Решение по делу № 2-269/2020 от 17.02.2020

Дело № 2-269/2020

21RS0001-01-2020-000138-44

Заочное решение

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года                          г. Алатырь

    Алатырский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Назаровой Н.М.,

    при секретаре судебного заседания Зольниковой Т.Н.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Зайцеву <данные изъяты> о взыскании ущерба,

установил:

истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к Зайцеву А.О. о взыскании ущерба, мотивировав свои требования следующим.

    Приговором Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что Зайцев <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умышленно причинил ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тяжкий вред здоровью. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 638,23 руб.;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 18354,33 руб. в условиях стационара;

ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 29 231,37 руб.;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты> на сумму 86 706,30 руб. в условиях стационара;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 206,49 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «T90.5 Последствие внутричерепной травмы» на сумму 279,16 руб., в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 621,72 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 206,49 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 292,84 руб. в амбулаторных условиях;

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 143 254,00 руб. в условиях стационара;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях;

ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 277,39 руб. в амбулаторных условиях.

Расчет стоимости лечения в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (далее - Тарифное соглашение на 2016 год)

устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Согласно п. 3.10 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15.

В соответствии с приложением №15 к Тарифному соглашению на 2016 год тариф на вызов скорой медицинской помощи составляет 1 638,23 руб.

Таким образом, стоимость скорой медицинской помощи, оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 составила 1 638,23 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с приложением № 22 к Тарифному соглашению на 2016 год тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Переломы черепа, внутричерепная травма» межрайонного уровня подуровня 1, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2016 году, составляет 22 942,91 руб.

В соответствии с п. 2.3.1 Тарифного соглашения оплата сверхкоротких случаев оказания стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, при которых длительность госпитализации составляет менее четырех дней в случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция, производится в размере 80% от стоимости Тарифа.

Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по клинико-статистической группе «Переломы черепа, внутричерепная травма» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 18 354.33 руб. 22 942,91 (прил.22.)* 80%.

Расчет стоимости лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 3.10 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15.

В соответствии с приложением № 15 к Тарифному соглашению на 2016 год тариф на вызов экстренных консультативных бригад для оказания скорой медицинской помощи населению (с проведением оперативного вмешательства), составляет 29 231,37 руб.

Таким образом, стоимость скорой медицинской помощи, оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, составила 29231,37 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с приложением № 22 к Тарифному соглашению на 2016 год тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)) межрайонного уровня подуровня 1, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2016 году, составляет 86706,30 руб.

Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по клинико-статистической группе «Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)» в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии составила 86706,30 руб.

    Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 229,94 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 229,94 руб. (229,94 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 206,49 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «травматология и ортопедия» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 206,49 руб. (206,49 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 229,94 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 229,94 руб. (229,94 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения клинического уровня, оказываемого в амбулаторных условиях     по специальности «нейрохирургия», составляет 279,16 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «нейрохирургия» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии составила 279,16 руб. (279,16 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения клинического уровня, оказываемого в амбулаторных условиях взрослому застрахованному лицу по специальности «неврология», составляет 310,86 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии составила 621,72 руб. (310,86 (прил. 5) * 2 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 229,94 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 229,94 руб. (229,94 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2016 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2016 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 206,49 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «хирургия» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 206,49 руб. (206,49 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты».

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Тарифное соглашение на 2017) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай», мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты».

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай», мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты».

Расчет стоимости лечения в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 3.3 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату диагностических услуг, лабораторных исследований устанавливаются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2012 года, регистрационный № 23010), с изменениями, (приложения 8, 10).

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату диагностических услуг устанавливаются приложением 8.

Согласно приложению 8 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на диагностическую услугу «<данные изъяты>» составляет 313,30 руб.

Таким образом, стоимость диагностической услуги «<данные изъяты>», оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, составила 313,30 руб. (313.30 (прил. 8).

Расчет стоимости лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (l УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 292,84 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «нейрохирургия» В БУ «РКБ» Минздрава Чувашии составила 292,84 руб. (292,84 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с приложением № 14 к Тарифному соглашению на 2017 год тариф на законченный случай оказания медицинской помощи взрослому застрахованному лицу с диагнозом «<данные изъяты>» с оказанием высокотехнологичной медицинской «<данные изъяты>» составляет 143 254,00 руб.

Таким образом, стоимость высокотехнологичной медицинской помощи «<данные изъяты>), оказанной ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, составила 143254.00 руб. (143 254,00 (приложение 14).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты».

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ:

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный слyчай», мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

    Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ год по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2017 тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2017 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 241,21 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб. (241,21 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава ДД.ММ.ГГГГ.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Тарифное соглашение на 2018) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на 2018 год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5.

Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на 2018 год тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 277,39 руб.

Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ по специальности «неврология» в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии составила 277,39 руб. (277,39 (прил. 5) * 1 (количество единиц оплаты)).

Расходы в размере 283518,70 руб. (1 638,23 + 18354,33 + 86 706,30 + 229,94 + 206,49 + 229,94 + 621,72 + 279,16 + 229,94 + 206,49 + 241,21 + 241,21 + 313,30 + 143254,00 + 292,84 + 241,21 + 241,21 + 241,21 + 241,21 + 277,39 + 29231,37), затраченные на лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. Согласно ч. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ. На основании ч. 1 ст. 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Согласно ст. 14 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации обвиняемый считается невиновным, пока его виновность в совершении преступления не будет доказана в предусмотренном Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Таким образом, течение срока исковой давности следует исчислять со дня вступления в силу приговора Алатырского районного суда Чувашской Республики от 31.03.2017 года по уголовному делу №, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

Просил взыскать с Зайцева <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение ФИО1 в размере 283518,70 рублей.

В судебном заседании представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассмотреть дело без участия представителя, исковые требования поддерживают в полном объеме, согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик Зайцев А.О. в судебное заседание не явился, извещен о времени, дате и месте судебного заседания надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, с согласия истца вынести по делу заочное решение.

Изучив письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Приговором Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ года Зайцев А.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 6 лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

Из вступившего в законную силу приговора суда следует, что Зайцев А.О. был признан виновным в том, что он умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах: в 20-м часу ДД.ММ.ГГГГ напротив ворот гаража дома <адрес> Зайцев А.О. в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, используя в качестве оружия предмет, по внешним признакам схожий с бейсбольной битой, нанес удар по голове ФИО1, причинив тому открытую черепно-мозговую травму в форме ушиба головного мозга тяжелой степени, со сдавлением острой эпидуральной гематомой слева, с переломом височной и теменной костей слева с переходом на основание средней черепной ямки с переломом венечного отростка нижней челюсти слева с раной левой теменной области, которая причинила тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными травмами потерпевшему ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 638,23 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 18354,33 руб. в условиях стационара; ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 29 231,37 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты> на сумму 86 706,30 руб. в условиях стационара;ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 206,49 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 279,16 руб., в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 621,72 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 229,94 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 206,49 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 313,30 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 292,84 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 143 254,00 руб. в условиях стационара; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 241,21 руб. в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 277,39 руб. в амбулаторных условиях, всего расходов на общую сумму 283518,70 рублей, что подтверждается выпиской из счета, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 г.и на плановый период 2017 и 2018 годов от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 г.и на плановый период 2018 и 2019 годов от ДД.ММ.ГГГГ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 г.и на плановый период 2019 и 2020 годов от ДД.ММ.ГГГГ.

Общая сумма затрат на лечение Мальчикова А.В. составила – 283518,70 руб.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Поскольку причинителем вреда является ответчик, учитывая, что объем лечения Мальчикова А.В. и его оплата подтверждены соответствующими документами, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

При этом оснований для освобождения ответчика от ответственности не установлено. Трудное материальное положение таковым не является.

В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Согласно ч. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

На основании ч. 1 ст. 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Согласно ст. 14 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации обвиняемый считается невиновным, пока его виновность в совершении преступления не будет доказана в предусмотренном Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Таким образом, течение срока исковой давности следует исчислять со дня вступления в силу приговора Алатырского районного суда Чувашской Республики от 31.03.2017 года по уголовному делу №, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в пользу бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 6035,19 рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237, ГПК РФ суд,

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Зайцеву <данные изъяты> о взыскании ущерба удовлетворить.

Взыскать с Зайцева <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение ФИО1 в размере 283518 рублей 70 копеек.

Реквизиты для перечисления денежных средств:

Получатель – УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики), л/с 04155020220, счет получателя 4010181900000010005, Отделение – НБ Чувашской Республики, БИК 049706001, КПП 213001001, ОКАТО 97401000000, ОКТМО 97701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140. ИНН 2127009985, УИН 0355960120000000002360378.

Взыскать с Зайцева <данные изъяты> в доход бюджета муниципального образования города Алатырь Чувашской Республики государственную пошлину в размере 6035 руб. 19 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составляется в течение пяти дней.

Председательствующий: судья Н.М. Назарова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.