Решение по делу № 2-1264/2024 от 02.07.2024

Дело № 2-1264/2024

УИД: 34RS0038-01-2024-001664-34

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 июля 2024 года                               р.п. Средняя Ахтуба

Среднеахтубинский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Бескоровайновой Н.Г.

при секретаре Мещеряковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Старченко Н.С. о взыскании суммы,

У С Т А Н О В И Л:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к Старченко Н.С. о взыскании суммы, указав в обоснование требований, что согласно приговору Краснослободского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Старченко Н.С. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <.....> УК РФ. В результате данного преступления потерпевшая ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

В связи с полученным травмами ФИО4 находилась на лечении в ГУЗ СМП № 7 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГУЗ «ГКБ № 1» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ 2Среднеахтубинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «ВОКЦМР» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено <.....> рублей.

Просит суд взыскать с Старченко Н.С. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере <.....> рублей.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, в заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.

    Ответчик Старченко Н.С. иск не признала, суду пояснила, что у нее отсутствуют денежные средства для выплаты.

    В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.

Суд, выслушав ответчика, находит иск подлежащим удовлетворению последующим основаниям.

По общему правилу, установленному пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

На основании с. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за сет целевых средств.

Судом установлено, что согласно приговору Краснослободского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Старченко Н.С. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <.....> УК РФ.

Как усматривается из приговора, в результате данного преступления потерпевшая ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Обстоятельства, установленные приговором суда в силу ст. 61 ГПК РФ имеют для разрешения настоящего спора преюдициальное значение и повторной проверке не подлежат.

В связи с полученным травмами ФИО4 находилась на лечении в ГУЗ СМП № 7 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГУЗ «ГКБ № 1» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ 2Среднеахтубинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «ВОКЦМР» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено <.....> рублей.

Затраты на лечение подтверждаются финансовыми документами, а также выписками по страховому случаю №, №, №, №, №, №,             №. №, №, №, а также справкой Заволжского филиала ТФОМС Волгоградской области об оплате страховых случаев через страховую медицинскую организацию АСП ООО «Капитал МС» - филиал Волгоградской области.

Поскольку «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, соответственно истец является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина по вине Старченко Н.С., следовательно, последняя обязана возместить истцу понесенные расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий Старченко Н.С. в размере <.....> рублей.

Доводы ответчика об отсутствии денежных средств на оплату расходов не могут являться основанием к отказу в иске, данные обстоятельства могут быть предметом рассмотрения в порядке ст. 203 ГПК РФ.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <.....> рублей

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Старченко Н.С. о взыскании суммы - удовлетворить.

Взыскать с Старченко Н.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам денежную сумму в размере <.....> рублей.

Взыскать с Старченко Н.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в доход бюджета Среднеахтубинский муниципальный район Волгоградской области государственную пошлину в размере <.....> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Среднеахтубинский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья                подпись                             Н.Г. Бескоровайнова

Решение в окончательной форме принято 06 июля 2024 года.

Судья                подпись                                 Н.Г. Бескоровайнова

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>