Решение по делу № 2-171/2016 от 16.03.2016

Дело № копия

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2016 года <адрес> Республики Марий Эл

Советский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Шемуранова И.Н., при секретаре Басовой Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <данные изъяты> к Страховой Группе АО «СОГАЗ» о взыскании страховой суммы вследствие получения инвалидности в период прохождения военной службы,

УСТАНОВИЛ:

<данные изъяты>. обратился с иском к Страховой Группе АО «СОГАЗ», Главному Управлению МЧС России по <адрес> Эл (далее ГУ МЧС РФ по <адрес> Эл), МЧС России о взыскании страховой суммы вследствие получения инвалидности в период прохождения военной службы. В обоснование иска указано, чтоДД.ММ.ГГГГон был принят на работу в ГУ МЧС РФ по <адрес> Эл в качестве дознавателя государственного инспектора Отдела надзора и дознания Советского муниципального района РМЭ. ДД.ММ.ГГГГ был уволен с работы в связи с выходом на пенсию по выслуге лет в звании майора внутренней службы на должности заместителя начальника Отдела надзора и дознания <данные изъяты> муниципальных районов ГУ МЧС России по <адрес> Эл. ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Ему был поставлен диагноз: низкодифференцированный плоскоклеточный рак.Согласно заключению Военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по РМЭ от ДД.ММ.ГГГГу него был выявлен <данные изъяты>. <данные изъяты>.Заболевание получено в период военной службы.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением через Главное управление МЧС России по <адрес> Эл в Управление урегулирования убытков личного страхования Страховой Группе АО «СОГАЗ» о выплате ему страховой суммы в связи с установлением инвалидности 2 группы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Ответчиком - Страховой Группой АО «СОГАЗ в осуществлении страховой выплаты ему было отказано, так как оно осуществляет страховые выплаты в соответствии с № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ при наступлении страхового случая с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и на 2016 год не имеет договорных отношений с МЧС России.

Считает данный отказ незаконным, так как в соответствие со ст. 1,4 Закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательно государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы РФ» объектами обязательного государственного страхованияявляются жизнь и здоровье военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, в течение 1 года после окончания военной службы.Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являетсяустановление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года послеувольнения с военной службы вследствие увечья (раны, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период военной службы, полагает, что фактически инвалидность ему была установлена еще до истечения 1 года после увольнения из органов МЧС России (после проведения операции ДД.ММ.ГГГГ), однако официально была оформлена ДД.ММ.ГГГГ.

Просит взыскать с ответчика - ОАО «СОГАЗ» в его пользу страховую выплату вследствие заболевания, полученного при исполнении обязанности военной службы, в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец <данные изъяты>. и его представитель <данные изъяты> иск поддержали в пределах уточненного заявленного требования в части суммы подлежащей выплаты в размере <данные изъяты> рублей и пояснили, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал в ГУ МЧС РФ по <адрес> Эл в качестве дознавателя, а затем заместителя начальника государственного инспектора Отдела надзора и дознания <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>, а также было установлено, что заболевание получено в период военной службы.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением через Главное управление МЧС России по РМЭ в Управление урегулирования убытков личного страхования Страховой Группе АО «СОГАЗ» о выплате ему страховой суммы в связи с установлением инвалидности 2 группы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, однако в выплате ему было отказано, на том основании, что ими осуществляются страховые выплаты принаступлении страховых случаев с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и на 2016 год они не имеют договорных отношений с МЧС России. Указали, что фактически инвалидность ему была установлена еще до истечения 1 года после увольнения из органов МЧС России (после проведения операции ДД.ММ.ГГГГ), однако официально была оформлена только ДД.ММ.ГГГГ, до истечения года после увольнения со службы обратиться с заявлением об установлении инвалидности он не мог, так как продолжал лечение.

Представитель ответчика - Страховая Группа АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представили суду возражение, в котором в удовлетворении исковых требований <данные изъяты> просят отказать, так как страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, а срок страхования установлен государственным контрактом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий <данные изъяты>. не возражал о взыскании страховой выплаты со страховой компании.

Представитель ГУ МЧС России по <адрес> Эл <данные изъяты>., пояснила, чтоМЧС России как федеральный орган исполнительной власти выполнили обязанность по страхованию сотрудников Государственной противопожарной службы РФ, считает, что <данные изъяты>. имеет право на получение со страховой компании страховой суммы в размере, установленном законом, действующим на момент наступления страхового случая.

Представитель третьего лица ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> Эл в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представили суду заявление, в котором пояснили, что датой установления инвалидности считается день поступления в бюро медико-социальной экспертизы заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Дело просят рассмотреть в отсутствие их представителя.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что <данные изъяты> проходил службу в системе ГУ МЧС РФ по <адрес> Эл в качестве дознавателя, а затем заместителя начальника государственного инспектора Отдела надзора и дознания <данные изъяты> Республики Марий Эл сДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой №/к от ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом ГУ МЧС России по <адрес> Эл от ДД.ММ.ГГГГ №-НС <данные изъяты>.был уволен из органов МЧС по достижении предельного возраста.

Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. был поставлен диагноз: <данные изъяты>.

Как следует из заявления <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в адрес руководителя бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> Эл» Минтруда России <данные изъяты>. он просит провести в отношении его первичную медико-социальную экспертизу. Указанное заявление было получено медико-социальным бюро ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справки серии МСЭ-2015 №<данные изъяты>.с ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности – общее заболевание.

Согласно заявления <данные изъяты>. от ДД.ММ.ГГГГ в адрес руководителя бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> Эл» Минтруда России <данные изъяты>. он просит провести в отношении его повторную медико-социальную экспертизу. Указанное заявление было получено медико-социальным бюро ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справки серии МСЭ-2015 № <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание, полученное в период военной службы.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по <адрес> Эл от ДД.ММ.ГГГГ № у <данные изъяты>. обнаружено заболевание: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы.

Согласно ответу ОАО «СОГАЗ» от ДД.ММ.ГГГГ №СГ-16248, документы <данные изъяты> направленные в их адрес для осуществления страховой выплаты, были возвращены <данные изъяты> как ошибочно направленные, поскольку ОАО «СОГАЗ» не имеет договорных отношений с МЧС России на 2016 год по страховым случаям, наступившим в 2016 году.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности, суд не находит законных оснований для удовлетворения требований истца <данные изъяты>.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции регламентированы ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии со ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральных органах налоговой полиции, военных сборов по день окончания военной службы, службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ст. 2 Закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, военные сборы.

Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Статьей 4 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, предусмотрено, что страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии со ст. 5 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, в случае установлениязастрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, размер страховой суммы инвалидам II группы определен в 1 000 000 рублей.

Из анализа названных норм Закона в их совокупности следует, что положениями ст.ст. 4, 5 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено предоставление определенных гарантий выгодоприобретателям и застрахованным лицам. При этом случаи и условия предоставления таких гарантий Законом четко определены.

Вместе с тем, заявляя требования о признании права на получение страховой выплаты, предусмотренной п. 2 ст. 5 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», истцом <данные изъяты>. не представлено суду доказательств наличия оснований для возникновения у него права на получение страховых выплат, предусмотренных ст. 5 Закона.

По мнению суда, совокупность условий для предоставления <данные изъяты>. данных страховых выплат, отсутствует.

В силу п. 2 ст. 5 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховые выплаты осуществляютсяв случае установления застрахованному лицу инвалидности впериод прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы (абз. 2).

Применительно к положениям ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Истец уволен со службы Приказом ГУ МЧС России по <адрес> Эл от ДД.ММ.ГГГГ №-НС.

Инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, установлена <данные изъяты>.повторно с ДД.ММ.ГГГГ, что объективно подтверждается справкой серии № МСЭ-2015 № и стороной истца в ходе судебного разбирательства не оспорено, то есть по истечении более одного года с момента увольнения со службы.

В соответствии с п. 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае признания лица инвалидом датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Данных, свидетельствующих об обращении <данные изъяты>. в учреждение медико-социальной экспертизы ранее - в срок до ДД.ММ.ГГГГ (в течение одного года с момента увольнения), либо отказе истцу в принятии заявления о проведении медико-социальной экспертизы, в материалах дела не имеется.

Поскольку инвалидность <данные изъяты>. установлена за пределами годичного срока с момента увольнения со службы в органах внутренних дел, право на получение страховой выплаты в соответствии с абз 2 п. 2 ст. 5 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» истец не обладает.

Доводы истца <данные изъяты>. относительно того, что инвалидность ему была установлена еще до истечения одного года после увольнения из органов МЧС России - после проведения операции ДД.ММ.ГГГГ и что она только формально была установлена ДД.ММ.ГГГГ, суд считает несостоятельными.

Объективных препятствий к обращению <данные изъяты>. за направлением на медико-социальную экспертизу и, соответственно, своевременному прохождению им такой экспертизы, не усматривается.

Нахождение <данные изъяты>. на амбулаторном, стационарном и реабилитационном лечении к таким препятствиям отнесено быть не может, поскольку истцом не представлено доказательств того, что с учетом периодов лечения и состояния его здоровья он действительно не имел возможности обратиться за прохождением медико-социальной экспертизы до истечения одного года после увольнения с военной службы.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

исковые требования <данные изъяты> к Страховой Группе АО «СОГАЗ» о взыскании страховой суммы вследствие получения инвалидности в период прохождения военной службы, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Марий Эл подачей жалобы через Советский районный суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовленоДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.Н. Шемуранов

КОПИЯ ВЕРНА: Судья Советского

районного суда

Республики Марий Эл И.Н. Шемуранов

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>