Решение по делу № 2-1822/2021 от 14.09.2021

29RS0024-01-2021-003327-35

Дело № 2-1822/2021

08 декабря 2021 года город Архангельск

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Беляевой Н.С.,

при секретаре судебного заседания Пищухиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Лизунову Денису Юрьевичу о возмещении ущерба,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к Лизунову Д.Ю. о возмещении ущерба.

В обоснование иска указано, что приговором Соломбальского районного суда г. Архангельска от 23.07.2021 по уголовному делу № 1-48/2021 Лизунов Д.Ю. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 112, ч.1 ст.117 УК РФ. В результате совершенного противоправного деяния был причинен вред здоровью Морозова А.А., *** В связи со случившимся Морозову А.А. ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», была оказана медицинская помощь. Сумма расходов на лечение составила 52583 рубля 5 копеек. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи Морозову А.А. оплачена медицинским организациям из средств бюджета ТФОМС АО. Средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность. Таким образом, ответчик, ответственный за причинение вреда здоровью Морозову А.А. причинил ущерб государству на 52583 рубля 5 копеек, затраченных на оказание медицинской помощи Морозову А.А. Морозов А.А. на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией Архангельским филиалом АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед». ТФОМС АО в 2019 году финансировал Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную Морозову А.А. денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО. Просят взыскать с ответчика расходы, затраченные на лечение Морозова А.А. в общей сумме 52583 рубля 5 копеек, в связи с совершенным им преступлением.

Представитель истца ТФОМС АО в суд не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, согласны на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Лизунов Д.Ю. в судебное заседание не явился, находится ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ярославской области.

Поскольку в силу ст. 77.1 УИК РФ и норм ГПК РФ обеспечение явки в судебное заседание по гражданским делам лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, не предусмотрено, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

С учетом мнения истца дело рассмотрено судом в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст.13 данного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 Бюджетного кодекса РФ).

Согласно п.1 ст. 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность), и имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).

В соответствии с п.2 ст. 11 Устава Архангельской области в государственной собственности Архангельской области средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Следовательно, средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Соломбальского районного суда г. Архангельска от 23.07.2021 по уголовному делу № 1-48/2021 Лизунов Д.Ю. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 112, ч.1 ст.117 УК РФ.

Ответчик умышленно причинил вред здоровью средней тяжести Морозову А.А.

Приговор вступил в законную силу.

Согласно статье 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью Морозова А.А., а также вина ответчика.

Морозов А.А. застрахован в системе обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями Морозову А.А. была оказана скорая медицинская помощь:

- 08.07.2019 вне медицинской организации (вызов бригады скорой медицинской помощи) ГБУЗ АО «АОКССМП», стоимость лечения составила 3 118 руб. 29 коп., медицинские услуги оплачены по счету №111 от 01.08.2019;

- с 08.07.2019 по 16.07.2019 в условиях стационара ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» предоставлено лечение на сумму 49464 рубля 76 копеек, медицинские услуги оплачены по счету №8200 от 03.08.2019.

Всего на лечение Морозова А.А. которое было произведено в связи с совершенным Лизуновым Д.Ю. преступлением, было затрачено 52583 рубля 5 копеек.

Указанные суммы были оплачены АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №1/19-ФО от 28.12.2018 ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ТФОМС АО в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, факт получения Морозовым А.А. лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом, ответчиком доказательств обратному не представлено.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу ТФОМС АО необходимо взыскать денежные средства в размере 52583 рубля 05 копеек, затраченные на лечение Морозова А.А., оснований для уменьшения размера ущерба не имеется.

В связи с тем, что при подаче иска в суд истец освобождён от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ в размере 1777 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Лизунову Денису Юрьевичу о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с Лизунова Дениса Юрьевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства в размере 52583 рубля 05 копеек.

Взыскать с Лизунова Дениса Юрьевича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1777 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                              Н.С.Беляева

Мотивированное решение составлено 15 декабря 2021 года.