Решение от 05.05.2022 по делу № 2-132/2022 от 15.03.2022

Дело № 2-132/2022                                           Копия

       32RS0026-01-2019-000339-56

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 мая 2022 года                                                              гор. Сельцо

Сельцовский городской суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Прудниковой Н.Д.,

при секретаре ФИО3, с участием представителя истца – помощника прокурора г.Сельцо Брянской области ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Сельцо Брянской области в интересах Российской Федерации к Фидра Игорю Владимировичу о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,-

                             установил:

Прокурор г. Сельцо Брянской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Фидра И.В. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование иска указал, что приговором Сельцовского городского суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ Фидра И.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Действиями ответчика потерпевшей ФИО5 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью, в результате чего последней оказывалась медицинская помощь ГАУЗ «Брянская городская больница №», ГБУЗ «Сельцовская городская больница». Стоимость лечения составила <данные изъяты> коп. Данные денежные средства лечебным учреждениям были возмещены страховой медицинской организацией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

Ссылаясь на статью 1064 ГК РФ, полагал, что вред, причиненный виновными действиями осужденного Фидра И.В., в виде затрат на лечение потерпевшей от преступления, подлежит возмещению причинителем вреда в полном объеме.

На основании изложенного, просил взыскать с Фидра И.В. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО5 в сумме <данные изъяты>.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора г. Сельцо Брянской области ФИО4 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Фидра И.В., отбывающий наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по <адрес>, уведомленный о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется его расписка, ходатайств об отложении дела не заявлял, письменных возражений, относительно заявленного иска не представил. Несмотря на разъяснения ему права на ведение дела через представителя в соответствии ст. 48 ГПК РФ, данным правом не воспользовался.

Представитель третьего лица – территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, уведомленный о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не прибыл, в направленном в адрес суда ходатайстве исковые требования прокурора поддержал, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица – <данные изъяты> уведомленный о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом, в суд не прибыл, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Учитывая положения ст. 167 ГПК РФ, ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующие равенство всех перед судом, в соответствии с которыми, неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, в связи с чем, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не прибывших лиц, поскольку имеются сведения об их надлежащем извещении в соответствии с нормами главы 10 ГПК РФ.

Заслушав истца, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Фидра И.В. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ около 03 часов Фидра И.В., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по месту своего жительства по адресу: <адрес>, после совместного распития спиртных напитков со своей супругой ФИО5, в результате внезапно возникшей ссоры с последней, вызванной ревностью, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО5 ножом, используемым в качестве оружия, один удар в область грудной клетки, причинив последней телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки с повреждением по ходу раневого канала перикарда с локализацией кожной раны по передней поверхности грудной клетки слева на 1 см. ниже яремной вырезки по парастернальной линии во 2 межреберье, которое по признаку опасности для жизни относится к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью, а также не менее пяти ударов ножом, в область грудной клетки, правого бедра, правых надплечия, предплечия и плеча, причинив ФИО5 непроникающее колото-резаное ранение грудной клетки и различные раны, повлекшие легкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Фидра И.В. признан виновным по пункту «з» части 2 статьи 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно заключению эксперта (экспертиза потерпевшего) от ДД.ММ.ГГГГ №, при обращении ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью у ФИО5 отмечены следующие повреждения:

1.1. проникающее колото-резаное ранение грудной клетки с повреждением по ходу раневого канала перикарда с локализацией кожной раны по передней поверхности грудной клетки слева на 1 см ниже яремной вырезки по парастернальной линии во 2 межреберье,

1.2. непроникающее колото-резаное ранение грудной клетки с локализацией кожной раны в области молочной железы

1.3. рана мягких тканей по задней поверхности грудной клетки в проекции левой лопатки, расцененная медработником как резаная

1.4. рана мягких тканей по наружной поверхности правого бедра в средней трети с частичным пересечением мышц задней группы бедра, расцененная медработником как резаная

1.5. рана мягких тканей в области правого надплечья и рана мягких тканей в области правого плеча, соединенные одним раневым каналом, рана мягких тканей в области правого предплечья с пересечением наружных мышц правого предплечья, расцененные медработником как резаные, осложнившиеся травматическим повреждением лучевого, срединного и локтевого нервов справа.

В связи с полученными травмами потерпевшая ФИО5, застрахованная в страховой медицинской организации Брянский филиал <данные изъяты>, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Брянская городская больница №», где ей была оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты> коп.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ посещала врача хирурга и невролога ГБУЗ «Сельцовская городская больница», стоимость лечения составила <данные изъяты> соответственно, а всего <данные изъяты> коп.

ДД.ММ.ГГГГ потерпевшая посещала врача невролога ГАУЗ «Брянская областная больница №», оказана медицинская помощь на сумму <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ посещала врача хирурга, невролога ГБУЗ «Сельцовская городская больница», стоимость медицинской помощи составила <данные изъяты>. соответственно, а всего <данные изъяты> коп.

ДД.ММ.ГГГГ потерпевшая посещала врача нейрохирурга ГАУЗ «Брянская областная больница №», стоимость лечения составила <данные изъяты> коп., а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ посещала врача невролога ГБУЗ «Сельцовская городская больница», стоимость лечения составила <данные изъяты>, <данные изъяты>., а всего <данные изъяты> коп.

Таким образом, стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила всего <данные изъяты> коп.

Размер и стоимость данных медицинских услуг подтверждается перечнем оказанной медицинской помощи застрахованному лицу - ФИО6, а также счетами № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ; платежными поручениями.

В силу п.122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к Фидре И.В., как к лицу, ответственному за причиненный потерпевшей вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере <данные изъяты> коп.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

    руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд,-

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                                                                ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                                                                ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░                          ░░░3

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 16.05.22