Решение по делу № 33-5326/2018 от 05.09.2018

Судья Вежнина Н.А. Дело № 33-5326/2018 г.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего        Семенчиной Л.А.,

судей                         Захваткина И.В., Орловой И.А.,

при секретаре                 Сметаниной Е.Ф.,

рассмотрела в судебном заседании 13 сентября 2018 года дело по апелляционной жалобе Кабанова А.И. на решение Интинского городского суда Республики Коми от 28 июня 2018 года, которым:

Исковые требования Кабанова А.И. к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми филиал № 1 о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недополученных сумм страховых выплат с учетом индексации, оставлены без удовлетворения.

Заслушав доклад судьи Орловой И.А., объяснения представителя ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми Шкеневой Е.Е., заключение прокурора Чершкуте Я.В., полагавшей решение суда подлежащим оставлению без изменения, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Кабанов А.И. обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат с учетом замены месяцев, отработанных не полностью в связи с временной нетрудоспособностью, взыскании недополученных сумм страховых выплат с 15.12.2014 с учетом индексации. В обоснование своих требований указал, что по заключениям учреждения МСЭ от 15.12.2014 года № 0061354 (...%-...), от 15.12.2014 года № 0061355 (... % ...), от 22.05.2015 года № 0061472 (... % ...) истцу установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями. Приказами Филиала № 1 ГУ-РО ФСС РФ по Республике Коми от 26.02.2015 года № 1378-В от 26.02.2015 года № 1381-В, от 16.06.2015 года № 5396-13 истцу установлены размеры ежемесячных
страховых соответственно ... рублей за ...% ..., ... рублей за ...% ..., ... рублей за ...% ..., всего в общей сумме ... рублей. Для процентов, усыновленных 15.12.2014 года, расчёт произведён из заработка за 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания (26.06.2014 года). Для процентов, установленных 22.05.2015 года, расчет произведен из заработка за 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания (05.03.2015 года). Расчеты произведены с нарушением ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В расчеты включены месяцы, которые отработаны не полностью в связи с временной нетрудоспособностью: май 2013 года, июнь 2013 года, август 2014 года, сентябрь 2014 года, октябрь 2014 года, декабрь 2014 года. Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года средний месячный заработок застрахованною рассчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) ею профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. При замене вышеперечисленных месяцев на полностью отработанные, размер утраченного заработка на момент установления утраты профессиональной трудоспособности составит ... рублей, фактически установлен ... рублей. Разница составляет ... рублей. Страховщиком при расчете ежемесячных страховых выплат нарушены установленные нормы Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.

Судом принято приведённое выше решение.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, решение считает незаконным и необоснованным.

Стороны в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились.

Судебная коллегия определила рассмотреть дело отсутствие сторон.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия решение суда по существу считает правильным.

Из материалов дела следует, что Кабанов А.И. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 26.06.2014 и 05.03.2015 в период работы в АО «Н.».

По заключению учреждения МСЭ № 0061354, 0061355 от 15.12.2014 и № 0061472 от 22.05.2015 Кабанову А.И. впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности с 15.12.2004 в размере ...% и соответственно с 22.05.2015 в размере ...%.

17.02.2015 Кабанов А.И. обратился в Филиал № 1 ГУ – Регионального отделения ФСС РФ по РК с заявлением, в котором просил для расчета ежемесячной страховой выплаты взять заработок за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности.

Приказами Филиала № 1 ГУ – Регионального отделения ФСС РФ по РК от 26.02.2015 №№ 1382-В, 1379-В и от 16.06.2015 № 5396-В Кабанову А.И. на основании заявления о выборе периода и справок о заработке назначены ежемесячные страховые выплаты.

Определение заработка для определения размера ежемесячных страховых выплат произведено ответчиком на основании заявлений истца при обращении за страховым обеспечением.

Отказывая Кабанову А.И. в изменении размера ежемесячной страховой выплаты, суд первой инстанции исходил из того, что ответчик при определении размера ежемесячных страховых выплат не нарушил права истца на выбор расчетного периода.

Вместе с тем истцом были заявлены требования об исключении из периода для расчета размера утраченного заработка не полностью отработанных месяцев в связи с временной нетрудоспособностью.

Порядок определения утраченного заработка в связи с профессиональным заболеванием установлен Федеральным законом "О социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона (в редакции от 01.12.2014) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона при расчете утраченного застрахованным заработка в результате наступления страхового случая за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные пособия.

Пунктом 3 данной статьи было установлено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно абз. 9 ст. 3 Закона N 125-ФЗ (абзац введен Федеральным законом от 08.12.2010 г. N 348-ФЗ) заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

По смыслу приведенных правовых норм, действующих на момент обращения истца за назначением страховой выплаты, расчет ежемесячной страховой выплаты производился с учетом оплаты выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

В этой связи требования Кабанова А.И. об исключении из расчетного периода месяцев временной нетрудоспособностью являются необоснованными.

Из материалов дела также следует, что в расчетном периоде с июня 2013 года по май 2014 года (профессиональное заболевание от 26.06.2014) ответчиком исключен август 2013 года, как не полностью проработанный месяц в связи с отпуском истца без оплаты с заменой на полностью отработанный месяц июнь 2013 года. В расчетном периоде с марта 2014 года по февраль 2015 года (профессиональное заболевание от 05.03.2015) ответчиком также исключены не полностью проработанные месяцы в связи с отпуском без оплаты сентябрь, ноябрь 2014 года, февраль 2015 года с заменой на полностью отработанные истцом месяцы декабрь 2014 года, январь, февраль 2014 года.

На основании изложенного судебная коллегия не усматривает оснований для удовлетворения требований истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат и индексации недоплаты.

Доводы апелляционной жалобы не содержат оснований, свидетельствующих о незаконности расчета ежемесячных страховых выплат в связи с установленными истцу профессиональных заболеваний.

Решение суда об отказе истцу в удовлетворении требований отмене не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Интинского городского суда Республики Коми от 28 июня 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Кабанова А.И. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи