжестью имеющегося заболевания «<данные изъяты>», на ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» подлежит возложению обязанность обеспечивать Катаеву В.А. изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями:

картридж-системой для инсулина Accu-Chek Spirit 3,15 мл в количестве 10 штук в месяц,

инфузионным набором Акку-Чек Флекс Линк 1 8 /60 в количестве 10 штук в месяц,

сервисным набором к инсулиновой помпе Accu-Chek Combo, включающий в себя: 4 батареи АА 1,5В, адаптер для замены батарей, крышку для установки батарей с ключом в количестве один набор на два месяцатест-полоски в рекомендованном количестве,

спиртом этиловым из расчета 100 мл в месяц.

На Министерство здравоохранения Свердловской области подлежит возложению обязанность по финансированию обеспечения истца указанными медицинскими изделиями.

Относительно обеспечения истца тест-полосками к глюкометру суд учитывает, что предоставление пациентам с заболеванием «диабет» средств диагностики предусмотрено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890. Разногласия о необходимости самого факта обеспечения истца тест-полосками между лицами, участвующими в деле, отсутствуют. Спор в части обеспечения тест-полосками обусловлен требованиями истца об обеспечении тест-полосками конкретного наименования Акку-Чек Перформа в связи с имеющимся глюкометром Акку-Чек и в необходимом количестве тест-полосок из расчета 4 измерения в сутки.

Из представленных в материалы дела выписок из истории болезни истца, заключений врача-эндокринолога необходимость использования истцом только тест-полосок Акку-Чек Перформа не указана. Одновременно из представленных в материалы дела доказательств следует, что тест-полосками иных марок в требуемом количестве из расчета 4 измерения в сутки истец также не обеспечена. Доводы ответчика ГАУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» о том, что от получения иных тест-полосок истец отказалась самостоятельно, судом не могут быть приняты во внимание как не подтвержденные письменными доказательствами.

При таких обстоятельствах суд, констатируя обязанность обеспечения истца тест-полосками, полагает необходимым указать на то, что обеспечение тест-полосками именно торгового наименования Акку-Чек Перформа возможно в случае, если это будет установлено по медицинским показаниям. Количество тест-полосок также подлежит определению по медицинским показаниям.

Таким образом, на ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» подлежит возложению обязанность по обеспечению Катаевой В.А. тест-полосками в рекомендованном количестве, определяемом медицинскими показаниями; на Министерство здравоохранения Свердловской области подлежит возложению обязанность финансированию обеспечения указанным изделием медицинского назначения.

Доводы ответчиков о том, что истец может получать обеспечение заявленными в иске изделиями медицинского назначения в ином лечебном учреждении и ином субъекте РФ судом проверены и своего подтверждения не нашли. Согласно ответу СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 75» Катаева В.А. в данном медицинском учреждении проходила профилактические медицинские осмотры, в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 75» за счет средств бюджета обеспечение тест-полосками, инфузионным набором, картридж-системой для инсулина, сервисным набором к инсулиновой помпе Катаева В.А. не обеспечивается.

На основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Поскольку изделия медицинского назначения необходимы Катаевой В.А. по медицинским показаниям в связи с имеющимся у нее заболеванием, суд полагает, что решение суда в части принятия ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение истца изделиями медицинского назначения, а также в части принятия Министерством здравоохранения Свердловской области мер по организации мероприятий, направленных на финансирование обеспечения истца изделиями медицинского назначения, подлежит обращению к немедленному исполнению.

В связи с тем, что при рассмотрении спора был установлен факт того, что истец не была обеспечена в установленном законом порядке тест-полосками и спиртом этиловым, письменного отказа истца от получения тест-полосок иных торговых наименований с разъяснением последствий такого отказа со стороны ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» не предоставлено, с ответчика ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» в пользу истца на основании ст. 151 ГК РФ подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10000 рублей. Суд полагает, что данная сумма компенсации отвечает требованиям соразмерности и справедливости, позволяет компенсировать истцу перенесенные ей переживания, связанные с чувством тревоги, необходимостью отстаивания своих прав в судебном порядке.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ГАУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» в пользу истца также подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины 300,00 руб.

Требования о взыскании компенсации морального вреда в большем размере, а также взыскании компенсации морального вреда в солидарном порядке суд оставляет без удовлетворения, поскольку закуп медицинских изделий осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области по заявкам медицинских учреждений. Заявки по обеспечению истца заявленными в иске изделиями медицинского назначения от ГАУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» в Министерство здравоохранения Свердловской области не поступали. До наступления совершеннолетия, в период установленной 3 группы инвалидности и обращения в суд истец была обеспечена всеми необходимыми изделиями медицинского назначения для использования инсулиновой помпы, права истца на дальнейшее обеспечение изделиями медицинского назначения восстановлены настоящим решением суда, обращенным к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично.

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Центральная городская больница город Кушва» обязанность обеспечивать Катаеву Валерию Андреевну (14<данные изъяты>) изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями:

картридж-система для инсулина Accu-Chek Spirit 3,15 мл в количестве 10 штук в месяц,

тест-полоски в рекомендованном количестве,

спирт этиловый из расчета 100 мл в месяц,

инфузионный набор Акку-Чек Флекс Линк 1 8 /60 в количестве 10 штук в месяц,

сервисный набор к инсулиновой помпе Accu-Chek Combo, включающий в себя: 4 батареи АА 1,5В, адаптер для замены батарей, крышку для установки батарей с ключом в количестве один набор на два месяца.

Возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию обеспечения Катаевой Валерии Андреевны (<данные изъяты>) указанными изделиями медицинского назначения.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Центральная городская больница город Кушва» в пользу Катаевой Валерии Андреевны компенсацию морального вреда 10000 рублей, расходы по оплате государственной пошлины 300 руб. 00 коп.

В удовлетворении остальной части требований – отказать.

Решение суда в части принятия государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Центральная городская больница город Кушва» мер по организации мероприятий, направленных на обеспечение Катаевой Валерии Андреевны <данные изъяты>) изделиями медицинского назначения, а также в части принятия Министерством здравоохранения Свердловской области мер по организации мероприятий, направленных на финансирование обеспечения Катаевой Валерии Андреевны изделиями медицинского назначения, обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва