Решение по делу № 33-142/2022 (33-5308/2021;) от 06.12.2021

Докладчик Уряднов С.Н. Апелляционное дело № 33-142/2022

Судья Крылова В.М. Гражданское дело № 2-643/2021

УИД 21RS0015-01-2021-000785-93

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 января 2022 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Шумилова А.А.,

судей Уряднова С.Н., Димитриевой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Львовой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Грунину Н.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу следствие причинения вреда его здоровью, поступившее по апелляционной жалобе Грунина Н.А. на решение Цивильского районного суда Чувашской Республики от 18 октября 2021 года.

Заслушав доклад судьи Уряднова С.Н., судебная коллегия

установила:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к Грунину Н.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу следствие причинения вреда его здоровью, почтовых расходов, мотивируя исковые требования тем, что приговором Цивильского районного суда Чувашской Республики от 27 июня 2018 года Грунин Н.А. признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО, которая является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования, в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в сумме 33669 руб. 92 коп., БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии в сумме 1124 руб. 84 коп., БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в сумме 1869 руб. 21 коп., БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии в сумме 13345 руб. 86 коп., Чебоксарском филиале «НМИЦ «МНТК» Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова» Минздрава России в сумме 57497 руб. 15 коп. Всего расходы на лечение потерпевшей ФИО составили 107 507 руб. 09 коп. Указанные расходы истца на лечение застрахованной потерпевшей ФИО подлежат возмещению в порядке регресса непосредственным причинителем вреда Груниным Н.А.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, АО «СК «Чувашия-Мед» просило взыскать с Грунина Н.А. в свою пользу 107 507 руб. 09 коп., а также почтовые расходы в сумме 59 рублей.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» своего представителя в суд не направило, просило рассмотреть дело без участия их представителя.

Ответчик Грунин Н.А. и его представитель Плетнев М.А. исковые требования не признали, просили применить срок исковой давности по заявленным требованиям.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики явку своего представителя в суд не обеспечило, письменных возражений на иск не представило.

Цивильский районный суд Чувашской Республики, рассмотрев предъявленные исковые требования, 18 октября 2021 года принял решение, которым постановил:

«Взыскать с Грунина Н.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН 2130031324, КПП 213001001) стоимость лечения застрахованного лица - ФИО, в размере 107 507 (сто семь тысяч пятьсот семь) рублей 09 копеек, почтовые расходы в сумме 59 рублей 00 копеек.

Взыскать с Грунина Н.А. в пользу бюджета Цивильского района Чувашской Республики государственную пошлину в сумме 3350 (три тысячи триста пятьдесят) рублей».

Не согласившись с указанным решением, ответчик Грунин Н.А. подал апелляционную жалобу на предмет его отмены по мотивам незаконности и необоснованности, с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении иска в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы ответчика сводятся к несогласию с выводами суда о не пропуске АО «СК «Чувашия-Мед» сроков исковой давности по заявленным требованиям, указывая, что сроки исковой давности в данном случае начали течь с момента оплаты истцом лечения ФИО, а не со дня вступления с законную силу приговора суда в отношении него, как посчитал суд первой инстанции. Кроме того, полагает, что АО «СК «Чувашия-Мед» является ненадлежащим истцом по заявленным требованиям, поскольку право на предъявление требований о возмещении расходов на лечение в порядке регресса принадлежит территориальному фонду обязательного медицинского страхования, а не страховой медицинской организации.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» представило письменные возражения на апелляционную жалобу Грунина Н.А., в которых просило оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции ответчик Грунин Н.А. и его представитель Плетнев М.А. апелляционную жалобу поддержали.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» и третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики своих представителей в суд не направили будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела своевременно и надлежащим образом.

Представитель истца Мельникова Н.Н. представила ходатайство, в котором просила рассмотреть дело без её участия.

Заслушав пояснения ответчика и его представителя, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции с учетом требований, предусмотренных ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 15 минут по вине Грунина Н.А., управлявшего автомобилем ... и нарушившего Правила дорожного движения РФ, произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП), в результате которого был причинен тяжкий вред здоровью ФИО, по признаку стойкой утраты общей трудоспособности на 35%.

За совершение вышеуказанных действий приговором Цивильского районного суда Чувашской Республики от 27 июня 2018 года Грунин Н.А. осужден по ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Приговор суда вступил в законную силу 30 августа 2018 года.

В связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями ФИО, являющейся застрахованным лицом, оказана медицинская помощь в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь.

Кроме того, ФИО проходила лечение в период с 21 по 26 января 2018 года в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, 23 января 2018 года ей была оказана медицинская помощь в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии. В период с 29 января 2018 года по 7 февраля 2018 года ФИО проходила лечение в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, с 14 по 19 февраля 2018 года проходила лечение в БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, с 19 по 26 февраля 2018 года - в Чебоксарском филиале «НМИЦ «МНТК» Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова» Минздрава России, с 20 июня 2018 года по 3 июля 2018 года - в БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, 28 сентября 2018 года ей оказана медицинская помощь в БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии.

Сумма, затраченная на лечение потерпевшей ФИО в медицинских учреждениях, составила 107507 руб. 09 коп., что подтверждается представленными суду выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между АО «СК «Чувашия-Мед» и медицинскими учреждениями, платежными поручениями об оплате медицинской помощи, ответами медицинских учреждений о прохождении ФИО лечения и стоимости лечения.

Выставленные счета за оказанные медицинские услуги в общей сумме 107 507 руб. 09 коп. в рамках страхового случая были оплачены АО «СК «Чувашия-Мед».

Полагая, что понесенные расходы на лечение должен возместить Грунин Н.А., истец АО «СК «Чувашия-Мед» 28 июля 2021 года обратилось в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

Разрешая исковые требования и удовлетворяя их в полном объеме, суд первой инстанции, сославшись на положения статей 196, 200, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), статей 7, 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», статей 3, 12, 13, 31, 34 Федерального закона N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», разъяснения, приведенные в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.09.2015 N 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», исходил из того, что вина ответчика Грунина Н.А. в повреждении здоровья ФИО установлена вступившим в законную силу приговором суда. Поскольку расходы на лечение потерпевшей понесены за счет средств обязательного медицинского страхования, а в силу закона обязанность по возмещению вреда возложена на лицо, причинившее вред, то требования истца подлежат удовлетворению. При этом суд отклонил доводы стороны ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, а также о том, что АО «СК «Чувашия-Мед» не вправе предъявлять требования о возмещении расходов на лечение.

С учетом установленных судом первой инстанции юридически значимых обстоятельств, относящихся к предмету доказывания по делу, а также положений материального и процессуального права, регламентирующих спорные правоотношения и порядок гражданского судопроизводства в судах общей юрисдикции, оснований для отмены или изменения принятого по делу решения по доводам апелляционной жалобы ответчика Грунина Н.А. судебная коллегия не находит.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п.1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2).

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 настоящего Федерального закона.

Статья 38 этого Закона определяет порядок заключения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 1 января 2021 года, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и страховой медицинской организацией АО «СК «Чувашия-Мед», на общество территориальным фондом возложена обязанность принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (п. 2.18), в случае непредъявления исков по возмещению расходов на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица договором предусмотрена ответственность АО «СК «Чувашия-Мед» в виде уменьшения финансирования на 100% размера регрессного требования (п. 10 Приложения № 3 к договору).

Типовая форма указанного договора утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 4 этой же статьи Закона установлено, что страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ).

Таким образом, буквальное толкование совокупности норм права, содержащихся в статьях 19 и 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 1 января 2021 года, вопреки доводам апелляционной жалобы ответчика, позволяет сделать вывод о том, что страховая медицинская организация АО «СК «Чувашия-Мед» вправе была предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требования о возмещении расходов на лечение застрахованного лица, а также о возмещении судебных издержек.

Согласно разъяснениям, приведенным в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 г. N 25 «О применении судами положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как следует из разъяснений, приведенных в абз. 2 п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.09.2015 г. N 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п. 1 ст. 200 ГК РФ).

Установив, что расходы по лечению ФИО вызваны совершением преступления, факт которого установлен только приговором Цивильского районного суда Чувашской Республики от 27 июня 2018 года, именно с момента вступления приговора в законную силу 30 августа 2018 года истец узнал о том, что надлежащим ответчиком по делу о возмещении убытков будет являться Грунин Н.А., а потому суд первой инстанции, вопреки доводам апелляционной жалобы ответчика, пришел к обоснованному выводу о том, что началом течения срока исковой давности в рассматриваемом случае является момент вступления в законную силу приговора суда, и поскольку в суд с настоящим иском АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось 28 июля 2021 года, то срок исковой давности истцом не пропущен.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что срок исковой давности необходимо исчислять отдельно применительно к каждому платежу с момента производства этих платежей основаны на неправильном толковании норм гражданского законодательства, что подтверждается правовой позицией Шестого кассационного суда общей юрисдикции, приведенной в определении от 19 октября 2020 года по делу № 88-20841/2020.

Иных доводов несогласия с принятым по делу решением апелляционная жалоба ответчика не содержит.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 199, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

оставить решение Цивильского районного суда Чувашской Республики от 18 октября 2021 года без изменения, апелляционную жалобу Грунина Н.А. без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня вынесения путем подачи кассационной жалобы через Цивильский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий А.А. Шумилов

Судьи: С.Н. Уряднов

Л.В. Димитриева

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 13 января 2022 года.