Решение по делу № 8Г-12885/2023 [88-15451/2023] от 11.04.2023

    ПЕРВЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

    ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

                                                                                                        Дело № 88-15451/2023

    УИД 48RS0002-01-2021-004978-41

    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

    г. Саратов                           27 июня 2023 года

    Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

    председательствующего судьи Макаровой Н.А.,

    судей Вишневской В.Д., Матросовой Г.В.,

    с участием прокурора Пирожниковой Н.А.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Будина Николая Алексеевича к ООО «Липецкая неотложка плюс», ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда,

    по кассационной жалобе ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед»

    на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Липецкого областного суда от 6 февраля 2023 г.,

    заслушав доклад судьи Вишневской В.Д., выслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры РФ Пирожниковой Н.А., полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, а вынесенное по делу апелляционное определение законным, обоснованным и не подлежащим отмене,

    установила:

    Будин Н.А. обратился в суд с иском к ООО «Липецкая неотложка плюс», ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» о взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда.

    Решением Октябрьского районного суда г.Липецка от 14 октября 2022 г. с ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» в пользу Будина Н.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 50 000 рублей, возврат государственной пошлины в размере 150 рублей. С ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» в пользу Будина Н.А. взыскана компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, возврат государственной пошлины в размере 150 рублей. В удовлетворении требований Будина Н.А. к ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед», ООО «Липецкая неотложка плюс» о взыскании материального ущерба, к ООО «Липецкая неотложка плюс» о взыскании компенсации морального вреда, отказано.

    Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Липецкого областного суда от 6 февраля 2023 г. решение Октябрьского районного суда г.Липецка от 14 октября 2022 г. изменено в части размера компенсации морального вреда, взысканного с ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед». С ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» в пользу Будина Н.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 200 000 руб. С ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» в пользу Будина Н.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 100 000 руб. В остальной части решение Октябрьского районного суда г.Липецка от 14.10.2022г. оставлено без изменения, апелляционная жалоба Будина Н.А. - без удовлетворения.

    В поданной кассационной жалобе ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед» просит отменить апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Липецкого областного суда от 6 февраля 2023 г., оставив в силе решение суда первой инстанции, ссылаясь на нарушения судом апелляционной инстанции норм материального права.

    Будин Н.А., представители ООО «Липецкая неотложка плюс», ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», Липецкая областная станция скорой, Управления Здравоохранения Липецкой области, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела судом кассационной инстанции, в судебное заседание не явились. Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь частью 5 статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

    Проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив указанные доводы, судебная коллегия не находит оснований для отмены вынесенного по делу апелляционного определения по следующим основаниям.

    В соответствии со статьей 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

    Таких нарушений судом апелляционной инстанций по делу допущено не было.

    Как установлено судом и следует из материалов дела, Будин Н.А. с 16 июля 1977г. состоял в зарегистрированном браке с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

    29 апреля 2021 г. ФИО8. была осмотрена участковым терапевтом ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», назначено лечение.

    7 мая 2021 г. бригадой скорой медицинской помощи ООО «Липецк- Неотложка плюс», оказана медикаментозная помощь.

    11 мая 2021 г. ФИО9ФИО11. повторно осмотрена участковым терапевтом ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», показаний для изменения тактики ведения пациента не выявлено, назначено то же лечение.

    17 мая 2021 года ФИО10 доставлена в ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» в тяжелом состоянии, выявлена двусторонняя полисегментарная пневмония, пациентка госпитализирована. В период с 18.05.2022г. по 26.05.2022 года в ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» состояние Будиной Н.А. прогрессивно ухудшалось, ДД.ММ.ГГГГг. в 5.50 час. ФИО1 умерла.

    Судами установлено, что на амбулаторном этапе ведения пациента выявлен ряд диагностических недостатков при оказании медицинской помощи: в дневниковых записях от 29.04.2021г. и 11.05.2021г. не отражена сатурация (не выполнена пульсоксиметрия), нет сведений о проведенных обследованиях (ЭКГ, ЭХО-КГ), определения показаний общего анализа крови, биохимических анализов крови. Указанные недостатки не привели к ухудшению здоровья пациента, развитию новых патологических состояний и не находятся в какой-либо причинно-следственной связи с наступлением смерти (патологический процесс, обусловивший наступление смерти ФИО1 развился уже в стационаре и связан в первую очередь с обострением имевшихся у нее хронических заболеваний).

    При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» был выявлен недостаток лечения, выразившийся в несвоевременном начале терапии тяжелой анемии (переливанием компонентов крови), что не привело к каким-либо негативным последствиям для здоровья ФИО1, не привело к развития инсульта, а также к наступлению смерти. Каких - либо недостатков или дефектов оказания медицинской помощи, которые могли бы находиться в причинно-следственной связи с ухудшением состояния здоровья ФИО1, причинением ей вреда или смертью, в действия медицинских работников ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» эксперты не выявили.

    Смерть ФИО1 наступила от внутримозгового кровоизлияния в правой гемисфере мозжечка с прорывом крови в 4 желудочек, осложнившегося отеком головного мозга с кровоизлияниями в ствол мозга, развившегося на фоне гипертонической болезни, атеросклероза церебральных сосудов.

    Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования ФИО1 суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчиков ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» в пользу истца компенсации морального вреда в связи с наличием недостатков оказания медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах лечения его супруги, определив размер подлежащей взысканию компенсации морального вреда по 50 000 рублей с каждого ответчика.

    При этом, суд отказал во взыскании компенсации морального вреда с ООО «Липецк-Неотложка-Плюс», указав об отсутствии дефектов оказания медицинской помощи данным ответчиком и о взыскании с ответчиков расходов на погребение.

    Суд апелляционной инстанции с выводом суда первой инстанции о наличии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда с ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2», ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» согласился. При этом, пришел к выводу, что определенный судом размер компенсации морального вреда в сумме 50 000 рублей с каждого из ответчиков не соответствует существенности допущенных каждым из ответчиков недостатков оказания медицинской помощи, не отвечает требованиям разумности и справедливости, принципу конституционной ценности семейных связей, которые были разрушены смертью ФИО1, в связи с чем изменил решения суда в части взысканного размера компенсации морального вреда, взыскав компенсацию морального вреда в пользу ФИО1 с ответчика ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» в сумме 200 000 руб., с ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед» в сумме 100 000 рублей.

    Судебная коллегия учитывает, что апелляционное определение обжалуется только ответчиком ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед» и только в части изменения размера взысканной компенсации морального вреда и рассматривает дело в пределах доводов кассационной жалобы.

    Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает выводы суда апелляционной инстанции в обжалуемой части обоснованными, соответствующими установленным по делу обстоятельствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения сторон, судом верно определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки.

    В обжалуемом судебном постановлении приведено верное толкование норм материального права (ст. 2,4 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст.150 ГК РФ), подлежащих применению к спорным правоотношениям, а также результаты оценки доказательств в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

    Судом правильно определен характер правоотношений, возникший между сторонами по настоящему делу, правильно применен закон, регулирующий спорные правоотношения сторон, юридически значимые обстоятельства установлены в полном объеме, а представленным доказательствам дана надлежащая правовая оценка в их совокупности.

    Доводы кассационной жалобы ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед» об отсутствии оснований для увеличения размера компенсации морального вреда не могут повлечь отмену или изменение в кассационном порядке апелляционного определения.

    При рассмотрении дела судом апелляционной инстанции обоснованно учтено, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

    В связи с чем иная, чем у суда, оценка степени нравственных страданий и переживаний истца, критериев разумности и справедливости, не указывает на то, что выводы суда являются ошибочными.

    Вопреки доводам жалобы, при определении размера компенсации морального вреда суд апелляционной инстанции учел степень родства, характер физических и нравственных страданий, испытанных вследствие смерти супруги, гибель которой сама по себе является необратимым обстоятельством, нарушающим психическое благополучие и влекущим состояние субъективного эмоционального расстройства, нарушает неимущественное право на семейные связи. С учетом установленных по делу обстоятельств, не имеется оснований для вывода о нарушении определенной судом апелляционной инстанции компенсацией пределов разумности и справедливости.

    При таких обстоятельствах доводы кассационной жалобы о том, что выводы суда апелляционной инстанции при определении размера компенсации морального вреда являются немотивированными, судебная коллегия кассационного суда находит необоснованными.

    Доводы кассационной жалобы ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед» о том, что страховой компанией нарушений при оказании медицинской помощи не установлено не соответствуют материалам дела и установленным судом обстоятельствам, а доводы о тяжелом имущественном положении больницы в данном случае не имеют правового значения при определении размера компенсации морального вреда.

    Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом на основании полного, всестороннего и объективного исследования имеющихся в деле доказательств, с учетом всех доводов и возражений участвующих в деле лиц, а окончательные выводы суда соответствуют установленным по делу фактическим обстоятельствам и представленным доказательствам, основаны на правильном применении норм материального и процессуального права, у суда кассационной инстанции отсутствуют предусмотренные статьей 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основания для отмены либо изменения обжалуемых судебных актов.

    Выводы, содержащиеся в обжалуемом судебном постановлении соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшегося по делу судебного акта, не допущено.

    На основании изложенного и руководствуясь статьями 390, 3901 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

    о п р е д е л и л а :

    апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Липецкого областного суда от 6 февраля 2023 г. оставить без изменения, кассационную жалобу ГУЗ Липецкая ГБ №4 «Липецк-Мед» – без удовлетворения.

    Председательствующий

    Судьи