Решение по делу № 2а-563/2020 от 01.08.2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Котельнич Кировской области                1 августа 2020 года

Котельничский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Шабалиной Е.В.,

с участием прокурора Наймушиной М.В.,

представителя административного истца по доверенности Приваловой Л.А.,

представителя административного ответчика адвоката Куимова А.Л.,

представителя органа опеки и попечительства Зайцевой Л.Ф.,

при секретаре Шабалиной Ж.Н.,

рассмотрев в помещении Котельничского районного суда Кировской области в открытом судебном заседании административное дело по административному иску КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» к Погудиной Н. А., представляющей интересы несовершеннолетней Х., о госпитализации гражданина в инфекционный стационар медицинской организации в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

Административный истец КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» обратился в суд с вышеуказанным административным иском. В обоснование требований указано, что <дд.мм.гггг> из КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» поступил положительный результат молекулярного исследования у несовершеннолетней Х., контактной с больным COVID-19. <дд.мм.гггг> у отца Погудиной Н.А. (Долгополов А. И.) получен положительный результат исследования на COVID-19, и на основании постановлений Роспотребнадзора административный ответчик, ее двое несовершеннолетних детей Х. и Х. (<...> лет), ее мать являются контактными лицами с гражданином, у которого выявлена положительная реакция на новую коронавирусную инфекцию. Долгополов А.И. госпитализирован добровольно. <дд.мм.гггг> Погудина Н.А. поставлена в известность о положительной реакции у своей дочери Х. на коронавирусную инфекцию, однако от госпитализации отказалась, так как у ребенка не имеется симптомов. Мать административного ответчика старше 65 лет, имеет сопутствующие заболевания, при которых вне зависимости от тяжести заболевания подлежат госпитализации больные COVID-19. Также у административного ответчика отсутствуют условия для лечения дочери на дому, гарантии выполнения рекомендаций (общежитие, учреждение социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия). Просит госпитализировать Погудину Н.А. и ее несовершеннолетнюю дочь Х. <дд.мм.гггг> рождения в инфекционный стационар для обследования и дальнейшего лечения.

Представитель административного истца КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» по доверенности Привалова Л.А. в судебном заседании поддержала заявленные требования, подтвердила изложенное в заявлении. Дополнительно суду пояснила, что административный ответчик проживает совместно с несовершеннолетними детьми и матерью Долгополовой <дд.мм.гггг> г. рождения, у которой сеть хронические заболевания. Х. показано обследование КТ, такого оборудования в больнице в г. Котельниче нет, обследование возможно пройти только в инфекционной больнице. Пройти данное обследование дочери административный ответчик отказалась. Утром <дд.мм.гггг> мать административного ответчика по телефону пояснила, что они ходили в аптеку (то есть нарушали режим самоизоляции), купили для Х. «Арбидол». Девочке лечение не назначено, так как не обследованы ее легкие. Административный ответчик лечит ребенка самостоятельно. Болезнь у Х. протекает бессимптомно. Возможно, она наблюдается фельдшером близлежащего пункта или детским врачом. Административный ответчик проживает в одном жилом помещении с лицом, относящимся к группе риска. Бабушка пояснила, что осуществляет уход за внуками, в том числе за больной Х.

Административный ответчик Погудина Н.А. в судебное заседание не явилась. В отношении нее <дд.мм.гггг> Роспотребнадзором вынесено постановление о принятии мер изоляции до <дд.мм.гггг>. О месте и времени судебного разбирательства извещена.

Представитель административного ответчика адвокат Куимов А.Л. в судебном заседании пояснил, что считает заявленные требования законными и обоснованными.

Представитель органа опеки и попечительства администрации Котельничского района Кировской области по доверенности Зайцева Л.Ф. в судебном заседании пояснила, что в интересах другого несовершеннолетнего ребенка административного ответчика Погудиной Н.А. - Х. считает требования подлежащими удовлетворению. Также пояснила, что семья Погудиной Н.А. на учете как неблагополучная не состоит.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что заявленные требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что административный ответчик Погудина Н. А. приходится матерью несовершеннолетней Х. <дд.мм.гггг> рождения (полных 5 лет).

Согласно справке администрации Котельничского сельского поселения Котельничского района Кировской области от <дд.мм.гггг> несовершеннолетняя Погудина К.А. зарегистрирована и проживает по адресу: <адрес>; состав ее семьи: мать Погудина Н.А. (административный ответчик), брат Х. <дд.мм.гггг> рождения (полных <...> лет), бабушка Долгополова Т. Н. <дд.мм.гггг> рождения (полных <...> лет), дедушка Долгополов А. И. <дд.мм.гггг> рождения.

Из заявления следует, что <дд.мм.гггг> у Погудина А. И. получен положительный результат исследования на COVID-2019, он госпитализирован добровольно.

Административный ответчик Погудина Н.А., ее несовершеннолетние дети Х. и Х, а также мать административного ответчика Долгополова Т.Н. признаны контактировавшими с больным COVID-19 Долгополовым А.И., в связи с чем им Роспотребнадзором <дд.мм.гггг> вынесены постановления о принятии мер изоляции до <дд.мм.гггг>.

У несовершеннолетней дочери административного ответчика взят мазок из зева и носа на COVID-19, результат от <дд.мм.гггг> положительный, что подтверждено отчетом по результатам молекулярно-биологических исследований.

<дд.мм.гггг> административный ответчик Погудина Н.А., являясь законным представителем несовершеннолетней Х., отказалась от госпитализации в инфекционную больницу, о чем представлена соответствующая расписка.

Административный истец просит госпитализировать административного ответчика и ее несовершеннолетнюю дочь в инфекционный стационар для обследования и дальнейшего лечения.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих (утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715) медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих коронавирусной инфекцией (2019-nCoV).

Согласно пункту 2.4 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019» при выявлении проб, содержащих возбудитель, необходимо обеспечить организацию немедленной госпитализации больного в медицинские организации, осуществляющие стационарную помощь инфекционным больным, с соблюдением всех правил биологической безопасности.

В пункте 1 Приложения № 12 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н (ред. от 07.07.2020) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» установлено, что госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

В разделе 4 «Особенности лечения детей с инфекцией COVID-19» Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020)» (утв. Минздравом России) установлено, что пациенты с бессимптомной формой изолируются дома.

Согласно пункту 4.3.3 Методических рекомендаций «МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020, ред. от 30.04.2020) все контактировавшие с больным COVID-19 лица должны быть изолированы на срок 14 дней с проведением 2-х кратного лабораторного исследования материала. Допускается изоляция в домашних условиях (при отсутствии эпидемиологических рисков для окружающих) с организацией динамического медицинского наблюдения.

В пункте 5.1 Методических рекомендаций «МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020, ред. от 30.04.2020) установлено, что госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание, а также лиц, контактировавших с ними, осуществляется по клиническим (с учетом критериев, установленных Минздравом России) и эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, других).

Таким образом, клиническими критериями госпитализации являются наличие у пациента с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Из пояснений административного истца следует, что болезнь у несовершеннолетней Х. протекает бессимптомно, следовательно, клинических показаний для госпитализации несовершеннолетней не имеется.

К эпидемиологическим показаниям для госпитализации, как установлено вышеуказанными Методическими рекомендациями, относятся проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, других.

Согласно материалам дела административный ответчик вместе со своими несовершеннолетними детьми и матерью Долгополовой Т.Н. проживает в квартире.

Долгополова Т.Н. <...>-и лет имеет хронические заболевания сердца, что подтверждено копией медицинской карты амбулаторного больного, а, значит, относится к лицам риска.

Данных о жилом помещении, в котором проживают Погудины и Долгополовы, административным истцом суду не представлено. Отсутствуют доказательства того, что не имеется возможности самоизоляции несовершеннолетней Х. у которой заболевание COVID-19 протекает бессимптомно. Следовательно, наличие эпидемиологических показаний для госпитализации несовершеннолетней Х. не имеется.

В подпункте «з» пункта 10 Приложения № 12 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н (ред. от 07.07.2020) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» установлено, что пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19, в том числе при отсутствии условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия).

Аналогичные показания для госпитализации детей с COVID-19 установлены в разделе 4 «Особенности лечения детей с инфекцией COVID-19» Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020)» (утв. Минздравом России).

Представитель органа опеки и попечительства пояснил, что семья Погудиной Н.А. на учете как неблагополучная не состоит.

Представитель административного истца пояснила, что Х. показано обследование КТ, такого оборудования в больнице в г. Котельниче нет, обследование возможно пройти только в инфекционной больнице, пройти данное обследование дочери административный ответчик отказалась, без обследования лечение ребенку не назначено, административный ответчик проводит лечение самостоятельно.

В пункте 5 Приложения № 8 Приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н (ред. от 07.07.2020) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» установлено, что медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.

В схеме лечения детей с инфекцией COVID-19, установленной в разделе 4.3 Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020)» (утв. Минздравом России), указано, что при бессимптомной форме этиотропная терапия (лечение, направленное на устранение причины заболевания) не требуется.

Учитывая изложенное, суд считает, что административным истцом не доказано отсутствие у административного ответчика условий для лечения несовершеннолетней Х. на дому, а, значит, не доказано наличие оснований для госпитализации ребенка.

Доводы административного ответчика о том, что, со слов бабушки Долгополовой Т.Н., нарушается режим самоизоляции, не состоятельны, ничем не подтверждены.

Таким образом, административный иск не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 285, 298, 180 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении административного иска КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» к Погудиной Н. А., представляющей интересы несовершеннолетней Х., о госпитализации гражданина в инфекционный стационар медицинской организации в недобровольном порядке отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд через Котельничский районный суд в течение 10 календарных дней со дня принятия его в окончательной форме, то есть с 01.08.2020.

Судья                        Е.В. Шабалина