Решение по делу № 2-1959/2023 (2-8530/2022;) от 24.11.2022

Дело № 2-4578/2023                                     УИД 65RS0001-01-2022-011595-10

                                             ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

                                ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 марта 2023 года                         г. Южно-Сахалинск

Южно-Сахалинский городской суд

В составе:

председательствующего судьи                                         Сим О..Н.

при помощнике                                                                 Волошиной С.А.

              С участием представителя прокурора ФИО

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Южно-Сахалинска к ФИО о взыскании ущерба,

                                     У С Т А Н О В И Л:

Прокурор города Южно-Сахалинска обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ФИО в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО в сумме 133 909 рублей.

В обоснование иска указано, что вступившим в законную силу приговором Южно-Сахалинского городского суда от 11.05.2022г. ФИО признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 статьи 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года условно с испытательным сроком на 3 года.

Приговором установлено, что ФИО ДД.ММ.ГГГГ в ходе ссоры нанес ФИО телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно представленным ТФОМС сведениям материальный ущерб Фонду причинен в размере 133 909 рублей, который сложился из затрат на лечение ФИО

Просили суд взыскать с ФИО в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства, в сумме 133 909 рублей с перечислением указанной суммы по следующим реквизитам:

УФК по Сахалинской области (ТФОМС Сахалинской области»,

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

        В судебном заседании представитель прокурора старший помощник прокурора ФИО исковые требования поддержала по основаниям изложенным в иске, просила удовлетворить.

Ответчик, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области, 3-е лицо <данные изъяты>» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще, от причинах не явки суд не известили.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в порядке статьи 167, 233 ГПК РФ в порядке заочного судопроизводства.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064); Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081).

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу постановление суда по делу об административном правонарушении обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 2 статьи 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В соответствие со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

             Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

        В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Южно-Сахалинского городского суда от 11.05.2022г. ФИО признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 статьи 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года условно с испытательным сроком на 3 года.

Согласно приговора Шаяхмеов признан виновным в причинении тяжких телесных повреждений ФИО

Согласно материалов дела <данные изъяты>»» в связи с полученными телесными повреждениями ФИО оказывалась медицинская помощь, в период с ДД.ММ.ГГГГ Указанному лечебному учреждению перечислены средства на оплату медпомощи за оказанные в ДД.ММ.ГГГГ. услуги ( платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ.) <данные изъяты>»

Согласно выпискам из реестра сетов на лечение ФИО затрачено и возмещено из средств обязательного медицинского страхования 133 909рублей

Денежные средства обязательного медицинского страхования были перечислены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в пользу <данные изъяты>»(платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ.).

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Учитывая то, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор в силу ст. 45 ГПК РФ имеет право на предъявление иска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

При таких обстоятельствах, суд признает требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области расходов за лечение потерпевшего в размере 133 909рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При этом оснований для полного либо частичного снижения подлежащих взысканию расходов, понесенных на лечение потерпевшего, суд не находит.

Доводы ответчика и 3-го лица Ласаевой о том, что они являются супругами и, следовательно, расходы будут нести совместно, поскольку имеют общий семейный бюджет правового значения для дела не имеют поскольку вред незаконными действиями причин государству в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

Поскольку прокурор, обращающийся в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <данные изъяты>, в силу закона (п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ) освобожден от уплаты государственной пошлины, то, согласно ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина.

                  Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                                           Р Е Ш И Л:

      Исковые требования прокурора города Южно-Сахалинска к ФИО о взыскании ущерба- удовлетворить.

         Взыскать с ФИО, <данные изъяты> денежные средства в размере 133 909 рублей с перечислением по реквизитам:

УФК по Сахалинской области (ТФОМС Сахалинской области»,

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

    Взыскать с ФИО государственную пошлину в доход МО «Город Южно-Сахалинск» в сумме 3878,18 рублей.

          Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Сахалинский областной суд через Южно-Сахалинский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

                  Мотивированное решение вынесено ДД.ММ.ГГГГ

         Судья                                                                                        Сим О.Н