Решение по делу № 2-1477/2018 от 01.11.2018

      Дело № 2 –1477/2018

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

12 декабря 2018 года                                                            г. Азнакаево

Азнакаевский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего -                                                          Сахапова Ю.З.,

при секретаре    -                                                             Галлямове Р.И.,

с участием прокурора -                                                     Шайхутдинова Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Азнакаевского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к Гайнетдинову А.М. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

                           У С Т А Н О В И Л:

Азнакаевский городской прокурор Республики Татарстан, действуя в интересах Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее по тексту - ТФОМС РТ) обратился в суд к Гайнетдинову А.М. с заявлением о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование заявления им указано, что приговором Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ Гайнетдинов А.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ - нарушение Правил дорожного движения РФ при управлении автомобилем, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1 Получившей телесные повреждения ФИО1 медицинская помощь была оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере <данные изъяты>. Указанную сумму прокурор просит взыскать с виновного Гайнетдинова А.М. в пользу Российской Федерации в лице ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан".

В судебном заседании помощник прокурора требования поддержал по указанным в заявлении основаниям.

Ответчик Гайнетдинов А.М. и его представитель требование не признали по основаниям, изложенным в отзыве.

ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в своем ответа на отзыв ответчика требование прокурора поддержал.

Третье лицо ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, явку своего представителя на судебное заседание не обеспечило, отзыв не представило.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает требование подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов РФ, субъектов РФ и муниципальных образований.

Согласно ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью - п. п. 1, 3. 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1999 № 857. Таким образом, принимая во внимание, что финансовые средства данного внебюджетного фонда являются собственностью РФ, взыскание с виновного лица денежных средств в интересах государства допустимы. В данном случае взыскание производится в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», который действует в интересах Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

Материалами дела установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия 16 сентября 2017 года Зялалова Ф.Ю. получила телесные повреждения. Приговором Азнакаевского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ года Гайнетдинов А.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ - нарушение правил дорожного движения при управлении автомобилем, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в МСЧ ОАО «Татнефть» г Альметьевска, с ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ». Общая стоимость ее лечения составила <данные изъяты> рублей. Медицинская помощь ФИО1 оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» за счет средств фонда обязательного страхования. Размер ущерба за лечение потерпевшей ФИО1 подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи ООО «СК «АК БАРС-Мед» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ

Доказательств того, что данная стоимость лечения оплачена ответчиком, им не представлено.

В соответствии статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Проанализировав вышеуказанные нормы права, суд приходит к выводу, что Гайнетдинов А.М. обязан возместить Фонду расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи Зялаловой Ф.Ю.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к Гайнетдинову А.М. как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, требования прокурора подлежат удовлетворению.

Доводы ответчика о необходимости исключения экспертных заключений из числа доказательств судом не принимаются во внимание, поскольку само по себе отсутствие даты подписания экспертных заключений не свидетельствует об их недействительности. Экспертные заключения содержат ссылки на акты от ДД.ММ.ГГГГ, их содержание, объем, качество и стоимость оказанных медицинских услуг ответчиком не оспариваются.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика Гайнетдинова А.М. следует взыскать государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

                                            Р Е Ш И Л:

Иск Азнакаевского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к Гайнетдинову А.М. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Гайнетдинова А.М. в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1, <данные изъяты>.

Взыскать с Гайнетдинова А.М. в доход государства государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

    Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в течение месяца через Азнакаевский городской суд Республики Татарстан.

                     Судья                                                      Ю.З. Сахапов