Решение по делу № 5-102/2024 от 27.05.2024

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении наказания по делу об административном правонарушении

г. Тулун                                                                                                    24 июня 2024 г.

    Судья Тулунского городского суда Иркутской области Битяченко С.В.,

с участием представителя юридического лица ОГБУЗ «Тулунская городская больница» Поповой Н.П., действующей на основании *** от ......, сроком на .......... года,

рассмотрев дело № 5-102/2024 УИД *** об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – ОГБУЗ «Тулунская городская больница», ..........

установил:

         юридическое лицо - ОГБУЗ «Тулунская городская больница» осуществляла деятельность, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

...... старшим государственным инспектором отдела организации государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по **** С. составлен протокол об административном правонарушении (л.д. ..........), согласно которому ...... в .......... минут в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (реестровый номер функции в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций) ***), в части соблюдения прав пациента Г., родившегося ......, в сфере охраны здоровья и соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в ОГБУЗ «Тулунская городская больница» на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от ...... ***, по результатам рассмотрения жалобы, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области от руководителя приемной Президента РФ в Иркутской области проведена документарная проверка за период с ...... по ....... В результате внеплановой документарной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области выявлены нарушения ОГБУЗ «Тулунская городская больница» при оказании медицинской помощи пациенту Г. ОГБУЗ «Тулунская городская больница» нарушило пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от ...... ***, при оказании медицинской помощи, что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской помощи.

При рассмотрении дела об административном правонарушении представитель юридического лица ОГБУЗ «Тулунская городская больница» по доверенности Попова Н.П. после разъяснения прав, предусмотренных статьей 51 Конституцией РФ, ст. 25.1 КоАП РФ, вину в совершении административного правонарушения признала полностью, согласилась с протоколом об административном правонарушении от ......, которым действия ОГБУЗ «Тулунская городская больница» квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Выслушав представителя юридического лица ОГБУЗ «Тулунская городская больница», исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

Согласно ст. 24.1 КоАП РФ, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Пунктами 1,2 ч. 10 ст. 19.2 Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В силу п. 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и пп. «а», «б» и «г» п. 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Из материалов дела об административном правонарушении установлено, что на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от ...... ***, по результатам рассмотрения жалобы Г.С., поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области от руководителя приемной Президента РФ в Иркутской области проведена документарная в отношении ОГБУЗ «Тулунская городская больница». Проверка проводилась в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (реестровый номер функции в ФГИС «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций) – ***), в части соблюдения прав пациента Г., родившегося ......, в сфере охраны здоровья и соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В результате проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области установлено, что ОГБУЗ «Тулунская городская больница» в нарушение ФЗ от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.ст. 4, 20, 79, 70, 90), Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (пп. «а» п. 6, п.п. «б» п. 6), приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (п. 5, п. 7), приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» (п. 6), приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» (Порядка № 116н) (п.п. 4, 7, 9, 12, 17, 19, 26, 31, п. 5 приложения № 5, п. 6 приложения № 5, п. 10 приложения № 5), приказ Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» (Порядка № 548н) (п.п. 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 16, 17), приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (Порядка № 923н) (п.п. 6, 7, 9, 21, приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Порядка № 502н) (п.п. 4.1, 4.6, 4.9, 4.10), приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (п.п. 11, 17, 21), Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (пп. «а» п. 2.1 раздела II, пп. «ж» п. 2.1 раздела II, пп. «и» п. 2.1 раздела II, пп. «к» п. 2.1 раздела II, пп. «м» п. 2.1 раздела II, пп. «н» п. 2.1 раздела II, пп. «а» п. 2.2 раздела II, пп. «б» п. 2.2 раздела II, пп. «и» п. 2.2 раздела II, пп. «с» п. 2.2 раздела II, п. 3.2.10 раздела III) в отношении пациента Г. оказание необходимой медицинской помощи не организовано, а именно: на амбулаторном этапе наблюдения не проведены профилактические осмотры, диспансеризация, необходимое обследование и консультации врачей специалистов и др.; на этапе стационарного лечения не проведено необходимое обследование и консультации врачей специалистов, интерпретация результатов МСКТ ОГК и др.; выявлены дефекты ведения медицинской карты Г.

Факт совершения ОГБУЗ «Тулунская городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается представленными в материалы дела доказательствами, которые являются достаточными для установления вины юридического лица в совершении административного правонарушения: протоколом об административном правонарушении (л.д. ..........); заявлением о привлечении к административной ответственности юридического лица ОГБУЗ «Тулунская городская больница» (л.д. ..........); мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой документарной проверки *** от ...... (л.д. ..........); решением о проведении документарной проверки от ...... *** (л.д. ..........); решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от ...... (л.д. ..........); актом документарной проверки от ...... ***, подписанным после его составления главным врачом юридического лица – ОГБУЗ «Тулунская городская больница» (л.д. ..........); предписанием *** юридическому лицу об устранении выявленных нарушений от ...... (л.д. ..........); уведомлением от ...... (л.д. ..........); Уставом ОГБУЗ «Тулунская городская больница» (л.д. ..........); выпиской из ЕГОЮЛ от ...... № *** (л.д. ..........); выпиской из реестра лицензий по состоянию на ...... (л.д. ..........); распоряжением от ...... *** *** (л.д. ..........); сопроводительным письмом от ...... № *** (л.д. ..........); жалобой Г.С. (л.д. ..........); выпиской из истории болезни *** Котикской участковой больницы ОГБУЗ «Тулунская городская больница» (л.д. ..........); протоколами медицинского обследования (л.д. ..........); заключениями ЦВКК (л.д. ..........); сопроводительным письмом от ...... *** (л.д. ..........); сопроводительным письмом от ...... *** (л.д. ..........); копией медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях на имя Г. (л.д. ..........); копией контрольной карты *** пациента обратившегося в приемное отделение для оказания медицинской помощи на имя Г. (л.д. ..........); копией медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара *** на имя Г. (л.д. ..........); протоколом заседания врачебной комиссии *** от ...... (л.д. ..........); приказом ОГБУЗ «Тулунская городская больница» *** от ...... «О соблюдении порядков оказания медицинской помощи» (л.д. ..........); информацией ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от ...... (л.д. ..........); объяснительной врача-терапевта терапевтического отделения Н. (л.д. ..........); объяснительной фельдшера Котикской участковой больницы П. (л.д. ..........); пояснительной заведующего терапевтического отделения Т. (л.д. ..........); объяснительной фельдшера участковой больницы **** К. (л.д. ..........; скриншотом с официального сайта ГБУЗ «ООД» (л.д. ..........); информацией из ЕГИСЗ ФРМР/ФРМО (л.д. ..........); распоряжением МЗИО от ...... *** (л.д. ..........); приказом от ...... *** «О назначении Л.» (л..........); приказом от ...... *** (л.д. ***); приказом об утверждении Положения о Территориальном органе Росздравнадзора по **** от ...... *** (л.д. ..........) и другими доказательствами, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В результате проведенной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области выявлены нарушения пп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, при оказании медицинской помощи, что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской помощи.

Действия юридического лица ОГБУЗ «Тулунская городская больница» квалифицирую по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

          В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств смягчающих, отягчающих административную ответственность судьей не установлено.

          Процессуальных нарушений и обстоятельств, исключающих производство по делу, не установлено.

          С учетом данных, судья полагает возможным назначить юридическому лицу ОГБУЗ «Тулунская городская больница» административное наказание по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа в пределах, предусмотренных санкцией данной статьи.

Руководствуясь ст.ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ,

постановил:

юридическое лицо – ОГБУЗ «Тулунская городская больница» .......... признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание - административный штраф в размере 150 000 (ста пятидесяти тысяч) рублей.

Штраф надлежит уплатить по следующим реквизитам: ..........

Постановление может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Тулунский городской суд Иркутской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья                                                               С.В. Битяченко